综合护理干预对普外科患者心理状态和生活质量的影响分析

徐海燕

（青岛市城阳区城阳街道社区卫生服务中心 山东 青岛 266109）

对于患者来说，外科手术是一个令人生畏的词。大多数患者在接受手术治疗时都会遇到诸如抑郁，焦虑和疲劳等负面情绪。因此，国内外专家学者广泛关注改善手术患者的心理状态和生活质量。根据国内文献中的报道，综合护理干预是优质护理的具体标志，对手术患者的病情具有很大改善，这项研究的目的是详细研究护理措施对患者的影响，报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

从2018 年3 月—2019 年7 月，选择88 名住院患者，包括50 例男性和38 例女性，年龄23 ～73 岁，平均（42.1±1.7）岁，通过超声和CT 超声检查结合临床体征和症状，所有患者均被诊断出患有普通外科等疾病，诊断标准参照《外科学》，纳入标准：患者没有其他主要器官疾病，如心脏，肝脏和肾脏疾病，没有精神疾病，自身免疫性疾病，内分泌疾病。没有溶血和凝血障碍等禁忌症。患者及其家人同意并签署了研究协议。将所有患者随机分为对照组和研究组，各44 例，两组患者在性别，年龄和手术类型方面以及文化水平上无显著差异[1]，见表1。

表1 一般资料比较

1.2 方法

对照组接受常规护理，护士按照医生的指示采取各种措施，包括医疗，饮食和医疗建议。研究组进行了综合护理干预，加强了护理专业的领导，并根据临床护理制定护理计划。

1.2.1 问题的提出 ①负面情绪：患者经常会受到恐惧、压力，焦虑和疲劳等情绪困扰，如果长期存在负面情绪，不利于康复。②围手术期低温：手术出血和内分泌失调可降低患者体温。③术后感染：术后感染在很大程度上会引发并发症，不仅会导致患者治疗费用的增加，还可能引发死亡[2]。

1.2.2 进行个体化心理干预 根据术前患者人格特质和文化水平，对患者进行心理干预，并从患者那里获得足够的信任。并尝试潜入患者的内心世界排除患者内心的悲伤。

1.2.3 进行维持体温 在围手术期间，需要实时监控患者体温，可以使用加热床垫，防止低温。

1.2.4 进行术后疼痛护理 可以播放舒缓音乐，指导患者进行面部肌肉、颈胸腹背部，手腿部按摩，使肌肉松弛，从而减轻疼痛。

1.2.5进行术后切口感染护理 监控病房温湿度，开窗通风，应加强对切口绷带的观察，更换衣服并防止致敏性感染。如切口有感染，应立即向医生报告并给予相应治疗[3]。

1.3 观察指标

抑郁自我评估量表（SDS）和SAS 焦虑量表中的问题包括20个问题。每个问题均使用四分进行评估。总分越高，情绪越消极[4]。

1.4 统计学方法

SPSS25.0 软件进行数据处理，测得的数据是两个独立的样本t，即平均值±标准差（）可以对组间数据进行比较，使用χ2检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2.对普外科患者心理状态和生活质量影响的结果

对照组使用常规护理模型，研究组使用综合干预护理。对比两组患者的心理状态和生活质量的影响。两组入院当天的SDS和SAS 评分无显著差异（P ＞0.05）。术前1d 和术后第5d，研究组SAS 和SDS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。入院当天两组之间的生活质量没有显著差异（P ＞0.05）。手术后两周，研究组的生活质量明显高于研究组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表2，表3。

2.1 两组患者心理状况的对比，见表2。

表2 心理状况对比（，分）

表2 心理状况对比（，分）

注：与对照组术前1d 比较，aP ＜0.05；与对照组术后第5d 比较，bP＜0.05。

组别 n 项目 入院当天 术前1d 术后第5d研究组 44 SAS 41.20±7.80* 45.10±10.61a 42.06±8.21a SDS 44.21±9.11 48.06±11.09b 43.24±8.99b对照组 44 SAS 40.79±8.20 51.22±11.03 49.10±10.32 SDS 43.84±8.00 54.20±12.44 50.29±9.94

2.2 两组患者生活质量比较，见表3[5]。

表3 生活质量比较（，分）

表3 生活质量比较（，分）

组别 例数 入院当天 术后第2 周研究组 44 56.41±6.55 74.32±8.53对照组 44 55.76±6.62 65.34±9.75 t-0.463 7.754 P-＞0.05 ＜0.05

3.讨论

目前，采用综合护理干预模式的频率越来越高，成为治疗普外科患者的最佳选择。根据调查结果表明，研究组不仅在生活质量方面优于对照组，而且研究组患者在心理状况方面也明显优于对照组。这表明综合护理模式临床疗效较好。

对普外科患者采取综合护理干预措施可以改善患者生活质量，对于提高治疗效果具有重要意义，临床效果极佳，可应用。