产科护理管理中应用母乳喂养指导路径的效果研究

河南科技大学第一附属医院（471000）闫欣欣

分娩是一种自然的生理过程，然而对于诸多产妇而言，由于其缺少分娩后的相关知识，从而使其无法正确对新生儿进行喂养与其他的护理照顾，因此护理人员需要采取良好的产科护理管理措施。然而由于经验与技术的缺少，以往仅能够采用常规的产科护理管理模式，但却无法获得显著的效果；随着经验的积累与技术的改进，目前临床中多使用母乳喂养指导路径模式。文章通过对我院收治的100例孕产妇进行分析，评定母乳喂养指导路径的有效价值。

附表1 两组母乳喂养信心和住院过程中纯母乳喂养率分析(n,%)

附表2 产科护理人员依据临床护理路径的内容强化培训后考核情况

1 资料和方法

1.1 基础资料 将我院于2018年4月～2019年7月期间收治的100例孕产妇最为研究对象，根据护理形式的不同将其平均分为实验组与对照组。实验组中，最大年龄38岁，最小年龄22岁，中位年龄（29.5±3.3）岁；对照组中，最大年龄37岁，最小年龄22岁，中位年龄（28.6±2.3）岁。两组患者基本资料无统计学意义（P＞0.05）。同时选取50名产科护理人员，年龄为28～43岁，平局年龄为（35.5±4.9）岁。

1.2 方法 对照组行基础护理，实验组行母乳喂养路径，具体方法为：①产前口头指导，入院讲解，包含入院环境、服务情况、医院休息制度和人员等，详细讲述母乳喂养的优点，同时告知孕妇和家属，辅导患者进行乳头的清洁，详细解答患者提出的问题，耐心解答[1]。②产后120分钟进行口头指导和床边规范指导，强化母乳喂养的优势，详细讲述母婴同室、及早接触、及早吮吸、及早开奶、按需要哺乳以及纯母乳喂养的观点和作用。对凹陷乳头进行纠正，详细讲述促进泌乳的方式，详细回答产妇和家属的疑问[2]。③产后的6～12小时进行口头指导和床头示范，指导不同体位的喂奶姿势，熟悉喂奶的正确体位以及相关注意要点，指导产妇评价新生儿吸入的奶量是否充足，进行按需哺乳，指导产妇进行正确的挤奶。④产后第二日进行口头指导和床边指导，予以饮食护理，产妇应保持心情舒适[3]。⑤产后第二日予以口头教育和床头示范，予以饮食控制，时刻保持心情愉悦，强化患者予以正确的哺乳姿势[4]。⑥患者出院当日予以口头指导，告知产妇母乳喂养咨询方式，详细讲述母乳喂养支持方式，指导乳腺炎的预防对策，指导产褥期保健要点[5]。

1.3 观察指标 ①母乳喂养知识和技能掌握率：患者回答问题，能够演示至少3个技能为掌握[6]。②两组孕产妇乳房肿胀发生程度、乳头疼痛程度和损伤发生率情况。③两组孕产妇母乳喂养信心和住院过程中纯母乳喂养率情况。④产科护理人员依据临床护理路径的内容强化培训后考核情况。

1.4 统计学分析 100例产妇的数据采用统计学软件SPSS18.0进行校正检验，两组各项指标对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比P＜0.05证实有统计学意义。

2 结果

2.1 两组母乳喂养知识和技巧掌握情况、乳房肿胀发生程度、乳头疼痛程度和损伤发生率 入院时实验组与对照组第一次母乳喂养知识和技能评定，分别为42.00%、58.00%，无统计学意义（P＞0.05），出院前1日的第二次母乳喂养知识以及技能评定中，实验组掌握率为96.00%，高于对照组的70.00%，组间对比有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇乳房肿胀率（6.00%）、乳头疼痛率和损伤发生率（6.00%）低于对照组的20.00%、26.00%，组间比较差异性显著（P＜0.05）。

2.2 两组母乳喂养信心和住院过程中纯母乳喂养率对比 根据附表1结果分析，两组产前母乳喂养信心对比无统计学意义（P＞0.05）；实验组产妇第二次、第三次母乳喂养信心、住院过程中纯母乳喂养率高于对照组，组间对比差异性显著（P＜0.05）。

2.3 产科护理人员依据临床护理路径的内容强化培训后考核情况 产科护理人员依据临床护理路径内容强化培训，基础理论分数、操作技能分数、管理技能分数等较比强化前均有显著提升，组间对比有统计学意义（P＜0.05），详情见附表2。

3 讨论

医疗服务内容不仅包含病症诊治流程，更为主要的是对患者予以科学的健康干预，通过心理、医疗、行为以及健康等方面为患者提供最为优质的服务。作为婴儿时期最营养和健康的食物，母乳喂养对婴儿和产妇都是十分有利的。我国母乳喂养率目前处于较低状态，所以提升母乳喂养率是产科医务工作人员的主要责任。母乳喂养管理是对不同孕产妇和统一孕产妇的不同住院时间，进行不同的母乳喂养管理，通过于此，根据合理的时间安排以及护理计划，为患者完成个性化需求。临床当前常规的母乳喂养多以口头宣讲，忽略了实践操作性，导致护理效果不理想，通过母乳喂养指导，来达到操作和口头的统一。

综上所述，本研究认为产科护理管理中应用母乳喂养指导路径具有显著的临床效果，可作为首选的护理管理模式。