颈部血管彩超对诊断TIA患者颈部动脉血管病变的临床意义表达

郑州市第九人民医院（450003）贾晓慧

短暂性脑缺血发作（TIA）主要是颈动脉或者椎-基动脉系统发生短暂性血液供应不足，局部病灶脑缺血造成突发、短暂、可逆性神经功能障碍，是老年常见的脑缺血性疾病，不及时诊治患者继发脑梗死，给予有效的影像学检查早确诊尽早进行治疗，提高患者的预后[1]。现研究颈部血管彩超诊断TIA患者颈部动脉血管病变的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院2017年1月～2019年3月收治的TIA患者40例设为试验组，与同期收治的进行体检的健康人群40例为对照组，均进行颈部血管彩超检查，对照组男23例，女17例，年龄51～78岁，平均（62.81±4.39）岁，试验组男22例，女18例，年龄52～79岁，平均（62.83±4.38）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。纳入试验组患者经临床确诊为TIA患者，所有患者排除免疫系统疾病、血液系统疾病的患者，患者及家属知情同意，研究经医院伦理会批准同意。

1.2 方法 对两组进行颈部血管彩超检查，应用彩色多普勒超声诊断仪（生产厂家：美国GE VIVID）进行颈部血管检查，设置频率约10MHz，患者平卧位，暴露颈部，软垫于颈下，头侧偏，由两侧总动脉开始，对颈总动脉主干、分叉部、外段进行连续横断面和纵断面进行检测，观察斑块回声情况，注意超声图像上颈动脉中膜距离、中膜厚度及颈总动脉内径值。

1.3 观察指标 观察两组的颈动脉血管壁厚度，观察两组的血流动力学指标，包括颈总动脉和颈内动脉的收缩期峰值流速（PSV）和阻力指数（RI）。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料和计量资料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的颈总动脉血管壁中膜厚度试验组颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

附表1 两组的颈总动脉血管壁中膜厚度对比[mm,(±s)]

附表1 两组的颈总动脉血管壁中膜厚度对比[mm,(±s)]

组别（n=40） 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉对照组 0.86±0.13 0.81±0.26 0.77±0.15试验组 1.42±0.27 1.34±0.31 0.93±0.18 t 11.819 8.285 4.319 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 对比两组的血流动力学指标 试验组颈总动脉PSV、RI明显高于对照组，试验组颈内动脉PSV、RI明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见附表2。

附表2 两组血流动力学指标对比

3 讨论

TIA作为临床上常见疾病，尽早予以精准仪器确诊病情，及时进行诊治有利于改善患者的生活质量，对于临床上常用的多层螺旋CT检查颈部病变，费用相对较高，对患者存在一定的伤害[2]。颈部血管彩超作为一种无创检查方式，通过三维影像后处理功能，全面、立体显示椎动脉形态，能够较为详细地显示颈动脉内膜增厚、斑块形成及类型、颈动脉狭窄的程度、狭窄处血管血流动力学指标。研究结果显示，试验组颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组颈总动脉PSV、RI明显高于对照组，试验组颈内动脉PSV、RI明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。颈部血管彩超可较好地确定斑块，确定颈血管存在的病变，为治疗TIA提供参考依据，且无辐射伤害，较为安全、简便地用于TIA检查中，患者接受度相对较好。综上所述，颈部血管彩超较为清晰检测短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈部动脉血管病变，显示斑块位置，值得研究推广。