综合护理干预在老年糖尿病性白内障患者术后的应用效果

张亨闰 周春兰 张静 陈红梅 席萍

【摘要】目的：探讨综合护理干预在老年糖尿病性白内障患者的应用效果。方法：抽取本院2018年2月-2020年1月时期内收治的糖尿病性白内障老年患者共92例，随机纳入常规组（46例）和综合组（46例）。常规组为术后常规护理干预，综合组为术后综合护理干预，比较患者患眼视力值、血糖水平、术后并发症总发生率。结果：和护理前相比，护理后患眼视力值、血糖水平均显著改善，但常规组改善幅度较低于综合组，数据比较有意义（P<0.05）。综合组术后并发症总发生率为4.35%，常规组为17.39%，数据比较有意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病性白内障老年患者，术后综合护理干预措施的施行，既可改善患眼视力，稳控血糖，还可预防术后并发症，可推广。

【关键词】综合护理干预;老年患者;糖尿病性白内障;患眼视力值;血糖水平

【中图分类号】R473【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0190-01

糖尿病为难根治性慢性病症，目前仍是以长期血糖控制为主导，改善患者生存质量。但在此过程中，糖尿病患者不仅表现为血糖持续性增高，还会出现各类并发症，如白内障。即糖尿病性白内障具有进展快的特点，短期内会出现眼部浑浊状态，降低视力，引起生活不便，做好该部分患者护理服务，是增强患者治疗效果和生存质量的前提[1]。抽取本院2018年2月-2020年1月时期内收治的糖尿病性白内障老年患者共92例，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取本院2018年2月-2020年1月时期内收治的糖尿病性白内障老年患者共92例，随机纳入常规组（46例）和综合组（46例）。常规组男女比例为25：21;年龄中间值为（75.2±2.4）岁，病程中间值为（5.5±0.7）年。综合组男女比例为24：22;年龄中间值为（74.3±2.5）岁，病程中间值为（5.4±0.6）年。数据比较无意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组为术后常规护理干预，详细为：采取抗生素滴眼操作，预防眼部感染，泪道冲洗使用生理盐水，特别为结膜囊，应反复冲洗，必要时联合复方托吡卡胺滴眼液施行散瞳操作;禁止剧烈运动或咳嗽，预防继发出血[2]。

综合组为术后综合护理干预，详细为：①心理干预。由于患者健康状况较为低下，合并听力、视力、记忆力下降现象，特别是在疾病认知偏差的条件下，极易滋生负面情绪。日常护理期间，可依据患者心理状态，施行有效的健康教育，再正确认识疾病的同时，明确术后预后状况、注意事项，增强康复信心。②饮食干预。依据患者年龄、身高和体质量、活动量及血糖指标等因素，拟定合理的膳食方案，如规律饮食原则，食用高纤维素类蔬菜水果，饮水量不低于1500ml/日，餐后可借助散步等运动加快胃肠蠕动，禁食刺激类、高盐和甜食。③用药干预。遵医嘱合理使用降糖药，确保血糖处于合理范围内;施行抗生素治疗，借助滴眼液时刻保证眼部湿润度。④专科干预。评估病情进展，详细询问患者术眼状况，是否存在疼痛，若为剧烈疼痛，应鉴别是否为前房出血、高眼压、感染等状况;日常换药时，也能够评估眼睑是否出现红肿、前房是否渗液、眼内是否感染及瞳孔大小等[3]。

1.3 观察指标

①比较患者患眼视力值、血糖水平。即为护理前后患眼视力和血糖指标。②比较患者术后并发症总发生率。涉及前房出血、眼压增高、眼部感染[4]。

1.4 统计学方法

通过统计软件SPSS 22.0，对本研究数据进行汇总处理。患眼视力值、血糖水平等计量资料用表示，组间数据采用t检验;术后并发症总发生率等计数资料用%表示，组间数据采用检验。P<0.05证明数据比较有意义。

2 结果

2.1 比较患者患眼视力值、血糖水平

和护理前相比，护理后患眼视力值、血糖水平均显著改善，但常规组改善幅度较低于综合组，数据比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较患者术后并发症总发生率

综合组术后并发症总发生率為4.35%，常规组为17.39%，数据比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病性白内障为老年糖尿病患者高发性并发症，是慢性病症的代表，约占总患病人数50%以上，对机体生活质量造成严重影响。常规情况下，该病是以药物控制为核心，但病情较为严重时应改为手术治疗，辅之术后护理干预措施，稳控血糖，促进疾病恢复。例如：综合护理干预是以常规护理理念为前提，联合心理干预、饮食干预和用药干预、专科干预等举措，疏导患者情绪，预防血糖波动影响因素，再联合降糖药、饮食控制等疗法，稳控血糖，促进疾病恢复[5]。本研究可知，对照组患眼视力值、血糖水平较差于综合组，数据比较有意义（P<0.05）。综合组术后并发症总发生率为4.35%，常规组为17.39%，数据比较有意义（P<0.05）。

综上，针对糖尿病性白内障老年患者，术后综合护理干预措施的施行，既可改善患眼视力，稳控血糖，还可预防术后并发症，可推广。

参考文献

[1] 李俭.整体护理干预在老年糖尿病性白内障患者小切口白内障摘除术围手术期的应用[J].河南医学研究，2019，28（15）：2862-2864.

[2] 周秀金，程剑彬，孙艳芳.围术期综合护理干预对糖尿病性白内障患者的康复效果观察[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：99-100.

[3] 李欣，杨海燕，贾丽丽.综合护理对老年糖尿病性白内障患者术后的影响[J].中外女性健康研究，2019（13）：164+169.

[4] 周莉娜.综合护理对老年糖尿病性白内障患者术后的影响[J].按摩与康复医学，2019，10（01）： 69-70.

[5] 朱美霖，王林.综合护理干预在老年糖尿病性白内障患者术后的应用效果[J].中国医药导报，2018，15（17）：147-150.