信息化助力医院抗击新冠肺炎疫情

孟卫东

信息化助力医院抗击新冠肺炎疫情

孟卫东

（湖州市妇幼保健院，浙江 湖州 313000）

通过对医院信息科抗击新冠肺炎疫情的一系列信息化技术服务，阐述了医院信息化建设在抗击新冠肺炎疫情中的重要性、及时性及所面对的问题和挑战。

新冠肺炎；防疫防控；医院；信息化

1 前言

从2019-12开始发现的新冠肺炎是新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件[1]。在抗击新冠肺炎疫情的过程中，社会各个层面都经历了严峻的防疫防控压力，尤其是作为抗击新冠肺炎疫情主战场的医院，更是遭受了前所未有的压力和挑战。医院是一个人口流动量大、人员密集、空间相对密闭、传染源密度相对较高的地方。新冠肺炎疫情防控期间，医院在保障医务人员自身安全的前提下，既要保障良好的医疗秩序，同时，还要确保就诊患者的身体健康。这其中信息化技术发挥了至关重要的作用，及时响应并完成了上级有关部门的政策文件要求，在这场疫情防控战役战斗中经受住了考验，其主要表现如下。

2 助力疫情防控下的相关业务开展

2.1 紧急申请开通互联网医院

根据《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发〔2018〕25号）[2]和《关于做好互联网医疗服务工作的通知》（浙卫办医政〔2019〕1号）[3]等文件精神，积极响应国家、省有关部门要求，快速申请开通互联网医院，通过了测试环境和正式环境的测试阶段，从而获得了省互联网医院牌照资格。患者可以通过手机打开微脉APP，在线预约医生填写就诊资料，包括检验检查等图文报告，进入候诊间等待医生接诊后，可以直接跟医生视频问诊，医生诊断后问诊结束。互联网+问诊模式成为当下疫情下患者的新的就诊途径，患者不需出门就可进行就医咨询，降低了交叉感染的风险，充分发挥了互联网带来的便利，同时确保了患者生命安全和身体健康。

2.2 上线医院出入口管控信息系统

根据市卫健委统一部署要求，新冠疫情防控期间，为了加强防疫防控，全市各医院需在门诊、住院、急诊等重要出入口位置设置卡点并安装部署医院出入口管控信息系统。从接到任务的那一刻起，信息科人员就加班加点调试网络，安装硬件并调试软件，于2020-03-06在政策发出的第二天即全部部署到位，体现了信息的高效性和及时性。患者进入医院卡口工作人员点新增，进入填报页面，通过读取患者身份证或是扫码墩扫描健康码，如果是首次进院人员，系统会自动新增记录，工作人员只需测量并录入体温，点击保存即可完成登记。如果是非首次入院，读取患者身份证或是扫码墩扫描健康码后系统会自动弹出最近的一次登记数据，只需要重新测量并录入体温，点击保存就能完成登记。该系统上线4个月以来，每日进出1 700多人次，已累积服务近20万人次。出入口管控信息系统借助大数据平台，助力疫情防疫防控，牢牢把住入院第一关，不让任何可疑人员从手中溜走，做到不让疫情从自己手中扩散。

2.3 落实“一患一陪护”智能陪护安全管理系统

疫情防控期间，出于防控压力的需要，医院强调住院患者除固定一位陪护人员外，其他家属及人员不得到病房探视。一直以来，医院都是采取发放纸质陪护证这种比较传统的形式来管理陪护人员，难以追溯也不方便统计分析。为了做好住院陪护人员的管理，让“一患一陪护”高效、便捷地运行。信息科开发小组成员，从接到任务开始就夜以继日，全身心投入到研发中，经过10多个日夜的奋战，最终测式通过并上线了这套智能陪护安全管理系统。病人家属只要通过自助设备扫描身份证，就能完成与住院家属患者信息的一对一绑定，在手机上获取专属的陪护证。申领陪护证后，进入住院大楼时刷身份证或者通行二维码，设备就会自动识别陪护人员信息和健康码，既保证了疫情期间的安全通行，也让陪护人员可追溯，也免除了工作人员发放纸质陪护证的复杂流程。该系统自上线以来，有效陪护证数量维持在400人次左右，每日进出约1 300人次，已累积服务15万余人次。可见新冠肺炎疫情下对医院的信息化管理提出了非常高的要求，除了管理好病人，也需要管理好以病人为中心的相关人员。

2.4 “应检尽检”人群核酸检测流程

当前疫情防控形势依然复杂严峻，根据市委部署，要抓住核酸检测这个精准防控的有效手段，努力跑在疫情的前头，所以，要求医院全体职工于2020-04底前完成核酸检测。另外，“应检尽检”人群还包括住院病人和陪客，并且按照“一患一陪护”要求，只能有一个住院患者的陪护申请核酸检测。从接到任务开始，信息科就马不停蹄展开工作，首先是设置并开通核酸检测套餐，职工和住院病人流程相对简单，只要门诊医生开具套餐走免费流程采样检测即可，但陪客检测流程相对较复杂。主要设计提供了2种方案：①在本院微信公众平台上门诊服务里点陪客核酸检测申请，阅读完陪客核酸检测须知内容后，输入病人卡号、病人姓名、陪客身份证、陪客卡号及陪客姓名并保存后，系统自动开出陪客的核酸检测套餐，并自动处理收费流程。陪客只需到门诊检验科打印条码并到指定地点完成采样即可。②陪客自行到门诊导医台或护士站申请陪客核酸检测，工作人员打开陪客核酸检测申请网页，协作陪客完成核酸检测申请，余下流程参照第一种方案进行，第二种方案主要是针对没有智能手机或没有本院就诊卡的人群。

需要注意的是，以上2种流程，系统会检测关联陪客人数，超过1人，系统会提示无法申请。如果陪客核酸检测样本检验科还未核收，可以在导医台更换陪客信息并删除前次的核酸检测套餐后，重新申请新陪客的核酸检测。如果系统已经检测到样本已核收，则不允许更换陪客。陪客核酸检测流程如图1所示。

图1 陪客核酸检测申请流程

该系统自2020-06-29上线以来，平均每日可绑70人次左右，实际已绑定陪客数600人次左右。

2.5 推进互联网办公业务

2.5.1 高效推进网上办公

由于疫情防疫防控需要，信息科提前上线了新版移动OA钉钉，实现了院内通知公告、采购流程、行政流程、公文管理、科教流程、公用流程、会议室安排、内邮等功能，实现了内外网电脑同步上线，PC端和移动端同时查询。此举对当下抗击疫情中的全院职工了解医院的动态和享受相关服务提供了极大方便，节省了大量用纸，提高了运营效率。

2.5.2 开启网上院周会模式

为了减少人员聚集，同时又能及时通报部署和落实医院的各项工作，信息中心会同院办等相关职能部门，紧张筹备了医院历史上第一次网络会议形式的院周会，方便了不同院区、办公大楼、科室的科主任、护士长、职能部门负责人在线参会。

2.5.3 开启网络视频会议

通过钉钉全院职工观看了“5·11廉政视频会议”及《基本医疗卫生与健康促进法》普法培训等视频会议，无论身处何地，只要通过移动智能终端即可完成相关学习任务，方便了全院职工的同时，也减少了人员的聚集，给疫情防控缓解了压力。

“疫情就是命令，防控就是责任。”面对突如其来的新冠肺炎疫情，全院上下团结一心，众志成城，采取有效的防疫培训、预检分诊、隔离、喷洒消毒等措施。与此同时，信息科也运用一系列信息化技术服务优化流程，出新招助力医院抗击新冠肺炎疫情，疫情防疫初期就在门诊电子病历系统中设置公用模板用于患者流行病学调查，医生接诊前先问询调查，不漏任何可疑人员。随着疫情防疫的持续深入，信息科开展了一系列新项目、新流程，助力医院新冠肺炎抗疫，很好地履行了本科室的职责。

3 应用效果及存在的问题

从防疫防控新冠肺炎疫情的过程来看，完善、强大的医院信息系统有助于降低医院医务人员的感染率，先进的信息传递手段减少了疾病扩散的机会，从而有效地降低了医院内交叉感染的概率。总体来讲，医院信息化建设经过十几年的发展，取得了长足的进步，在这次新冠肺炎抗疫中发挥了至关重要的作用，经受住了病毒的洗礼。在看到优异表现的同时，也应该看到存在的问题和挑战，即国内医院的信息化建设受到人才的限制，缺乏既懂信息技术，又具有医学专业知识的复合型人才，导致信息开发的过程中会走歪路、走远路，既浪费时间又浪费金钱；中国虽然大力提倡发展远程医疗服务，但还不具备规模，其发展任重而道远，且缺乏规范的管理和技术人员。

4 结论

新型冠状病毒肺炎的出现给政府行政部门提出了思考，对政府行政效率的要求更高了，同时也对医院的信息化建设提出了更高的要求。实践证明，利用信息化技术可以极大地提高医务人员的工作效率，同时减少了对病人使用物品的接触，切断了新冠肺炎的院内感染，最大限度地保护医务人员的同时，也保障就诊患者的安全。医院信息系统在与新冠肺炎的斗争中发挥了非常重要的作用，使大众对医院信息化的作用有了更深入的认识，从而对信息化的研发和建设起到了积极的推动作用。此外，也看到了国家一直出台文件加快医院信息化建设的步伐，当地卫生部门也已经从区域层面进行顶层设计，统筹规划当地的卫生信息系统建设，这不仅关系社会经济发展的进程，也关系到人民的健康福祉。

［1］国务院新闻办公室.《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书［EB/OL］.［2020-06-07］.http://www.cac.gov.cn/ 2020-06/07/c_1593081469323726.htm.

［2］国家卫生健康委，国家中医药管理局.关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知（国卫医发〔2018〕25号）［EB/OL］.［2018-09-14］.http://www.cac. gov.cn/2018-09/14/c_1123431844.htm.

［3］浙江省卫生健康委办公室.关于做好互联网医疗服务工作的通知（浙卫办医政〔2019〕1号）［EB/OL］.［2019-03-04］.http://www.cfsn.cn/front/web/site.bwnewshow2?newsid=2792.

2095－6835（2020）20－0019－02

R197.5

A

10.15913/j.cnki.kjycx.2020.20.006

孟卫东（1979—），男，浙江湖州人，本科，工程师，研究方向为软件开发及应用。

〔编辑：张思楠〕