静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的临床观察

张雪梅 王媛

【摘要】目的：分析在重症小儿手足口病患儿的治疗中通过运用人免疫球蛋白行静脉注射治疗的临床效果。方法：对照组患儿进行抗规的抗炎、抗病毒等治疗，观察组患儿在该基础上早期加用免疫球蛋白行静脉注射治疗。结果：观察组总有效率97.44%，对照组84.62%，且P<0.05;观察组患儿的退热、口腔溃疡愈合以及皮疹消失时间均短于对照组，且P<0.05。结论：针对重症小儿手足口病患儿通过运用人免疫球蛋白实施静脉注射治疗可显著提升患儿疗效，并帮助缩短病程时间。

【关键词】小儿手足口病;重症;人免疫球蛋白;效果

【中图分类号】R725【文献标识码】A  【文章编号】1672-3783（2020）05-0058-01

小儿手足口病主要是由于感染肠道病毒所诱发，临床中多以肠道病毒71型与柯萨奇病毒A16型较为常见，该病毒在春秋季节感染，呈现高发期，可经由唾液、粪便和疱疹液等传播。现阶段对于小儿手足口病患儿尚无特效治疗药物，还需及早明确诊断并给予及时治疗[1]，对于重症手足口病患儿来说其治疗难度进一步上升。以下将探究在重症手足口病患儿的治疗中通过静脉注射人免疫球蛋白的临床效果。

1 资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年2月～2020年1月本院78例重症小儿手足口病患儿，依据药物应用差异分组，即观察组：39例，男/女：20/19;患儿年龄1～4岁，均值为（2.1±0.3）岁。对照组：39例，男/女：18/21;患儿年龄1～4岁，均值为（2.2±0.2）岁。2组临床资料对比P>0.05。

1.2方法

2组患儿均结合情况并于监护条件下进行抗炎、吸氧、抗病毒、补液、退热以及改善电解质紊乱等常规治疗，如给予患儿甲基强的松龙静脉滴注，剂量1.0～2.0mg/kg*d，持續应用3～5天.针对危重型患儿还需进行静脉推注实施冲击治疗，剂量为10～20mg/kg*d，连续3天后可改为1.0～2.0mg/kg*d的维持剂量，待患儿病情稳定后方可停止用药。同时针对患儿出现的肢体无力、肌颤以及易惊等情况，应用20%甘露醇行静脉滴注，剂量为250ml。与此同时结合患儿病情应用奥美拉唑来保护胃黏膜并抑制胃酸过量分泌，期间加强患儿循环、心率和血压等指标的监测，并对药物和剂量进行适当调整。观察组患儿在该基础上早期加用免疫球蛋白进行静脉注射治疗，2.5～5.0g，分为2天用药。

1.3统计学方法

涉及数据以SPSS19.0分析，数据标准差以（）描述，组间数据t、X2检验，P<0.05即组差异有统计学意义。

2 结果

2.1疗效对比

2.2康复时效对比

3 讨论

手足口病在婴幼儿群体中的患病率较高，特别是对于重症患儿来说容易诱发肺水肿、脑水肿、脑干损伤以及脑膜炎等并发症，甚至可能造成患儿死亡[2-3]。现阶段，对于手足口病患儿的治疗主要通过营养支持、抗炎和抗病毒等来控制其病情进展，帮助改善临床症状同时降低各类并发症风险，然后总体来看临床疗效仍有待提升。本次研究中，观察组患儿在常规治疗基础上增加人免疫球蛋白实施静脉注射治疗取得满意疗效。人免疫球蛋白能够产生良好的抗病毒和抗菌等作用，同时可发挥免疫调节作用以及免疫替代功能，将其应用于重症手足口病患儿的治疗中可帮助改善血液内炎性因子水平，同时有利于提升患儿机体抵抗力，通过实施静脉注射给药，能够帮助缩短个症状的消退时间，加快患儿的病情转归。除此以外近年来有研究发现[4]，人免疫球蛋白的运用能够提升机体抗病毒功能，帮助缓解高病毒血症对于患者机体形成的损伤，并且人免疫球蛋白能够形成良好的免疫调节作用。本次研究结果提示，观察组患儿通过增加人免疫球蛋白注射治疗，总体疗效与对照组相比明显提升，特别是治疗过程中患儿的发热、口腔溃疡以及皮疹等消退时间均短于对照组。表明，运用人免疫球蛋白实施静脉注射治疗，能够进一步提高重症小儿手足口病患儿的总体治疗价值。

综上所述，针对重症小儿手足口病患儿通过运用人免疫球蛋白实施静脉注射治疗可显著提升患儿疗效，并帮助缩短病程时间。

参考文献

[1] 岑建杉，张喜芳，李艳，等.静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的观察及对患者淋巴细胞的影响[J].中国合理用药探索，2019，16（11）：100-102.

[2] 蒋英杰.在重症小儿手足口病治疗中静脉注射人免疫球蛋白的应用观察[J].心理医生，2018， 24（32）：41-42.

[3] 尹进强，赵玉宝，郭强.静脉注射人免疫球蛋白在重症小儿手足口病治疗中的临床分析[J].双足与保健，2018，33（14）：99-100.

[4] 刘春艳，李杨，赵家伟.小儿重症手足口病静脉注射人免疫球蛋白的疗效观察[J].医药前沿，2019，9（18）：82.