胃癌患者的饮食禁忌

彭晓阳

【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.104

胃癌作为全球非常严重的恶性肿瘤疾病，疾病治疗预后效果差，威胁到患者生命安全。据2018年胃癌新发病例统计显示，新发胃癌患者量达到103万，已经在恶性肿瘤疾病发病率排名第五位，2020年我国胃癌患者新发病人次在5万左右。胃癌疾病与患者机体营养不良相关，部分患者因营养不良死亡，对此，在疾病治疗过程中应当纠正患者营养状态，提升患者生活质量。环境及饮食、遗传等因素均可能导致患者发生基因突变，导致患者癌细胞大量分裂，最终形成胃癌。饮食习惯对患者胃部健康直接影响，不合理饮食也会增加胃癌发生率，比如，患者长期食用腌制食品或者暴饮暴食。本文针对胃癌，提出饮食禁忌及正确的饮食方案，让危害患者合理饮食，延长患者存活时间。

1  胃癌

该疾病作为全球高发的疾病，患者5年生存率只有20%，胃癌发生与胃黏膜上皮组织恶性病变相关。胃癌患者早期无典型症状，随着患者病情不断进展，会出现消化不良及胃肠不适感，晚期表现是疼痛及呕吐、黑便等。早期危害存在于黏膜下层，分为浅表型、息肉型及溃疡型三种病变类型。胃癌进入进展期，病变组织蔓延到肌层甚至全层，发生癌细胞转移。对肺癌发生因素进行研究，临床显示，环境因素及饮食因素是引发胃癌最为关键的因素，比如，火山岩地区及水土中含有大量的硝酸盐的地区，此类地区群体患胃癌的概率较高，患者长期食用盐过量及食用熏制品等也能诱发胃癌，患者食用发霉食品同样增加胃癌发生率。早期胃癌患者感到上腹部不适，80%的患者发生此类情况，该阶段的症状与消化不良类似;随着病情进展，患者开始胃部出现轻微隐痛及钝痛等，部分患者存在节律性疼痛，在服药后疼痛缓解，对此，胃部发生疼痛的人群还需及时入院检查，为早期诊断胃癌奠定基础。食欲减退及消瘦也是胃癌的典型症状，多数胃癌患者食欲减退及食欲不振，也有患者大量饮食后出现腹痛及腹胀等问题。一旦患者出现不明原因腹痛，还需及时入院检查，并对早期症状引起重视。

2  胃癌疾病治疗方法

早期胃癌并未发生淋巴转移的情况下，可采取内镜治疗，若是进展期胃癌，并未发生全身转移，可采取手术治疗。患者在切除肿瘤后，应尽快处理幽门螺旋杆菌感染问题。针对胃癌疾病也可采取药物治疗，若患者发生食欲不振及消化不良问题时，可食用一些促消化的药物改善患者食欲，满足患者对所需身体营养的需求。若患者发生反酸问题，需要及时使用抑酸及保护胃黏膜类药物。若患者腹痛严重，可使用吗啡镇痛。若患者恶心及呕吐，可采取地塞米松等药物缓解此类情况。在胃癌疾病治疗过程中应当保护患者器官，避免患者疾病进程加速。

3  胃癌患者的饮食禁忌

（1）饮食禁忌：胃癌患者禁止使用过期食品或者霉变腐烂食品;禁食含盐量较高的食品及具有刺激性食品，包括辣椒及花椒等，服药期间及患病期间禁忌烟酒;患者在术后禁止喝牛奶及含糖量较高的碳水化合物，避免发生倾倒综合征。（2）饮食原则：患者结合少吃多餐原则，患者在手术后，胃部容量减少，每顿饭饮食量不大，但患者应当保持良好的饮食习惯，最少保证一日3餐，也可根据病情增加到5—6餐。在主食及配菜上以易消化食品为主，避免患者暴饮暴食，也避免患者过度饥饿。患者治疗后，初期并无饮食欲望，可以为患者喝果汁或者高热量饮料，正餐需减少液体摄入量，避免患者产生饱腹感，适当减少主食摄入量。患者在吃饭时应当细嚼慢咽，主要是患者在术后胃肠黏膜功能减退，此时牙齿咀嚼较为重要，患者应当吃容易消化的食品，并细嚼慢咽。注意将干食及吸食分开，在吃饭后半小时可以喝汤。饭后患者呈半卧位，促进食物消化吸收。胃癌患者饮食结构中应当摄入高热量及高蛋白食品，比如，豆浆、动物肝脏、鱼类、水果、蔬菜等，补充人体需要的矿物质及维生素，也可将水果榨成汁，让患者在加热后饮用。（3）饮食管理：在胃癌患者意识管理过程中，需要让患者掌握饮食禁忌事项，比如，为患者展开健康教育。患者在术后1—2天，医务人员应当叮嘱患者多饮水，每隔一个小时饮水一次，每次饮水量在10—20ml。患者在术后第三天，让患者口服一些流食，包括米汤、菜汁、果汁等，患者也可口服肠内营养剂，每天口服4次流食，自低浓度的流食开始，每次口服50ml，若患者在口服中并無不适感，第二天可按照正常的浓度口服，逐渐增加到100ml，流食持续口服3天后，医务人员应观察患者机体耐受性，纠正患者及家属的饮食误区，为患者建立起正确的饮食习惯，遵循少食多餐的原则。患者能口服半流食阶段，可食用软面包及面片、疙瘩汤等，每顿餐的使用量达到150ml，但也要告知患者增加饮食量可能发生的问题，比如患者突然发生腹胀或者腹痛、倾倒综合征等，在饮食过程中遵循细嚼慢咽的原则，均衡饮食，保持吃动平衡，指导患者家属食物正确的加工方法。患者选择适宜的进食速度，补充的营养应当保持均衡，包括谷薯类及蔬菜水果、蛋类及鱼类等，每天最佳的饮食结构中包括12种以上的食品。在烹饪方式上以蒸、煮、炖食物为主，烹饪的食物具有易消化特点，也可利用搅拌机及破壁机将食物加工，便于患者食用。根据患者实际情况制订个性化饮食方案，并做好饮食管理工作。吃动平衡是胃癌患者应当遵循的基本原则，随着患者病情恢复，患者机体功能不断增强，患者可以适当做些活动，促进身体中的食物消化吸收，比如，患者每天坚持走6000步，或者上下楼梯运动，患者在院治疗过程中，医务人员应当积极为患者进行指导，让患者认识到饮食禁忌及饮食原则、掌握饮食过程中应当注意的问题。

总而言之，胃癌是临床重症疾病，患者在手术前后需要注意的问题较多，尤其是饮食上的问题，若患者饮食不当容易发生并发症，对此，医务人员应当对患者展开健康教育，让患者认识到正确的饮食结构，通过合理的饮食方案为患者补充需求的营养，从而加速患者机体功能恢复。