育龄妇女孕前优生检查结果分析

黄嫩霞

洛阳市涧西区妇幼保健计划生育服务中心(河南 洛阳 471003)

育龄妇女是一个特殊群体，因生理、社会等多方面的因素影响在健康方面有很多风险，较容易受到危害[1]。育龄妇女在结婚、怀孕及分娩过程中必须重视健康保健，保护自身及婴儿健康。世界卫生组织(WHO)对育龄妇女健康的要求包括保证妊娠期及分娩期的安全的同时，要为每对夫妇提供健康的育儿机会[2]。孕前优生检查能减少新生儿缺陷及减少不良妊娠而实行一项健康工程[3]。目前我国部分地区育龄妇女存在不愿就医的问题，导致孕前优生健康检查明显不足[4-5]。本文选取洛阳市涧西区妇幼保健计划生育服务中心2018年1月-2019年12月收诊的育龄妇女作为研究对象，分析涧西区育龄妇女孕前优生健康结果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取洛阳市涧西区妇幼保健计划生育服务中心2018年1月-2019年12月收诊的育龄妇女300例，年龄21～47岁，平均(32.58±3.57)岁。年龄构成：≤25岁 57例、26～30岁147例、≥31岁146例。已婚195例、未婚105例。纳入知情同意、20岁以上育龄妇女，排除流动育龄妇女、认知功能障碍、先天性生育障碍妇女。

1.2方法 孕前优生检查包括检查育龄妇女特殊面容、特殊体态、毛发皮肤、甲状腺、乳房、心脏、肺部、脾脏、脊柱、四肢、体重、血压、血糖情况，调查育龄妇女对孕前优生知识、态度及行为及阴道分泌物。血压：使用血压(BP)仪检测。血糖：抽取患者肘静脉血3ml，离心处理后留下血清，使用葡萄糖氧化酶法检测血糖(FBG)，采用免疫透射比浊法检测血清糖化蛋白(HBAIc)水平。体重指标(BMI)采用标准化体重仪检测。孕前优生知识、态度及行为评价使用自制调查问卷，选项分为合格、不合格，通过计数评分法评定，60分以下为不合格，60分及以上为合格。阴道分泌物检查使用棉签获取阴道分泌物，检查指标包括滴虫感染、白色念珠菌感染及细菌性阴道病。

1.3观察指标 分析育龄妇女身体状况、体重指数、血压、血糖指标及孕前优生知识、态度及行为及阴道分泌物结果。

2 结果

2.1涧西区育龄妇女身体状况检查结果分析 育龄妇女特殊面容、特殊体态、毛发皮肤、甲状腺、乳房、心脏、肺部、脾脏、脊柱、四肢正常率分别是80.33%、99.33%、93.67%、91.00%、87.67%、89.33%、92.00%、97.00%、94.33%、92.00%，异常率分别是19.67%、0.67%、6.33%、9.00%、11.67%、10.67%、8.00%、3.00%、5.67%、8.00%，见表1。

表1 涧西区育龄妇女身体状况检查结果分析[n(%)]

2.2涧西区育龄妇女体重及血压情况分析 BMI低于正常、正常、超重、肥胖率分别为5.33%、83.67%、8.00%、3.00%，BP正常率及异常率分别为83%、17%，见表2。

表2 涧西区育龄妇女体重及血压情况分析[n(%)]

2.3涧西区育龄妇女血糖指标分析 FBG<3.9mmol/L、3.9～6.0mmol/L、≥6.1mmol/L百分比分别为19.67%、67%、13.33%。HBAIc<110g/L、110～150g/L、>150g/L率分别是19.33%、68.67%、12%，见表3。

表3 涧西区育龄妇女血糖指标分析[n(%)]

2.4涧西区育龄妇女孕前优生知识、态度及行为结果分析 孕前优生知识、孕前优生态度、孕前优生行为合格率分别是61.33%、87.67%、91.33%，不合格率为38.67%、15.67%、8.67%，见表4。

表4 涧西区育龄妇女孕前优生知识、态度及行为结果分析[n(%)]

2.5涧西区育龄妇女阴道分泌物检查结果 滴虫感染、白色念珠菌感染、细菌性阴道病检出率分别为10%、11.67%、13.67%，见表5。

表5 涧西区育龄妇女阴道分泌物检查结果[n(%)]

3 讨论

育龄妇女健康是妇女的一项基本人权[6]。既往研究发现[7]，育龄妇女孕前体重过重或孕期体重增加与优生健康关系密切。建议增加育龄妇女孕前保健指导。孕前优生健康检查在预防婴儿出生缺陷上有作用，也是发现生育隐患的有效方法[8-12]。Imamura K 等[13]研究发现，育龄妇女的生育态度及认知情况能影响生育结果。部分育龄妇女对孕前优生检查意义不明确，影响检查结果。同时育龄妇女个人意愿直接影响检查行为[14]，对检查意义及作用了解越多的人检查意愿及行为越强，有利于减低生育风险。

孕前优生健康检查既有妇女的体重、血糖及面容又有对孕前优生健康知识认知情况[15]。本文研究结果显示，涧西区育龄妇女特殊面容、特殊体态、毛发皮肤、甲状腺、乳房、心脏、肺部、脾脏、脊柱、四肢健康情况较少，但也有异常情况，其中特殊面容异常率为19.67%最高，最低是特殊体态为0.67%。分析体重及血压情况发现，83.67%涧西区育龄妇女BMI正常，少见肥胖。83%的涧西区育龄妇女BP正常，而孕前优生知识、孕前优生态度、孕前优生行为合格情况不一，其中孕前优生行为91.33%最高，最低是孕前优生知识。生物检查发现，滴虫感染10%、白色念珠菌感染11.67%、细菌性阴道病检出率为13.67%。甲状腺功能影响生育结果，甲状腺功能亢进会引起不孕，导致妊娠后流产。肥胖增加妊娠期并发症，增加不良妊娠风险。高血糖及高血压可诱导先兆子痫，增加巨大儿发生率。建议加大涧西区育龄妇女优生健康检查，干预其健康检查认知，控制其体重。

综上所述，涧西区育龄妇女对孕前检查知识了解不足，多见特殊面容及阴道感染，建议及时干预。