冬季须防常见病

□王苗

秋去冬来，随着季节的更替，气温、气流、气压及其他气象变迁，对机体会起到明显的作用。因而冬季一些呼吸道的疾病最易发生，如气管炎、支气管哮喘、肺炎等。呼吸系统是与外界相通的，上呼吸道具有一系列的防御功能，一般而言，大于5微米的粒子都粘在呼吸道壁的黏液分泌物上，借纤毛活动排出。进入细支气管和肺泡的细菌，可以被固定和游离的吞噬细胞吞噬。但当外界刺激因子过强，或人体遭受寒冷使自身抵抗力低下时，细菌的侵袭或其他有害因子的吸入，则导致患病。

急性支气管炎是病毒和细菌的感染或物理、化学刺激所引起的。受凉和过度疲劳可削弱上呼吸道的生理保护功能，多见于病毒感染、细菌感染，往往在病毒感染的基础上发生。起病时往往有鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等，轻度畏寒、发热、头痛、全身酸痛、咳嗽。较重的病人早起、晚睡、体位改变、吸入冷空气或体力活动后、有阵发性咳嗽，或终日咳嗽。发热和全身不适，可在3～5日内消退，咳嗽有时延长数周方愈。可加强体育锻炼来预防，如气功、太极拳、跑步等活动提高身体素质。用凉水洗脸，冬泳等活动更有利于御寒的能力。两手摩擦迎香和风池穴，直至局部发热，每日可做两到三次，对于常患此病者，可有预防作用。患病时要注意保暖，多饮水，刺激性咳嗽宜用蒸气吸入，在家庭中可使用水壶熏气，在壶嘴上套一5寸左右长、直径2寸的布套，水开后离火，嘴对布套口，一次熏15分钟，一日熏两次，可稀释痰液，有利于痰咳出。

慢性支气管炎，是冬季常见的疾病，多由于细菌与病毒感染及理化刺激如吸烟等。中年以上的更易患此病，病程缓慢，多数隐潜起病，咳嗽，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出，在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加或呈黄色脓性，有时痰中带血。以后随着病程发展，终年均有咳嗽、咳痰。如何避免诱发此病？可经常作呼吸操及保健操，增强体质。吸烟年龄越早，烟量越多，发病率也越高，因此最好不吸烟。日常室内温度湿度适宜，防止受凉感冒，以免反复发作加重病情。患病期间需卧床休息，注意口腔卫生。近年来发掘了多种治疗此病的中草药，如满山红、芸香草、鱼腥草、矮地茶等。结合中医辨证论治情况服中药，兼服抗生素、镇咳祛痰药物等。

支气管哮喘是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病，冬季易于诱发。是有过敏性体质的人在吸入过敏性抗原微粒或发生呼吸道感染时，均可能引起发病。已知的吸入性过敏性抗原有各种风媒花粉、霉菌孢子、屋尘、某些生产性粉尘等。每次发作前常有先兆症状，如咳嗽、胸闷或连续喷嚏等，如不及时治疗，可迅速出现喘息。急性发作时有气急、哮鸣、咳嗽、多痰，呼气困难尤为明显。额部冷汗，痛苦异常，每次发作可历时数小时或甚至数日，才逐渐缓解。发病时要半坐位,减少疲劳。出汗多时要及时更衣，避免着凉。治疗首先排除诱致此病的因素，可采取脱敏疗法。即开始时应用小量过敏原而后逐渐增加剂量。以改变机体的变态反应状态。用经过皮肤试验确定的抗原浸出液，由小剂量至大剂量，由低浓度至较高的浓度，每5～10日作皮下注射。与感染有关的内源支气管哮喘可采用痰液作细菌培养，并以阳性致病菌制作菌苗进行免疫治疗，或可注射预先制备的混合菌苗，可提高机体的白细胞吞噬能力和溶菌酶含量。治疗应在医院门诊进行。发病时，患者精神比较紧张，应在医生指导下服适量的各种药物。

肺炎也是冬春气候多变时为多。此病种类甚多，分类的方法亦不一致，现今多按病因分类，如感染性、过敏性肺炎和物理、化学因素致病的。原发吸入性感染多累及大叶。继发性肺炎则多属支气管肺炎。肺炎双球菌感染所患肺炎仍占极大多数（90%～95%），主要是吸入性感染。约40%～70%的健康人鼻咽部带有肺炎双球菌，其中相当一部分是有毒力的。原发性肺炎，常由健康带菌者传播，肺炎双球菌的致病主要由于它对组织的侵袭力。正常人上呼吸道存在的细菌仅在呼吸道防御机能受到损害时才引起发病。大多先有上呼吸道病毒感染，继之破坏了支气管黏膜的完整性,影响黏膜纤毛的活动，从而导致细菌感染，如在突然受寒、饮食不当、过度疲劳、酒醉等削弱全身抵抗力情况下，使细胞吞噬作用减退，免疫反应减弱时，易发生此病。患病后发病较急，寒战、发热（体温可上升至39℃～40℃）、胸痛、咳嗽、吐血痰，遇有以上症状时应立即赴医院就诊。一般由肺炎双球菌感染的肺炎多采用抗生素如青霉素治疗，如有过敏反应当禁用,可另选他药，病情较重的可采用静脉点滴。中药服用清热解毒的药效果较好。家庭内治疗时要注意室内空气要新鲜，温度适宜，应卧床休息，注意口腔卫生，多喝水，每日应达到2000毫升左右，以利毒素的排出。发热时可用冷水湿敷头部，或用酒精擦身。

以上几种疾病多属冬季多发病，机体卫外机能不固，外邪乘虚内侵，故此，不论年龄大小，尤其老年人更应加强必要的体育锻炼，在晨起后于庭院、花园等地进行健身的体操、太极拳、气功等活动。除支气管哮喘患者外，人们还可进行跑步锻炼，循序渐进，依体力耐受情况逐渐增加距离。年轻人冬日滑冰是最好的体育活动。日常生活规律化，注意劳逸结合，不吸烟、酗酒，参加必要的文娱活动，使生活丰富多彩，则更有利于身心健康，抵御疾病的发生。