胰十二指肠切除术后患者发生胃排空延迟的相关因素及护理对策分析

肖桃珍

【摘要】目的：通过分析并探究胰十二指肠切除术后患者发生胃排空延迟的原因，来研究胰十二指肠切除术后患者发生胃排空延迟出现的相关因素及相应的护理对策。方法：选取我院儿科在2019年3月—2020年4月期间收入治疗的进行胰十二指肠切除术且术后发生胃排空延迟的60例患者作为此次实验的研究对象。来观察以上60例患者在胰十二指肠切除手术后出现胃排空延迟的状态、胃排空延迟发生的原因以及相对应的护理对策。结果：在胰十二指肠切除术后会出现各种各样并发症，例如胃排空延迟，同时存在潜在的护理风险和护理问题，但通过实施合理的护理措施能够找出相关因素，有效地降低护理风险，解决护理问题。结论：针对胰十二指肠切除术后发生的胃排空延迟，即使找出发生的因素，采取相应的护理对策，能够减少胃排空延迟的发生，从而减少患者不适，提高患者的护理满意度。

【关键词】胰十二指肠切除术;胃排空延迟;护理问题;护理对策

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

胰十二指肠切除术是常见的外科手术，由于各种因素会造成很多并发症，例如胰十二指肠出血、胃排空障碍等，其中手术后最常见的并发症就是胃排空延迟。造成胃排空延迟有很多原因，例如精神因素、饮食结构的改变、长期用药、手术方式、手术时间、术后的出血量等。常常病人会出现上腹饱胀、钝痛、呕吐，其中会呕吐出胆汁胃内容物或者是空腹八小时以上胃内的残留量大于200毫升。对于胃排空延迟，通常给予禁食胃肠减压，给予肠外营养支持，维持水电解质平衡，应用一些胃动力促进剂，或者用3%的温盐水洗胃，一般通过非手术治疗就可以治愈。本次实验便是究胰十二指肠切除术后并发症胃排空延迟相关因素的研究以及相应护理对策的探讨。

1 实验资料与方法

1.1基础资料

本次实验选取我院在2019年3月—2020年4月期间收入治疗的行胰十二指肠切除术并发生胃排空延迟的60例患者作为此次实验的研究对象，与同时期收入的60例行胰十二指肠切除术但未发生胃排空障碍的患者进行比较，为对照组。实验组年龄区间在35-83岁，平均年龄为（67.12±3.22）岁，其中男性36名，女性24名。对照组年龄区间在34-82岁，平均年龄为（68.37±5.10）岁，其中男性33名，女性27名。来观察以上120例患者在行胰十二指肠切除术后发生胃排空延迟的相关因素以及相应的护理对策。上述参与此次实验的对象均已签署实验知情书并且自愿参与，且实验对象的年龄、一般资料不存在较大差异，两组患者的个人基础资料之间表现为无显著性差异（P>0.05）。

1.2实验方法

1.2.1全面评估患者的病情，了解患者所患疾病及手术方式，根据其手术方式和病情严重程度来估计术后可能存在的风险。及评估患者的一般资料、现病史、既往史、家族史以及手术的一系列信息等。

1.2.2详细记录每一位发生胃排空延迟患者手术的出血量、手术时间、手术方式以及术中出现的异常反应。对于发生胃排空延迟的患者，立即禁食禁饮，并观察其恶心呕吐，腹胀腹泻等情况，在禁食禁饮期间要进行肠外营养，满以足患者的需要，促进胃肠功能的恢复。记录每一位患者书中的出血量以及所用的手术时间，并进行详细分析。

1.2.3在手术后，要向患者及患者家属介绍并发症发生的原因，以及相应的措施，让患者了解疾病，了解手术，建立与患者和患者家属的信任，建立良好的医患关系，增加患者治疗的依从性。注意观察患者情绪的变化，做好心理护理，及时安慰和鼓励患者，减轻患者的压力。

1.2.4做好基础护理，了解各引流管的位置、长度、引流液的性状、引流的目的和意义，做好引流管的护理，将其放于正确的位置，避免挤压管道，定期更换引流袋。做好口腔护理，避免口腔滋生细菌。

2 实验结果

通过此次实验我们得出：胰十二指肠切除术的手术失血量、排气时间和手术时间是引起胃排空延迟的主要因素。发生胃排空延迟的患者手术失血量多，手术时间长，排气时间长。因此，要针对每一位患者出现胃排空障碍的因素，针对性地做出相应的护理措施，找出合理的护理预防对策，在以后的临床工作中得以使用。

3 总结

对于胰十二指肠切除术的患者，胃排空延迟常由手术中导致的胃动力障碍、中枢神经系疾病、 糖尿病所致的神经病变及迷走神经切断术等引起。临床症状除了胃动力障碍外，还伴随呕吐和上腹部胀痛，疼痛度随呕吐减轻。因此，长期无法进食严重影响患者机体新陈代谢，要通过肠外营养支持来维持患者的机体水及电解质平衡，会增加患者住院时间和治疗费用，给患者带来较的精神压力和经济负担。因此，对于此并发症，积极寻找胃排空延迟的发生因素，及时预防相关并发症发生的因素可降低患者发生胃排空延迟的概率，增加患者的舒适度，增强护理满意度，促进护患关系的发展。

因此，为了减少胰十二指肠切除术术后并发症即胃排空障碍的发生，我们要根据患者的个人病情情况，选择合适合理的手术方式，来减少术中出血量，尽量减少手术时间，缩短排气时间，減少手术后并发症的发生，减轻患者痛苦，促进疾病恢复。

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