人文关怀护理对新冠肺炎患者负性情绪、希望水平和生活质量的影响

董雯 崔鹏宇

（云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院姑息医学研究中心 云南 昆明 650118）

人体在感染2019 新型冠状病毒之后，将会引起肺部的病变，进而导致了新冠肺炎，本病为呼吸道传染性疾病，以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。危及生命健康[1]。笔者将着重分析人文关怀护理用于新冠肺炎中的价值，总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

新冠肺炎病患共92 名，收治时间2020 年2 月—3 月。用随机数表法均分两组。A 组女21 名，男25 名；年龄20 ～60 岁，平均（41.73±7.42）岁。B 组女20 名，男26 名；年龄20 ～60岁，平均（41.85±7.67）岁。患者临床资料完整，对研究知情。两组性别等资料对比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

B 组进行常规护理：饮食指导、健康宣教、病情观察和体征监护等。A 组在B 组基础上加用人文关怀护理：（1）为患者介绍病区环境，告知住院期间的注意事项，帮助患者消除陌生与紧张感。全面评估患者病情，制定人性化的护理方案。强化病房环境清洁力度，调整室温在18 ～20℃的范围之内，相对湿度在60-80%的范围之内。做好病区的消毒工作，确保通风良好，防止院内感染。（2）利用简洁的语言为患者讲述新冠肺炎的病理知识，告知治疗方法、目的和意义等，同时对患者的提问作出细致的解答，以取得其配合。告诉患者只要积极治疗，做好防护工作，病情就会得到有效的控制。向患者介绍治疗成功且出院的新冠肺炎案例，使患者有足够的勇气面对疾病。（3）积极与患者沟通，利用带激励性色彩的语言关心患者。正向引导患者宣泄出心中的苦闷，为患者提供MP3 等物品，使患者能够通过听音乐等方式消除不良心理。对于病情明显好转与病情较轻的病患，可组织其做一些文娱活动，比如：跳舞等，以有效缓解其负性情绪，减轻心理压力。（4）因新冠肺炎的传染性极强，患者入院后需要隔离治疗，使得其缺少了家人的陪伴，进而导致其更易产生孤独感，所以，护士可鼓励患者通过电话视频的方式与家人沟通，以消除其孤独感，建立起良好的家庭支持体系。

1.3 评价指标

利用Herth 希望量表对两组干预前/后的希望水平做出评价，评分在12 ～48 分之间，得分越高，希望水平就越高。

根据HAMA 量表对两组干预前/后的焦虑情绪作出评价，得分越高，焦虑情绪就越严重。

用sf-36 量表对两组干预前/后的生活质量作出评估，最高100，得分越高，生活质量就越好。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0 软件完成数据分析工作，用t 来检验计量资料（），同时用χ2来检验计数资料[n（%）]。当P ＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 希望水平分析

两组干预前Herth 评分对比无显著差异（P ＞0.05）。A 组干预后Herth 评分比B 组高，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组Herth 评分的对比分析表（，分）

表1 两组Herth 评分的对比分析表（，分）

组别 例数 干预前 干预后A 组 46 23.68±6.54 39.95±7.32 B 组 46 23.49±6.17 29.15±7.84 t-0.2169 7.6842 P-0.1633 0.0000

2.2 其他指标分析

A 组干预前HAMA、sf-36 评分和B 组比较无显著差异（P ＞0.05）。A 组干预后HAMA、sf-36 评分优于B 组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组其他指标的对比分析表（，分）

表2 两组其他指标的对比分析表（，分）

组别 例数 HAMA sf-36干预前 干预后 干预前 干预后A 组 46 22.68±3.74 9.04±2.58 56.47±5.82 88.77±4.91 B 组 46 22.91±3.65 13.69±3.11 56.96±6.13 79.65±5.34 t - 0.2673 5.4725 0.2048 6.8492 P - 0.1541 0.0000 0.1973 0.0000

3.讨论

进入2020 年后，新冠肺炎开始在全球爆发，本病乃急性呼吸道传染病之一，可通过多种途径进行传播，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。因患者在确诊后需要接受隔离治疗，无法得到家人的照护，加之临床对于新冠肺炎的认知较少，且治疗方法还正在研究中，使得患者更易出现焦虑与恐惧等负性情绪，进而对其病情的恢复造成了不利影响[2]。为此，护士有必要做好新冠肺炎病患进行护理工作。

人文关怀的核心是以人为本，不仅能够满足患者的基本需求，还能重视患者的心理与精神健康，通过对患者施以环境、心理辅导、健康教育和家庭支持等方面的干预，能够提高其希望水平，减轻心理压力，改善预后[3]。此研究中，A 组干预后Herth、HAMA 和sf-36 评分优于B 组，差异显著（P ＜0.05）。

综上，采取人文关怀护理法干预新冠肺炎病患，可取得显著成效。