骨性关节炎患者的正确护理

兰南

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）08-00-01

膝关节骨性关节炎是一种以病理改变为基础的退行性疾病。中老年人多受苦，症状多为膝关节肿胀疼痛、上下楼梯疼痛、坐立时膝关节疼痛不适。也会有患者出现肿胀、爆裂、水肿等情况，如果不及时治疗，就会造成关节畸形、残疾。滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内翻外翻等关节疾病也常见于膝关节。

膝关节炎是由于患者的机体老化、炎症，损伤，遗传或其他因素导致的膝关节软骨变性、损坏或者关节边缘软骨骨髓的形成为主要特征的慢性退行性膝關节病变。膝骨关节炎在老年人中非常常见，绝大部分的膝骨关节炎患者在发病初期症状较为轻微，只有出现轻微肿胀感或者疼痛，除此之外，还有相关研究人员发现运动康复对于抗关节软骨的有氧应激，阻止炎性因子的作用，加快骨代谢，增加氨基葡萄糖的摄入，提高肌力牵引等综合作用，那么对于护理人员来说，应该如何对骨性关节炎患者进行护理呢？

常规骨科护理。护士开展疾病护理、药物护理、基础护理等。康复护理和护理干预，内容如下：（1）心理：护理人员要经常沟通和沟通，耐心倾听他们的抱怨，充分了解存在的一些疑问，疑点详解，而正确的答案在最大程度上消除了困惑，显著降低了心理压力水平。此外，护士可以向病人介绍病例控制的好处，并在短时间内帮助他们，建立对他们战胜疾病能力的信心，使他们能够更积极地与保健提供者合作。（2）饮食：在治疗和日常生活中，应参考、指导患者饮食清淡，尽量增加钙的摄入量，使骨代谢、代谢功能长期处于相对正常的状态;优质蛋白质，摄入适量。不能吃太多脂肪、高甜度的食物，各种海产品的摄入也要控制，特别是海带、海参、海鱼，防止关节炎症状进一步加重，使病情恶化。最后，应督促患者保证禁酒或限酒，并对家属进行监督。（3）功能锻炼包括：站立位屈膝、气蹬操、股四头肌等长收缩、内收肌群等长收缩、直腿抬高等。

1 饮食

得了骨关节炎该怎么预防护理？不要服用铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀关节损伤有关。茄科蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等烟草生物碱可使关节炎症状加重。患有关节炎的人不应该经常在铁锅里做饭。习惯性使用铁锅炒菜和类风湿性关节炎很容易复发，发病后血清铁含量升高。经常吃新鲜的菠萝，可以减少感染部，这一点骨关节炎的注意了解是非常重要的。多吃含组氨酸的食物，如大米、小麦和黑麦。组氨酸有助于清除体内多余的金属。多吃富含类胡萝卜素、类黄酮、维生素C和e以及含硫化合物的食物。你也可以多吃一些含硫的食物，如大蒜、洋葱、抱子甘蓝和卷心菜。每天一定要吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、米糠和燕麦麸。多吃含有硫磺的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜和洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修复和重建是基于硫，硫也有助于钙的吸收。生活要有规律，饮食要适度，不应大便干结。骨性关节炎是老年人致残的首要原因，如果骨性关节炎患者在日常生活和工作中注意保养，可以减轻骨关节炎的症状，减少患者的痛苦。

2 健康宣教

通过行为干预和信息传播，帮助患者树立健康的生活观念，丰富患者的健康知识，帮助患者养成健康的生活方式，规范治疗行为。帮助患者建立科学健康的生活方式，引导患者采取有效的保温措施，防止关节损伤，在体温下降时穿护膝或长裤，避免关节冷湿，告知患者长时间不要跪下、蹲下或站立，防止关节负荷增加，告知肥胖患者节食，配合科学锻炼等方法控制体重;为病人提供关节防护措施，尽量避免穿拖鞋和高跟鞋，不要承受过多的重量，尽量减少反复下蹲、上下楼梯、长跑、登山等运动，并保护关节软骨;引导病人进行适量的小关节负荷、慢节奏的康复锻炼，不仅能锻炼膝关节周围的韧带和肌肉，而且能显著提高关节周围肌肉的柔韧性和耐力，有效降低膝关节挛缩和粘连的发生率，对促进血液循环、修复韧带和肌腱、促进关节软骨再生起到积极作用。运动训练可以显著提高患者的骨组织和肌肉组织的活动性，有效地增强患者的稳定性和功能，同时还能达到调和气血、促进炎症吸收和增加食欲的作用。运动不应操之过急，才能取得成功，通过循序渐进的运动可以达到预防肌肉萎缩和肌肉无力的目的，关节的稳定性和肌肉力量可以得到显著的提高。根据患者的实际情况制定个性化的运动方案，有助于提高康复效果，告诉患者运动时一定要注意保护膝关节，同时要保证适当的运动量。

3 中医外治护理干预

3.1中药外敷护理

建议病人在外敷时不要进食脂肪食物、辛辣食物、生冷食物，观察患者皮肤是否有皮疹、瘙痒、红肿等皮肤过敏反应，如有异常反应应立即停止治疗，并为病人提供针对性的治疗措施。

3.2中药烫熨护理

于学堂的研究表明，中药包装高黄酒浸泡可以显著提高药物的渗透性。该发明涉及一种中药热烫包装，内含千年健、半丰和、牡丹理旺、光积藤、吴家皮、柳金牛、梁面镇、鸡血藤、九节风、爬墙虎、豆池姜、七叶莲、大黄等方药。同时可为患者提供熨烫、揉捏、熨烫等工艺，使药品直接送达疾病中心。将药包按压病人患处，用大毛巾包裹，可保持药包的温度，提高治疗效果。

3.3针刀松解术护理

为给患者提供针刀松解疗法，必须询问患者主观感受并观察其面部表情和面部颜色、变化，询问其针刺感受，治疗后将敷于患者针口部位，术后2天通知患者保证针口干燥，做到防止针口感染现象。尽早控制病情，指导功能锻炼，可明显增加关节软骨的营养，促进新陈代谢。

3.4情志调护

膝骨关节炎的特点是复发率高，病程长，关节功能障碍严重影响患者的日常工作和生活，容易产生失望、急躁、焦虑等情绪，值得鼓励，及时对病人进行安慰和解释，积极主动地配合病人回答病人提出的问题，有助于纠正病人的误解，促进建立良好的护患关系，可提高患者在治疗中的配合程度。根据患者不同的个性特征和文化程度，向患者讲解膝关节骨性关节炎的病因、预后、转归及相关的预防措施，使患者正视自己，在治疗和康复过程中保持乐观态度，加快患者康复。

4 结束语

膝关节骨性关节炎严重损害患者的身心健康。为患者提供安全有效的干预措施，减轻患者的身心不适具有重要意义。中医外治法具有疗效确切、见效快的特点，能改善关节局部血液循环，显著降低关节内压，对关节软骨起到理想的保护作用。同时，为患者提供个性化、整体化的中医护理方案，引导患者正确对待自身病情，提高治疗配合性和依从性，帮助患者养成良好的生活习惯，促进病情的改善，值得临床推广应用。