健康答人

Q生孩子顺产还是剖腹产好？

李昕

回答这个问题，先得回答另外一个前提问题：生产方式是可以自己选择的么？理论上来说不应该由病人自己选择分娩方式，而应该听从大夫的建议。而实际上在临床中有各种的原因导致我国剖腹产手术比率较高。在选择分娩方式上，孕妇和家属有着很大的自主权利。许多患者对两种方式理解的不正确，惧怕疼痛。而医院方面，有的为了规避风险，减少医患纠纷的可能，甚至某些不良医院希望增加手术量等等。自然分娩对个人体力、心理素质和基础条件的要求都相对较高。但对母体的损伤小，而且恢复较快。顺应了人体的特质，产后第一天即可活动，初乳的分泌也较剖腹产顺利。并且，对母亲的内脏器官没有损害。特别是对子宫没有损害。有的人出于害怕对阴道的影响而选择剖腹产，是很不划算的。因为阴道最重要的功能是作为产道分娩婴儿，在产后六周左右后可以大致恢复至产前水平。此外，对于婴儿也有有利的一面。经过产道的挤压，婴儿肺内的羊水可以尽快排出。至于说顺产的孩子更聪明，倒是缺乏更明确证据的。

田吉顺

对于一名产科医生，面对一个产妇，如何选择合适的分娩方式，将是贯穿他职业生涯始终的一个问题，想要用三言两语就回答了“哪一个好”，显然是不现实的。我就最简单地说一点产科医生的基本判断。不能简单的在这两种分娩方式里选择哪个更好。这两种方式不存在排他性，各有其适应范围，你应该做的是根据适当的情况选择适当的方式。所以很重要的一点：很多问题不是非黑即白的，你不能企图对各种事情都做出简单粗暴的选择。而在做这方面选择的时候，一个外行是没法做出良好判断的，应该求助于专业人士。医学是专业性很强的一门学科，而且情况复杂多变，不要企图通过在网络上搜到的只言片语就妄加判断。很重要。另一点：对专业问题，应该尊重专业人士的建议，而不要根据自己一点贫乏的经验去想当然。所以听从医生的建议是很重要的，如果非要说出个所以然来，当条件适合的时候，还是鼓励产妇阴道分娩的。

负二

老婆还没生过，但很多同学朋友都生过了，陈述一些基本事实：剖和顺与效率无关，在孕妇安全允许的范围内，医生会尊重孕妇的选择，比如说，婴儿7斤以上，比较难顺，医生会建议你剖，但是你要顺，医生也會让你顺，但是8斤以上就必须剖了，因为顺产大出血的风险提高了。剖和顺与体型保持无关，但剖的确痛苦远小于顺，这是事实。由于现在顺产婴儿有越来越大的趋势，是导致会阴侧切术比例升高的原因之一，同时不可否认有提高效率的考量在。明明半小时就可结束的生产，非要折腾两小时，最后还是会阴撕裂要缝针，预后还不如侧切，理智点想想就可以知道哪个选择才是反人性的。这里说的“效率”，与效益完全无关，一个产科医生通常要面对N个产妇，医院方面最好你顺利生完，快点出院。看看大医院产科病房床位之抢手你就会知道，想方设法留产妇多住两天是多么不理智的一件事，一个产妇出院了立即有另一个产妇接上，医院绝不会因为某个产妇少住两天而少赚一分钱。至于产道挤压的好处坏处则是一半一半，对婴儿的发育没有任何决定性影响。

Q家庭常用处理伤口的药品选哪一个，碘酊、碘伏还是双氧水？使用及储存需要注意哪些地方？怎么辨别过期呢？

苗力

碘酊和碘酒是同一种消毒用品，现在临床上用的比较少了。目前碘伏用的比较广泛，家庭可以备一些固体碘伏，需要时临时配用。碘伏为消毒防腐药，对细菌，真菌，霉菌，病毒及芽孢都有一定的杀灭能力和消毒效果。使用起来也很方便，一般药店就可以买到。但要提醒一下，自己配制时一定要按使用说明，不要随便配制一个浓度。碘伏可以反复使用，如果颜色明显变淡或无色，即表示失去消毒功能。双氧水，可以买到的是3%的。如果伤口有泥土等杂物，先用3%双氧水冲洗，然后必须用生理盐水或清水冲洗。如果在家，有小伤口，要第一时间用清水冲洗，然后，将伤口对齐，压迫止血，最好坚持30分钟。然后，再碘伏棉签消毒，包扎。如果伤口较大，先止血，然后保护伤口，尽快去医院，第一时间接受缝合。

Helios

家庭建议常备双氧水和碘伏，有小伤口时，双氧水可以用于清洗伤口，而之后用碘伏消毒包扎。不建议用碘酊（碘酒），因为碘酊的刺激性比碘伏（络合碘，缓释）大，另外碘酊用后需要用酒精脱碘，不然会灼伤皮肤。因为碘制剂（碘酊，碘伏）都会与红药水（虽然现在很少在用）反应，使用时要特别注意。

ZExceed

有那种一次性碘伏消毒棉签，每根一条独立包装，折断碘伏就会流到棉签里。很方便。如果这个还不行，那就去医院吧。