案例教学法提升养老机构护理员护理安全知识与能力的研究

吕娇 林文兄

摘 要：目的：探讨案例教学法提升养老机构护理员护理安全知识与能力的研究。方法：采用抽样法抽取某养老机构2020年在职护理员128名，其中大专生42名，中专及以下学历86名为研究对象，采用护理员在临床已经发生过的真实的护理安全差错事故为案例对研究对象进行教育干预，并自行设计问卷，对案例教学法干预前后的护理员进行考核。结果：干预后护理员对护理安全差错事故的发生发展、预防措施、注意事项等方面的知识水平都提高很多。结论：案例教学法在提升养老机构护理员护理安全知识与能力方面，是一种高效、可行的教育方式。

关键词：案例教学法;护理员;养老机构;护理安全

随着我国人口老龄化的发展，中国老年人口越来越多。根据国家统计局最新发布的数据：2016年，中国60周岁及以上人口23086万人，占总人口的16.7%; 65周岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%。越来越多的老人选择养老机构养老，特别是一些在家无人照护、行动不便、残疾的老人，他们大多选择了养老机构。养老机构最常见的事故是跌倒、窒息、坠床、慢性疾病发作、走失、误服药物、冻烫伤、压疮等。笔者在养老行业工作多年，发现养老机构护理员文化知识水平普遍较低，其中部分护理员甚至没有学历，再加上工作繁重，系统的护理安全知识在其中普及较困难。因此，笔者选择了一家经常合作的大型医养结合型养老机构作为研究单位，此养老机构在职护理员有800多人，为了降低护理安全差错事故的发生概率，也为了节约护理员的时间，减轻护理员背诵复杂护理安全制度的压力，采用了护理安全差错事故案例教学法进行教育，以提升养老机构护理员护理安全知识与能力。现将成果总结如下。

一、对象与方法

（一）研究对象

采用抽样法抽取某养老机构2020年在职护理员128名，其中大专生42名，中专及以下学历86名为研究对象，年龄20～45岁，工龄1～20年，所有研究对象均为在职女职工，且知情同意。

（二）研究方法

1.干预方法。对已经抽样选取的护理员进行现场讲座式案例教学，主要用到的教学方法有情景模拟法、讲述法、分析法、视频法、图片法、讨论法等，情景再现护理安全事故发生的场景，让护理人员感同身受地进入每一个案例中，促使护理员对护理差错事故的警醒和理解。

2.评价内容。根据相关护理安全制度和文献，结合本养老机构特点自行设计了调查问卷。问卷内容包括护理安全差错事故发生的场景、原因、注意事项、预防措施、护理安全差错事故上报程序等。对参加培训的养老机构护理员在案例教学法实施前后均发放一次调查问卷，两次调查问卷的内容完全一样，均采用匿名填写，对于不识字的养老护理员有专门的工作人员辅助。问卷回收率100%，回收上来的问卷完成度100%。

（三）统计学处理

使用SPSS统计软件对案例教学前后养老机构护理员调查问卷的得分进行统计学分析。以P<0.05或P<0.01来显示差异性有统计学意义。

二、结果

案例教学法实施前后养老机构护理员护理安全调差问卷得分结果显示如下表（表1），案例教学法实施教育干预之前，养老机构护理员不管学历如何，其调查问卷得分均在60分以下;案例教学法实施干预之后，调查问卷得分明显提高，及格率达到98%以上。且差异有统计学意义（表2）。

三、讨论

本研究结果显示，通过采用护理员在临床已经发生过的真实的护理安全差错事故为案例，对研究对象进行教育干预，128名养老机构护理员干预后对护理安全差错事故的发生发展、预防措施、注意事项等方面的知识水平都提高很多。因此，情景模拟式的护理安全差错事故的案例教学，可以改变传统的讲述式的教学方法，使养老机构护理员能够身临其境，不仅使其认识到护理安全知识的重要性还可以使其自觉养成护理安全行为，慢慢具备慎独精神，值得养老护理员临床培训借鉴。

参考文献

[1] 刘晓. 基于循證构建老年护理院护理安全质量敏感性指标[D].浙江中医药大学，2017.

[2] 童立纺，袁义芹.养老机构老年人护理安全管理研究进展[J].中国老年学杂志，2015，35（6）：1710-1713.