伴分泌性中耳炎患者的人工耳蜗植入及护理效果分析

赵一静 黄静 潘小瑜 黄艳娜 黄玉英（通讯作者）

（广西壮族自治区人民医院 广西 南宁 530021）

现代医学研究表示伴分泌性中耳炎患者重病患者应用人工耳蜗植入技术并发症发生率高。建议根据患者的病情采用分期手术，先安放中耳通气管再逐步应用人工耳蜗植入术。也有专家表明，针对分泌性中耳炎重度感音神经性聋可应用圆窗入路共同植入方式[1]。本文对伴分泌性中耳炎患者的人工耳蜗植入应用效果及护理要点进行分析，以本院收治的46 例病例进行研究，现将相关病例报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017 年5 月—2019 年5 月收治伴分泌性中耳炎患者46 例，采用案例回顾分析法分析人工耳蜗植入以及综合化护理效果，46 例患者均采用单耳人工耳蜗植入法，其中双耳6 例，右耳40 例。患者组间基本资料无显著差异（P ＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 手术干预

入院后，医护人员对患者进行术前听力语言能力评估，精神智力分析等干预；评估患者基本生理状态后，对其进行听力学检查。本院8 例患者在手术前耳蜗微音电位无变化，双耳鼓室导抗图呈“B”型，镫骨肌反射消失。经过影像学MIR、CT 检查，患者的、鼓窦、内听道发育、耳蜗发育无异常。46 例患者均采用单耳人工耳蜗植入法，其中双耳6 例，右耳40 例。全麻后于面神经监测仪下进行手术。手术流程为耳后切开、开放面神经隐窝、耳蜗开窗、电极序列植入、分层关闭术腔。

1.2.2 护理干预

心理干预：术前针对患者的焦虑，抑郁情绪表现采用心理干预，引导患者放松心理压力，积极配合医护工作。

用药指导：医护人员要正确指导患者服用药物，如雾化吸入、喷鼻等，观察患者用药后反应。

术后护理：及时观察患者的术后生命体征变化，预防患者呕吐误吸；检查敷料是否有渗血症状，引导患者减少头部运动。

并发症护理：晕眩耳鸣是最常见的术后并发症，护理人员要控制患者情绪，积极引导，在医嘱下予以药物支持，预防患者并发症加剧[2]。

1.3 观察指标

采用案例回顾分析法分析人工耳蜗植入以及综合化护理依从性、患者不良情绪变化、并发症发生率。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0 统计学软件，计数资料为[n（%）]，予以χ2检验；计量资料为（），予以t 检验。P ＜0.05 提示统计学意义成立。

2.结果

2.1 患者手术基本信息

经过治疗干预后，所有患者顺利恢复，无不良护理情绪如抑郁、交流，患者护理满意率为100%，手术恢复中未发生严重的并发症，护理有效，见表1。

表1 患者手术基本信息

3.讨论

分泌性中耳炎者植入人工耳蜗术手术精密，风险大。现代医学研究表示，若手术干预不当可能会引发患者发生脑膜炎、颅内感染等问题，严重威胁患者生命健康。对此，医护人员要做好手术管理和护理工作，预防患者发生手术、护理风险[3-5]。案例回顾研究结果表示，患者恢复健康，在术后恢复期间未发生严重的术后并发症，患者的护理依从性高，手术效果好，建议探究推广，综上所述，对于伴分泌性中耳炎的极重度感音神经性聋患者行一期人工耳蜗植入术时，注意围手术期药物治疗，术中仔细操作彻底清除病变，做好围手术期的专业护理等是保障手术成功的关键，同时还应该加强对患者的术后随访观察。