周新华 谢俊莎 陈丽燕 刘亭亭
深圳市宝安区妇幼保健院产房,广东深圳 518000
医疗水平的提升促使我国剖宫产手术技术创新发展,在产妇分娩过程中,产妇容易受到外界因素影响改变自身的心理状态,进而影响到分娩过程[1],因此越来越多的产妇选择剖宫产方式生产,该方式有助于帮助难产患者顺利生产,降低生产风险,但该生产容易产生一系列的并发症,对母婴的身体健康产生危害,通过责任制助产护理,可以从整体提升生产顺产率,改善母婴结局,为产妇营造优质的生产环境[2-4]。本研究选择选取本院2017年6月~2019年5月产科收治的92例产妇分娩者作为研究对象,按照随机分组方式将产妇分为观察组与对照组,分析不同护理干预模式应用下取得的效果,具体研究如下。
研究选取本院2017年6月~2019年5月产科收治的分娩产妇92例作为研究对象,按照随机分组方式将产妇分为两组,对照组46例,选择常规护理方式,产妇年龄22~38岁,平均(29.4±2.1)岁,孕龄35~41周,经产妇20例,初产妇26例,生产1次产妇26例,生产2~4次产妇20例。观察组46例,选择责任制助产护理方式,产妇年龄21~35岁,平均(29.22±2.2)岁,孕龄为36~41周,经产妇19例,初产妇27例,生产1次产妇27例,生产2~4次产妇19例。纳入标准:(1)全部产妇均满足分娩标准;(2)产妇无其他严重性疾病;(3)产妇无认知性障碍。排除标准:(1)产妇拒绝参与研究;(2)产妇存在认知性障碍。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 对照组 对照组选择常规护理方式,对产妇的生命体征进行监测,开展生理护理与生活护理,做好分娩护理,保证产妇顺利生产。
1.2.2 观察组 观察组在常规护理基础上进行责任制助产护理:(1)建立责任助产护理小组,对产妇进行全程的陪护,明确小组成员的责任内容,在护理中实现相互协调配合,落实护理责任[5];(2)对产妇进行优质的心理指导,帮助产妇消除紧张、焦虑等负面情绪,树立良好的分娩信心,给予产妇护理,帮助产妇控制胎儿的分娩速度,提升生产质量。与产妇进行聊天,促使产妇放松心情,主动与护理人员进行交流,逐渐建立良好的态度思想,形成好心情[6];(3)对产妇家属进行合理的指导,保证家属配合医护人员进行优质的产后护理,仔细开展日常管理工作,降低术后并发症发生率,降低生产风险。帮助产妇合理的运动,严格按照医生的嘱托进行复健,保证每日充足的运动[7];(4)做好产后护理工作,做好生命体征监测,避免产妇出现产后抑郁症,对新生儿进行安全管理,保证新生儿安全健康,同时产妇还应做好饮食控制,注重自身的饮食禁忌,保证健康安全饮食[8-9]。
观察产妇的分娩方式,主要包括自然分娩、产道助产、剖宫产三种,计算相应发生率。观察两组患者母婴结局,观察指标主要包括产后感染、产后出血、新生儿窒息以及胎儿窘迫发,计算各指标发生几率。观察两组患者的护理满意度,选择本院自制的满意度评价表,计算患者的护理满意度。
研究得出数据通过SPSS23.0统计学软件统计处理,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组自然分娩率(80.43%)高于对照组(58.70%),两组数据对比差异明显,有统计学差异(P<0.05)。观察组患者剖宫产率(8.70%)低于对照组(30.43%),两组数据具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组产道助产率,均为10.87%,无统计学差异(P>0.05),见表1。
表1 两组产科产妇分娩方式差异性比较[n(%)]
观察组患者产后感染、产后出血、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率均低于对照组,产妇母婴结局良好,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2 两组产妇母婴结局比较[n(%)]
观察两组产妇护理的满意度,观察组总满意度为96.65%,有2例不满意,对照组总满意度为71.46%,有13例不满意,观察组护总理满意度明显高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P< 0.05),见表 3。
表3 两组产妇护理满意度比较[n(%)]
现代医学技术的发展促使女性妊娠分娩技术水平提升,降低了女性生产风险,改善母婴结局,保证新生儿健康临,实现优质安全的生产[10-11]。责任制助产护理可以帮助产妇消除心理心理焦虑情绪,树立生产信心[12-13],优化生产结局,对产妇进行优质的产后护理,降低并发症的发生率,满足当前的生产需求[14-15]。
本研究结果中,责任制助产护理实现全程陪护,缩短生产时间,降低母婴不良结局发生率,提高自然生产率,保证生产安全。两组患者中,观察组自然分娩率高于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者剖宫产率低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组产道助产率,均为10.87%,比较无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者,观察组患者产后感染、产后出血、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率均低于对照组,产妇母婴结局良好,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组产妇护理的满意度,观察组总满意度为96.65%,有2例不满意,对照组总满意度为71.46%,有13例不满意,观察组护总理满意度明显高于对照组,护理质量更高,两组数据比较差异有统计学意义(P< 0.05)。
综上所述,责任制助产护理可以提升产妇的自然分娩率,优化母婴结局,降低产妇生产风险,在临床护理中具有良好的导向作用,提升护理质量,满足医学发展需求,具有临床推广价值。