CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值对比

滕翠艳

【摘 要】 目的：对比分析CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值。方法：以2019年1月至2019年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的急性脑梗塞患者50例作为研究对象，对比分析患者的CT和MRI诊断结果。结果：在确诊率上，MRI为96.00%，高于对照组的66.00%，两组数据对比差异显著（P<0.05），有统计学意;在梗死病灶直径上，MRI检测值为（9.32±2.73）mm，大于CT检测所得的（7.51±2.58）mm，两组数据对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：相较于CT，MRI对急性脑梗塞的早期诊断准确率更高，能够清晰呈现病灶位置、形态及大小，为临床治疗提供准确参考依据，具有较高的临床价值。

【关键词】 CT;MRI;急性脑梗塞;早期诊断;临床价值;对比

【中图分类号】R445

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-068-02

1 资料及方法

1.1 基本资料

以2019年1月至2019年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的急性脑梗塞患者50例作为研究对象，采集患者基本资料进行统计分析，具体情况为：男性28例，女性22例，年龄最小者52岁，最大者81岁，平均年龄为（62.81±3.17）岁。此次试验合乎医学伦理道德规范，患者知悉试验内容后，自愿将CT、MRI诊断资料纳入临床研究，患者均于发病后6h内入院诊治，经临床综合检查符合《中国急性期缺血性脑卒中诊治指南（2014）》中的疾病诊断标准，将临床资料不全者、CT和MRI检查禁忌症患者排除在外[2]。

1.2 方法

1.2.1 CT检查

此次试验选用德国西门子公司生产的64层128排螺旋CT及美国GE公司生产的Prospeed AI 螺旋CT扫描仪，检查时，取仰卧位，足部先进，扫描球管电压设置为120kV，电流设置为150mA，层厚设置为5.0mm，层距调节为5.0mm，间隔为4mm，对颅脑进行全面连续扫描或轴位断层逐层扫描，采用标准算法重建容积数据，再采用骨算法重建CT轴位影像，将容积数据通过网络传输渠道输送至AW VolumeShare 5工作站，进行图形后处理，然后再采用3D VR技术、MRP技术、MIP技术以及SSD技术等，进行三维容积重建。

1.2.2 MRI检查

此次试验选用飞利浦 Aachieva 3.0T 多源核磁共振扫描仪，检查时，进行全脑扫描，仪器参数设置为Fow 230mm，层厚设置为5.0至7.0mm，层距设置为1.5mm，螺旋扫描头颅，或展开轴位断层逐层扫描，扫描同一部位时，T2加权像看见高信号灶，T1加权像看见低信号灶，如若患者脑部最大梗死病灶直径小于20mm，依据T2加权像进行诊断。

1.3 判定标准

由两位工作经验丰富的影像学诊断医师阅片，记录患者的CT、MRI影像特征，统计诊断结果，对比分析CT和MRI对急性脑梗塞的早期诊断临床价值。

1.4 统计学分析

建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计数资料表现为百分率（%）的形式，两组采用χ2检验进行对比;計量资料表现为（x±s）的形式，两组采用t检验进行对比，若P<0.05，说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。

2 结果

在确诊率上，MRI为96.00%，高于对照组的66.00%，两组数据对比差异显著（P<0.05），有统计学意义（见表1）。在CT和MRI影像中，均可见圆形及类圆形病灶，CT检测梗死病灶直径为5.0mm至12.0mm，平均为（7.51±2.58）mm，MRI检测梗死病灶直径为5.0mm至17.0mm，平均为（9.32±2.73）mm，大于CT检测值，两组数据对比差异显著（t=6.283，P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

CT、MRI是当前较为先进的两种影像学检查手段，在急性脑梗塞诊断中，CT借助局部脑组织肿胀、颅脑内低密度灶、致密动脉影来判断患者是否为急性脑梗塞，但在发病初期，患者脑组织水肿症状明显，但占位效应不显著，容易出现假阴性的情况，准确性不高;MRI的检查依据为大脑组织含水量变化，发生脑梗塞后，患者脑实质缺血，新陈代谢障碍，会出现细胞毒性水肿现象，基于T1WI想好、T2WI信号，能够准确判定脑部游离含水量，诊断正确率较高，而且，MRI能够准确判定梗塞病灶的位置、形态，展示侧支血管血流供应情况，测定血管狭窄程度，为临床治疗提供信息支持[2]。

综上所述：相较于CT，MRI对急性脑梗塞的早期诊断准确率更高，能够清晰呈现病灶位置、形态及大小，为临床治疗提供准确参考依据，具有较高的临床价值。

参考文献

[1] 凌佳龙，骆少明.磁共振DWI和FLAIR序列在早期诊断急性脑梗塞中的应用价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2018，16（01）：19-21.

[2] 马依热·艾则孜，努尔买买提·吐尔逊.急性脑梗塞超早期脑循环动力学改变与CT对比研究的认识[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（56）：11005-11006.