腹腔镜腹股沟疝修补术与开放腹股沟疝修补术并发血清肿的比较

汪黎明

【摘要】目的：探究腹腔镜腹股沟疝修补术与开放腹股沟疝修补术并发血清中的发生情况。方法：本次研究的对象为从2018年6月到2020年6月在我院接受治疗的30名腹股沟疝患者作为本次研究的对象，将其进行随机分组，对对照组患者进行开放的腹股沟疝修补术，对观察组患者进行腹腔镜腹股沟疝修补术，对两组患者出現血清肿并发症的发生率进行比较。结果：对两组患者进行两种不同的疝修补术之后观察组患者0到Ⅳ型的患者分别为6名，4名、3名，1名、0名，对照组患者0到Ⅳ型的患者分别为6名，3名，3名，1名，0名，p>0.05，两组患者发生血清肿的情况并无较大的差异。结论：两种治疗方法出现血清肿的情况无较大差异，对其的治疗方式也相同。

【关键词】腹腔镜;腹股沟疝;修补术;血清肿

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

引言

腹股沟疝是临床中较为常见的一种疾病，对该疾病最主要的治疗方式为腹股沟疝修补术[1]，腹股沟疝修补术分为开放式与腹腔镜式两种，都具有较好的治疗效果，在长期的临床治疗中发现，经过疝修补术的患者会出现血清肿的情况，并且发病的情况逐渐增多，已经受到较高的重视。血清肿是在手术之后由于渗出或者其他原因出现的血清样的积液[2]，造成该病的原因主要为在手术过程中液体积聚在间隙中产生的，大多患者并没有明显的不适症状，但是有些患者会出现感染或者其他不适的情况，本文对在我院接受疝修补术的患者血清肿的发生情况进行探究，具体情况如下。

1患者资料与方法

1.1患者资料

参与本次研究的对象为从2018年6月到2020年6月在我院接受治疗的30名腹股沟疝患者作为本次研究的对象，将其进行随机分组，每组各有15名患者，对照组患者的年龄在25岁到73岁之间，平均年龄为（53.4±2.4）岁，其中有12名患者为斜疝，3名患者为直疝，1名患者为股疝，一名患者为难复性疝。观察组患者的年龄在26岁到74岁之间，平均年龄为（54.2±3.3）岁，其中有9名患者为斜疝，4名患者为直疝，1名患者为股疝，1名患者为难复性疝。患者均经过检查确诊为腹股沟疝，均接受手术治疗，自愿参与本次研究并符合本次研究的标准，能够配合治疗，无精神疾病或者其他的重大疾病。两组患者的年龄、患病情况并无较大差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

对观察组的患者采取腹腔镜式腹股沟疝修补术，采用适当大小的修补片，按照患者的实际情况进行剪裁，使用疝修补钉对其进行固定，关闭腹膜裂口，之后使用可吸收的缝线进行缝合，将腹膜裂孔完全关闭，手术之后要将阴囊中的气体排空。对对照组的患者进行开放式的疝修补术，补片的使用与观察组相同，对腹股沟进行修补，缝合时要采取间断性缝合的方式，如果患者为难复性疝要使用沙袋进行加压，一般沙袋的重量为1kg，加压的时间持续四小时。

1.3观察指标

对两组患者在手术之后血清肿的发生情况进行统计对比，血清肿的分级为0-Ⅳ型五个分级。

1.4统计学分析

对本次研究的数据使用SPSS20.0进行统计学分析，对计数资料使用%进行表示，使用x2进行检验，若p<0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在接受不同的疝修补术之后观察组患者0到Ⅳ型的患者分别为6名，4名、3名，1名、0名，对照组患者0到Ⅳ型的患者分别为6名，3名，3名，1名，0名，p>0.05，两组间血清肿的发生情况并不具有明显的差异，具体情况如下表所示。

3讨论

血清肿是腹股沟修复术后最为常见的一种并发症，造成该病发生的原因为术后渗液在疏松组织中的间隙聚集所产生的，发生率较高，需要提高对该病的重视程度。在发病早期血清肿的症状较轻，是无细菌症状的一种[3]，患者也没有其他的异常情况，这是不需要对患者进行治疗。还有一部分患者因为积液增多，出现疼痛、肿胀的情况，或者出现感染的情况，会导致患者住院治疗的时间增加。相关研究发现腹腔镜式疝修补术以及开放式疝修补术在术后导致患者出现血清中的情况大致相同，无较大的差异[4]。在本次研究之中两组患者出现血清肿的情况无较大差异，以其他研究结果相一致。同时也证明导致患者出现血清肿的主要原因并非两种手术。

两种手术方式有所不同，疝修补的方法也有所不同，开放式疝修补术在手术中若止血操作不彻底会导致患者的阴囊出现血肿的情况，腹腔镜疝修补手术在临床之中的应用越来越多，其微创的手术方式对患者的创伤较小，能够有效减少并发症的产生，但是并不能减少血清肿的情况，有关研究发现腹股沟区的术后积液与患者血清肿的发生有关，大多患者症状较轻，积液较少，无需治疗，若情况较重，需要进行针对性的治疗。

参考文献：

[1]王卫军，陈军政，方钱，等.腹腔镜腹股沟疝修补术与 Lichtenstein 无张力疝修补术 的前瞻性随机对照研究[J].中国微创外科杂志，2018，12（8）：692-695.

[2]王桐生，丁磊，赵爱民，等.腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术与经正中线切口腹 膜前腹股沟疝修补术的比较研究[J].中国微创外科杂志，2016，16（2）：118-121.

[3]费昱达，曾玉剑，孙亮，等.全腹膜外与经腹膜腹腔镜腹股沟疝修补术治疗网塞型 补片修补术后复发的体会[J].重庆医学，0.16，7（2）：255-256，264.

[4]付健，唐博，孙建明，等.自固定补片在腹腔镜腹股沟疝修补术与开放式无张力腹 股沟疝修补术中的临床对照研究[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2017，11（6）： 437-440.