膳食纤维治疗慢传输型便秘的临床价值

朱映蓉，刘娟

【摘要】目的：探究膳食纤维治疗在慢传输型便秘治疗中的临床应用价值。方法：纳入2018年04月-2020年04月于我院就诊的慢传输型便秘患者共124例，随机分为观察组和对照组，各组62例。其中对照组给予常规便秘管理，观察组额外给予膳食纤维治疗。观察并比较两组患者结肠传输时间（CCT）及便秘症状改善情况。结果：研究结果显：与对照组比较，观察组患者CCT更短（P<0.05），便秘症状评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：对于慢传输型便秘患者，膳食纤维治疗可显著缩短患者CCT，并改善患者便秘症状，值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】膳食纤维治疗;慢传输型便秘;结肠传输时间;便秘症状评分

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.260

便秘是临床中最为常见的顽固性胃肠道疾病。慢传输型便秘的主要临床特征包括：CCT时间长、无便意、大便次数减少。慢传输型便秘病因复杂多变，神经元病变因素、心理因素、饮食因素等均與其发生密切相关。顽固性便秘对人体危害较大，长期便秘可引发多种胃肠道经，诱发结直肠发生癌变。此外，便秘还可引发患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。在临床中，通过改变饮食疗法是便秘的常见疗法之一。膳食纤维有利于促进肠道蠕动，加快结肠传输时间。在本研究中，分析了膳食纤维治疗在慢传输型便秘的疗效，旨在探究更具优势的治疗手段，为实际应用提高理论依据。

1 资料与方法

1.1基线资料

纳入2018年04月-2020年04月于我院就诊的慢传输型便秘患者共124例，随机分为观察组和对照组，各组62例。两组患者基线资料如表1中所示，患者基线数据无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准包括：（1）患者符合慢传输型便秘的临床指征;（2）可进行简单的交流。排除标准包括：（1）患者患重度系统性疾病;（2）依从性较差。

1.2护理方法

所有患者入院后接受常规便秘管理干预。观察组额外给予膳食纤维治疗，其具体内容包括：（1）指导培训。营养师查询膳食纤维治疗相关资料，并对患者进行膳食纤维饮食治疗培训。告知患者膳食纤维饮食对便秘治疗的重要性及安全性，以此达到提高依从性的目的。（2）膳食护理。定制个性化健康食谱，食谱内包含富含膳食纤维的食物，包括：木耳、裙带菜、蘑菇、山药、胡萝卜、西红柿等。注意多食水果、蔬菜。（3）排便习惯指导。指导患者养成每天定时排便的习惯、避免排便时间过长。（4）注意事项。注意切忌暴饮暴食，尽量保持心情舒畅，适当进行的体育锻炼。（5）情绪护理。便秘患者一般伴有焦虑、抑郁等负面情绪，应在治疗构成中开导患者，让患者以正确心态面对治疗。

1.3判别标准

本研究共包含2个评估指标，分别为CCT及便秘症状改善情况。CCT评估标准为：患者腹部X光片结果×2.4;便秘症状改善情况评分标准采用院内自制评分量表，总分为10分，分数越高，便秘情况越严重。

1.4分析与统计

统计及分析工具采用SPSS19.0统计学软件，统计方法采用卡方检验或t检验。P<0.05表示两组间存在差异，且差异显著。

2 结果

2.1 CCT时间比较

数据结果显示：与对照组比较，观察组患者CCT时间 更短（P<0.05）。

2.2便秘症状改善情况比较

数据结果显示：与对照组比较，观察组患者便秘症状改善情况更优（P<0.05），详情见表3所示。

3 讨论

慢传输型便秘是一种病因复杂且病情顽固的胃肠道疾病。肠道功能紊乱是其发生和发展的主要原因，肠道传导功能异常进而引发排便周期改变是其主要临床特征[1-2]。有学者认为，饮食调控是一种有效治疗慢传输型便秘的手段[3]。膳食纤维有助于改善肠道蠕动功能，帮助缩短患者排便时间。

多食膳食纤维含量丰富的食物不仅能有效的调节肠胃蠕动，还可以避免药物治疗带来的不良反应。在本研究中，观察组患者CCT时间显著短于对照组，提示膳食纤维治疗缩短了肠道传输时间，对正常排便有一定促进作用。便秘症状结果显示，观察组患者便秘情况评分更低，说明患者经膳食纤维治疗后便秘症状得到了显著的改善。

综上所述，膳食纤维治疗对慢传输型便秘患者的预后有积极作用，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1]朱明芽.膳食纤维饮食配合腹部按摩对骨折患者便秘的护理疗效观察[J].饮食保健.2017，（18）.171-172.

[2]黄俊珺，李雁飞.非比麸在治疗老年便秘患者中的应用效果[J].当代护士（中旬刊）.2018，（8）.62-63.

[3]刘星.水溶性膳食纤维对慢性便秘近期治疗效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（67）：146.

作者简介：

朱映蓉（1981.12.26-），女，云南马关，砚山县中医医院，肛肠科，主治医师，大学本科，肛肠方向 。