紧扣“五个聚焦”，筑牢监督防控墙

邓毅琴

摘要：自党的十九大以来，我党一直在积极推动党风廉政建设，进一步加大了反腐败斗争的力度，以期对当前的政治生态进行净化，贯彻全面从严治党的原则，为新时期社会主义建设奠定坚实基础。医院作为我国重要的公共服务机构，其纪检监察部门在廉政建设方面发挥着重要的作用。本文从现今我国医院纪检监察工作面临的挑战切入，基于“五个聚焦”健全纪检监察工作新机制，更好的推动医院各方面事务的发展。

关键词：医院;纪检监察;党风廉政;聚焦

在全面从严治党的背景下，医院纪检监察部门如何贯彻中央要求，创新监督模式，服务医院事业发展是新时期医院纪检监察工作面临的重要问题。2020年以来，我院纪检监察工作在市卫健委和院党委的正确领导下，在市纪委第十九派驻纪检组的具体指导下，深入贯彻落实中央八项规定及廉政建设各项要求，不断加强惩治和预防腐败体系建设，坚持标本兼治，从源头上预防和治理腐败工作;全面履行纪检监察监督责任，持续深化行业作风建设，提高医务人员的廉洁服务意识，着力构建和谐医患关系[1]。

一、医院纪检监察工作概述

（一）新时期加强医院纪检监察工作的积极意义分析

首先，加强医院纪检监察是我国新时期的政治要求。党的十九大确立了全面从严治党的方针，并将党的政治建设摆在首位。在这样的情况下，我国各级党组织都应积极履行全面从严治党的主体责任，党风廉政建设以及反腐败是其中的重要内容，这就要求纪检监察部门充分履行监督责任，进一步强化党对医院的领导，促进医院治理体系的优化完善。

其次，纪检监察是保障医院健康稳定发展的政治保障。医院的功能是提供医疗健康服务，与广大人民的生活质量息息相关，因此我国将保障居民基本医疗卫生作为一项重要的政策方针。而加强纪检监察工作可以对广大医务人员起到良好的督促作用，促进医疗服务水平的提升，构建良好的医疗环境，促进社会主义和谐社会的构建。

再次，加强纪检监察工作是推动医院治理体系现代化的重要举措。为了更好的适应社会的向前发展，我国近些年一直在积极推动国家治理体系的现代化建设，医院作为重要的公共服务机构，实现治理体系的现代化是其中的关键内容。而发挥纪检监察部门的作用则有助于规章制度的落实、各方面责任义务的执行以及具体问题的整改优化，从源头上防范腐败的发生，推动医院医疗管理的规范化。

最后，加强纪检监察有助于塑造良好的医务人员形象。长期以来，我国医疗领域乱象频发，导致医患关系极度紧张，引发了一系列影响恶劣的社会事件。加强纪检监察工作可以对医疗行业违规违纪现象进行严厉打击，实现医务人员廉洁从业，逐渐挽回其形象，促进医疗行业的健康发展。

（二）医院纪检监察工作面临的挑战分析

从目前形势来看，我国医院纪检监察工作实施所面临的挑战主要集中在以下几个方面：

一是反腐形势严峻。虽然近些年我国加大了医疗行业整改力度，但涉医违纪违法案件易发高发的现象并未得到有效改善，对医院的社会形象造成了极大的损害。仅2016年，就有数百家医院的院长和医生涉入腐败案件中，且大多集中在医疗资源的采购环节。由此可见，医院仍旧是违纪违法的重灾区，纪检监察部门未来工作面临着巨大挑战[2]。

二是监督职能弱化。我國很多医院的纪检监察部门都存在职能定位模糊、工作任务宽泛等现象，以至于工作人员无法将精力集中在监督执纪方面，即使是在纪委职能“三转”之后该问题也未能得到根本性解决，医院纪委书记兼职、纪检监察人员不足等现象普遍存在。

三是专业人才缺乏。我国医院纪检监察人员普遍存在专业素质与岗位要求不匹配的现象，同时兼顾医疗和办案两个领域的专业技术人才十分缺乏。

四是监督动力不足。就目前来看，我国公立医院领导对纪检监察工作普遍缺少重视，加之管理人员对纪检工作认知不足，以至于医院内部不具备纪检监察办案的条件。同时管理体制的落后也使得纪检监察职能无法充分发挥，如纪检监察部门人员的薪酬待遇、职业晋升都受到一定的限制。而且由于晋升空间有限，医院纪检监察部门很难留住人才，导致纪检监察队伍人员流动性过大，也在一定程度上影响到了其职能发挥。

五是监督对象不明确、偏离监督重点。我国医院纪检监察部门在工作中大多存在定位偏差，对同级领导和干部的监督不到位。而且根据我国现有的法律，公立医院纪检监察部门根本不具备调查处置违纪违规行为的权限。

二、新时期医院纪检监察工作的要点分析

（一）聚焦责任落实、强化职责担当

医院纪检监察部门应该积极配合党委推动党风廉政建设工作，组织各层级和各岗位人员签订管理责任状或承诺书，建构完整的责任链。在具体实施的过程中，应根据医院党风和行风现状，制定本年度建设工作的实施具体方案以及督查内审工作计划，以此为依据有序开展各方面工作，实现纪检监督职能的有效落实。在医院管理中，要秉持“不越位、不缺位、不错位”的原则，及时发现并处理违规违纪现象，打造良好的内部管理环境。

（二）聚焦廉洁教育、夯实拒腐防线

在推进党风廉政建设和行风建设的过程中，要面向所有医务人员开展全方位的职业道德教育、法纪教育以及警示教育，具体可从四个方面入手：一是在医院内部开展廉洁从业专项教育活动，依托现代化新媒体渠道向广大医务人员下发教育内容，并定期组织全员开展学习活动，通过抽查考核的方式督促学习。二是组织医院党支部学习党的纪律和问责条例，通过参观党风廉政警示教育基地的形式提高党员干部的警惕。三是引入“以案为鉴”的警示教育方式，将以往被查处的医务人员的典型案例作为反面教材，帮助广大医务人员警醒自身、防微杜渐。四是加强廉政文化阵地建设，通过观看电影、建立微信公众号、廉政短信提醒等方式将教育工作落实到平时的工作和生活中，提高教育的持续性。

（三）聚焦突出问题、紧抓重点管理[3]

首先，建构惩防体系和作用行风建设长效机制。对医院当前行风监督和奖惩机制进行全面梳理，同时对腐败易发的部位，即医疗物资、设备、器械采购相关的制度进行完善，此外还应建构廉政风险防控制度，通过系统科学的制度体系为行风建设实施方案的落实奠定基础。不仅如此，还应定期召开行风例会，对一段时期内的行风情况进行通报，认真分析当前形势。在一些节假日，还应开展清风自查行动。

其次，积极开展廉政风险排查工作。针对药品、耗材、检验检测试剂、大型医疗设备等各类医疗物资的采购使用情况进行全面系统的排控，做到排险情、排险点、排险种、排险象、控风险。为了确保廉政风险排查工作的顺利实施，要对具体的工作职权进行明确，同时建构规范化工作流程，对医院内部各部门和岗位的权力清单进行明确，针对具体的廉政风险制定防控措施，形成“以制度规范流程、以流程优化管理、以管理完善制度”的风险防控机制，强化医院全体干部职工的廉洁意识和风险意识。除此之外，还应制定轮岗制度，进一步避免

腐败现象出现[4]。

最后，加强对医药耗材使用的监督管理。对于抗菌类、辅助类药物以及高价值的耗材，应建立临床使用动态监测和超长预警机制，一旦发现异常情况，要及时采取“熔断”措施或是停用。同时，依托现代化信息技术建构医院药品耗材采购监管信息系统，配合医院物资智能化管理模式，实现对医疗耗材用量的统计管理。此外，实施医药代表管理制度，对贿赂等不正当竞争行为进行严厉打击。

（四）聚焦执纪问责、精准运用“四种形态”

首先，秉持“有信必核、有案必查、违纪必纠”的原则，对群众反映的问题线索进行深入调查，抓大放小。若反映问题的信息过于模糊，可以通过谈话函询的方式进一步了解。反之也要对反映失实的问题进行澄清正名，避免干部职工产生顾虑。

其次，持续保持查处行风案件的高压态势，对于各级各类案件都要做到认真调查处置，并在查处后及时通报违规违纪人员、事项以及具体的处理结果，督促其尽快整改，并对其他干部职工起到警示作用[5]。

再次，强化责任追究。若是因医院内部某科室或是部门行风建设工作不到位而导致违规违纪现象的发生，医院纪委监察要及时与科室领导进行谈话，明确指出行风问题，督促其积极履行自身的监管职责。若是因管理缺位导致腐败案件的发生，必须要对相关人员进行严肃追责。

（五）聚焦日常管理、上好监督“紧箍咒”

首先，充分发挥医院内部审计职能。根据医院运营中面临的热点、重点和难点问题，针对性的制定督察内审计划，定期实施内审工作，具体内容可细化到津贴补贴、福利发放情况，党务经费的使用情况等，并根据审计结果形成意见书，督促个科室、部门进行整改优化，实现经费的规范使用。例如，在年初疫情期间，本院先后4次对收到捐赠物资的审批、出入库以及分配使用情況进行了内部自审，力求做到账实相符。

其次，加强医德考核。以科室为单位，以月、年为周期，针对所有医务人员开展医德考评工作，并形成档案记录。将医德考评与医务人员的职务晋升、评先评优、聘用任用结合起来，督促医务人员保持良好的医德。与此同时，还应配合开展违纪违规行为的查处，若医务人员存在收回扣、红包等行为，要详细的记录到个人医德医风档案中，并与诚信体系建立联动[6]。

最后，建构行风信息监测机制。依托医院现有的信息系统，采用数据分析技术对一些行风苗头性问题进行提前预知。同时积极推动医院内外部信息共享机制的建构，针对发现的线索要及时做出反应，制定预警机制。与此同时，加大院内外行风监督队伍建设工作，形成动态化防范机制，并定期组织召开工休座谈会，对期间发现的一些重大突出行风问题进行研讨、通报和整改。

三、结语

综上所述，加强医院纪检监察工作既是全面从严治党的要求，也是推动医院健康持续发展的重要举措。针对医院纪检监察工作现阶段面临的挑战，应该从责任落实、宣传教育、重点把握、强化执纪、优化日常管理等方面入手，建构全面覆盖的监督管理机制，为医院党风廉政建设和反腐败斗争的开展奠定坚实的基础。

参考文献

[1]覃凌峰.刍议医院纪检监察在医院建设中的作用和实施[J].中国卫生产业，2020，17（08）：182–184.

[2]黄开秀，姜霜.信息时代下医院纪检监察工作流程控制和制度管理路径探索[J].时代报告，2020（08）：120–121.

[3]蒋晓林.探讨纪检监察如何在医院管理中发挥作用[J].健康之友，2020（05）：187.

[4]肖敏，庄文城.全面从严治党背景下加强医院纪检监察工作探析[J].中国卫生标准管理，2020，11（01）：29–32.

[5]伍勋，王国君.公立医院纪检监察工作面临的挑战和对策分析[J].现代医院管理，2020，18（03）：93–96.

[6]嵇晓琳.从严治党背景下如何加强医院纪检监察工作的探讨[J].文存阅刊，2020（08）：177.