试论公立医院财务管理信息化建设策略

李雅芳

[摘    要] 目前，虽然我国大部分公立医院已经充分认识到财务管理信息化建设的重要性，但是由于缺乏相关标准以及管理细则，以至于实际操作未能发挥财务管理信息化的价值，并阻碍了医院财务管理朝着核算管理转变的步伐，甚至还出现了部分财务管理中的漏洞。基于此，文章以某公立医院为例，对其财务管理信息化建设的现状进行分析，明确财务管理信息化建设中存在的问题以及原因，从而有针对性地提出财务管理信息化建设策略，以期望能够提升该医院的财务管理信息化水平。

[关键词] 公立医院;财务管理;信息化建设

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2020. 17. 040

[中图分类号] F234.4;R197.32    [文献标识码]  A      [文章编号]  1673 - 0194（2020）17- 0087- 02

0      引    言

在社会经济改革逐步深入的趋势下，我国非常重视“看病难”“看病贵”“医保基金超支”等重大民生问题，并在2017年全面提升了医保政策监管的力度，尤其是对药品流通机制进行了改革，将公立资源药品加成取消。同时，随着新医改财务制度的提出，其内容涉及医院成本管控、预算管理、核算管理以及财务监管等不同领域，这也是公立医院财务管理信息化建设过程中必须重点关注、整改以及完善的内容。因此，基于医疗体制宏观环境以及新医改财务制度提出的各项要求，对公立医院财务管理信息化建设进行研究十分必要。

1      某公立医院财务管理信息化建设现状

某公立医院属三级甲等医院，创建于1957年，目前在职职工1 100人，设有3个门诊部以及26个病区，所开发的病床有1 000张。某公立医院的骨伤专科是国家重点中医专科，此外，儿科、脑病科是省级重点专科。随着宏观环境的改变以及新医改财务制度的深入，该医院对财务管理进行了信息化建设，主要应用的软件有用友HRP+系统、HIS系统以及PACS系统。第一，对于用友HRP物质管理系统，主要用于各项经营业务的会计处理、报表处理、凭证调制，可以为相关人员提供设备、材料、试剂等具体使用情况的数据。第二，HIS系统，也就是医院的业务管理系统，包括住院医生站、收费、出入院管理、护士工作站、门诊医生站、门诊挂号等功能。第三，PACS系统，也就是医院化验管理以及医学影响检查系统。

2      某公立医院财务管理信息化建设存在的问题

2.1   认识程度不足

随着医疗体制改革以及新医改财务制度的不断深入，某公立医院认识到了财务管理信息化建设的重要性。但是对于公立医院来讲，其公益性很强，且医院管理层人员均拥有非常专业的医学背景，但是管理能力却相对较弱。虽然认识到财务管理信息化建设的重要性，但是在实际统筹工作时，却未能明确重点，以致于信息化建设工作整体推进比较缓慢。尤其是在信息化建设过程中，认为由财务部门主导即可，而其他科室缺乏参与，这就是导致各个系统数据难以共享的根本原因之一。

2.2   目标不明确，系统更新速度缓慢

由于对医院财务管理信息化建设认识程度不够深入，所以医院在财务管理信息化建设目标以及管理目标方面并不明确，以致于各类软件规划、人员配置等方面缺乏合理的指导。对于公立医院来讲，倘若仅为了满足上级部门对医院的要求，其实部署一个简单的财务软件就可以满足一些基本需求。但是真正的目标不是应付上级要求，而是要加快医院财务管理模式的转型，由财务管理信息化系统为医院管理层提供有价值且真实全面的数据。但是医院在软件系统上的研发能力可以说是没有的，所以很难提出适合于自身财务管理信息化需求的方案，此时就只能依赖于软件厂商进行设计，但是对于再优秀的软件团队来讲，要在短时间之内深入分析以及掌握某公立医院几十年的经营历史，其难度可想而知。因此，这样的方案实用性不高，难以落实财务管理信息化建设。

2.3   复合型人才培养进程较缓慢

对于某公立医院财务管理信息化建设来讲，财务人员的转型也是核心，虽然医院对专业人才引起了重视，并着手引进了这方面的人才，同时也对现有财务管理人员进行了培养。然而从实际情况来看，医院管理层主要还是将提升医疗水平放在第一位，更加重视临床医学，而忽略了医院财务管理人才培养。现阶段，某公立医院的财务管理人员容易满足现状，其财务管理意识以及专业知识结构更新程度较缓慢;从医院发展来看，非常需要更高水平的财务管理人才，尤其是需要熟悉财务流程、医院业务流程的复合型人才，然而因为所学专业、医院规模以及管理政策等方面的限制，这类复合型人才培养效果不佳，需引起高度重视并着手进行改善。

3      加强某公立医院财务管理信息化建设的策略

3.1   强化财务管理信息化建设的思想意识

对于某公立医院来讲，财务管理信息化建设是必然趋势;对于财务管理人员来讲，财务管理信息化使其从基础核算角色有效过渡到管理分析角色的关键。基于此，建議某公立医院能够从战略高度入手，对财务管理信息化建设做好整体构思，具体来讲，第一，通过宣传、教育，引导各个管理层以及科室人员能够正确认识财务管理信息化建设的重要性以及内涵，并明确自身在整个体系之中的角色定位，有利于促进他们对自身职能进行主动调整，以配合工作的有序开展。第二，针对医院管理层在财务管理方面的能力进行培养，确保管理层能够在财务管理信息化建设过程中做出正确的决策以及顶层设计，进而为后续工作开展奠定坚实的基础。

3.2   不断加强业财融合，完善功能模块构建

3.2.1   加快用友HRP+系统的完善

在选择系统之前，医院需制定一个与自身实际情况相契合的财务管理信息化建设方案，并以此为基础进一步建立管理系统。基于某公立医院财务系统方面存在的问题，建议从这些方面入手：第一，制定建设方案，可借鉴国内外医院优秀经验，例如，EPM信息化项目建设方案，其中的设计思路适用于某公立医院的实际情况，通过对医院业务以及管理指标要求进行分析，有助于明确医院财务管理信息化目标。第二，在信息技术快速发展的背景下，“互联网+”、大数据、云技术等日益完善，用友医疗对云服务应用进行了创新，例如，“无忧医采”“HDA”“友空间” 等，业务涵盖医疗物资采购、医疗数据分析、移动办公社交等多个领域。因此，建议加快用友HRP+系统的完善，并与HIS系统以及PACS系统有效对接，同时，建议聘请多维数据库构建技术的团队，从而结合医院财务管理信息化建设目标以及财务管理方面的实际需求，对医院财务管理系统程序、功能、模块等方面进行优化与调整，确保能够与现有的系统数据进行有效对接。

3.2.2   加强业财融合，促进部门合作

在医院运行过程中会产生各种各样大量的数据，并且分散在不同部门之中，因此，非常有必要加强各个部门之间的合作，从而实现业财融合的目标，这也是确保各个部门在数据上做到全面共享的基础。具体来讲，建议某公立医院采用“从点到面”的方式来明确财务系统与业务系统之间的融合点，这样才能保障数据的真实性以及全新。同时，对数据编码实施统一标准，以“系统上线，管理现行”为运行原则，并聘请专业机构对医院目前的业务流程、制度进行梳理与优化，这样能够确保各类软件系统达到统一。此外，还要重视信息安全防护力度，通过安装正版杀毒软件以及及时更新系统的方式，确保数据安全，有利于保障各项数据的真实性与完整性。

3.2.3   以流程为基础完善功能模块构建

确定系统以及加强部门合作之后，建议医院财务部门从实际情况入手，对整个系统模块与程序进行全面优化，具体来讲，第一，从核算角度来看，医院的总账系统应当是财务管理系统，也是财务部门与其他科室进行连接的核心系统，所以对于核算模块功能设置时，需要具备收入费用明细表、现金流量表、财政补助收支表、收入费用总表、资产负债表以及备查簿管理功能等，将可以实现数据高速传输的目标。第二，从固定资产管理角度来看，建议通过条码进行管理，依托系统设置特定编码，并与实物资产进行一一对应，这样相关人员就可以通过系统及时了解资产折旧、变动等各类信息。第三，对于预算管理来讲，需要完善预算流程。首先由财务部门对成本预算、物资预算、财务预算等方面进行制定，然后再依托存货核算系统、成本系统以及财务系统，与医院各项业务活动之间形成关联，確保系统的完善性，使其能够贯穿医院各个业务环节。

3.2.4   制度的完善

完善财务管理制度是确保财务信息化建设合规和合理的重要一环。首先，借鉴其他优秀单位成功的经验，制定管理制度基础架构，再结合自身实际情况进行细则编制，初步制定出适宜本医院的财务管理制度。其次，以内控和风控为基础，制度中存在的问题和管理漏洞以闭环监管的方式对管理制度进行实时分析，不断提高制度的适用性。最后，完善财务信息管理制度。在信息时代，医院应重视病患信息、病程记录、资产管理、人事管理等一系列活动的电子化管理和存储，构建数据库，并制定相关管理制度，为医院财务管理信息化建设奠定坚实的基础。

3.3   提升复合型人才培养力度

加强财务人员快速转型以及培养是某公立医院提升财务管理信息化水平的主要途径。第一，应当充分认识到人才的重要性，可通过人才招募以及培养的方式进行，但建议将其提到战略高度，有助于人才培养计划的实施;第二，与高校进行合作，制定人才录用标准，确保人才能够兼顾专业与综合性;第三，聘请财务管理信息化专业机构到医院内部对财务人员开展培训，针对实践操作能力进行训练，将有利于强化财务人员的实际操作素养。

4      结    语

综上所述，财务管理信息化建设是公立医院业财融合的必然途径。因此，不仅要认识到财务管理信息化建设的重要性，而且还要认识到运行过程中存在的不足，进而结合医院各个科室业务特点以及财务管理要求，对财务系统进行合理选择与完善，并加强复合型人才的培养，将有利于保障公立医院实现可持续发展的目标。

主要参考文献

[1]李艳华.关于加强公立医院财务管理信息化建设的探讨[J].中国集体经济，2020（8）：163-164.

[2]胡文升.财务管理信息化在公立医院应用探析[J].财会学习，2020（4）：27-28.

[3]孙佳蓓.公立医院财务信息化管理现状及对策研究[J].商讯，2019（33）：49-50.

[4]黄晓霞.公立医院财务信息化建设探索[J].中国总会计师，2019（11）：130-131.