胫骨平台骨折患者采用多元化护理干预对其膝关节功能与生活质量的影响

河南省开封市第二中医院（475000）李玉

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2018年2月接收的84例胫骨平台骨折患者为观察对象，将患者随机分为A、B组，每组42例。A组：男26例，女16例；年龄24～67岁，平均（56.4±6.2）岁；B组：男28例，女14例；年龄24～69岁，平均（56.7±6.3）岁。研究纳入对象经临床确诊为胫骨平台骨折，所有患者都已通过相关医学伦理审核标准，且对研究内容知情。

附表 两组患者护理前后各时段Lysholm评分、ADL评分对比（n,±s）

附表 两组患者护理前后各时段Lysholm评分、ADL评分对比（n,±s）

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1.2 方法 A组采用常规护理，护理内容包括关节背伸、屈曲锻炼、双拐辅助下地行走锻炼和负重下行走、独立行走等康复训练等。B组采用多元化护理干预，护理措施如下：①健康宣教：通过文字、视频、图片等方式向患者详细介绍有关康复训练的注意事项，为患者提供各种咨询服务，充分满足患者的合理需求。②功能锻炼：术后1周内对患者进行穴位按摩、向心性按摩、关节被动屈伸等收缩锻炼。功能恢复良好者可进行站立、原地踏步、膝关节主动伸屈训练等。术后2～3周进行主动训练，4～8周可加强屈伸活动锻炼；5～12周可进行肌力抗阻力、负重、行走训练；术后半年可进行简单的日常体育活动。③生活干预：饮食方面可制定多元、个体化的营养食谱，多进食维生素、蛋白质含量丰富的食物，忌烟酒或进食辛辣、刺激性食物；多进行户外活动、日光照射等，以促进钙吸收。④多元化心理干预：指导患者通过科学的呼吸调节和肌肉松弛法等，缓解患者的精神压力，减轻患者紧张、焦虑的负面情绪，增加患者的治疗信心，并为患者提供多元化的护理服务，提高患者的护理满意度。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者护理前、护理后1个月、3个月膝关节功能（Lysholm）评分、日常生活活动能力（ADL）评分、并发症发生率。Lysholm评分、ADL满分均为100分，得分越高，膝关节功能恢复效果越好，生活质量水平越高。

1.4 统计学处理 研究数据用统计学SPSS22.0软件进行分析，计数、计量资料用n（%）与（±s）表示，差异用X2和t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后各时段Lysholm评分、ADL评分比较 两组护理前Lysholm评分、A D L评分对比无明显差异（P＞0.05），B组护理后1个月、3个月的Lysholm评分、ADL评分明显高于A组（P＜0.05），如附表。

2.2 两组患者并发症发生率对比 B组患者并发症发生率为2.4%，明显低于A组的14.3%（P＜0.05）。

3 讨论

胫骨平台骨折属于发病率较高的关节内骨折疾病，在治疗时，要以增强骨折部位的稳定性，促进骨折部位愈合为主。此次研究以胫骨平台骨折患者为试验对象，对其采取不同的护理干预，结果显示采用多元化护理干预的B组患者护理后1个月及3个月膝关节功能评分、日常生活活动能力评分均明显高于采用常规护理的A组，且其并发症发生率明显低于A组，说明胫骨平台骨折患者采用多元化护理干预的效果比常规护理更显著。主要原因在于多元化护理干预在对患者进行生活干预、护理服务和功能锻炼指导期间，可根据患者的个体化差异，制定合理、有效的功能康复活动计划，如术后早期以被动锻炼为主，后期采用主动和被动锻炼结合的方案，有助于改善患者关节局部血液循环，能防止膝关节粘连，促进骨折部位愈合[1]。而且，多元化护理干预加强对患者进行功能康复训练，有利于患者舒活筋络，调节腑脏与全身气血，加快机体血液循环，促进受损膝关节恢复[2]。

综上所述，胫骨平台骨折患者采用多元化护理干预，能显著改善患者的膝关节功能，提高患者的生活质量水平，预防并发症发生，适合在临床上推广。