透明成形冠技术复合树脂全冠修复在乳前牙大面积龋损患儿中的应用研究

河南省新乡医学院第一附属医院（453100）李敏

乳前牙龋损是儿童常见的一种口腔常见疾病，其不仅损害患儿的口腔功能，还影响牙体外观，对患儿的身心健康造成不良影响，因此恢复牙体的外形和功能至关重要。目前，临床修复乳前牙龋损的方法较多，但由于患儿的配合度较差，修复效果尚不理想，因而寻找一种高效、满意的修复患儿乳前牙龋损的方法成为目前的研究重点。本研究采用透明成形冠技术复合树脂全冠修复对80例患儿共151颗大面积龋损乳前牙进行修复，探讨透明成形冠技术复合树脂全冠修复的临床效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年6月～2018年6月收治的乳前牙大面积龋损患儿80例。采用随机数字表法将患儿分为研究组和对照组，每组40例。其中，对照组男20例，女20例；年龄3.0～6.5岁，平均（3.6±0.7）岁；龋损乳前牙74颗。研究组男23例，女17例；年龄2.5～6.4岁，平均（3.4±0.6）岁，龋损乳前牙77颗；所有患儿家长均对本研究知情同意，并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组患儿行复合树脂全冠修复，具体方法：确定龋齿位置，对患齿行常规去腐及牙体预备，取复合树脂直接填充患齿，光照固化后进行打磨抛光。研究组患儿行透明成形冠技术复合树脂全冠修复，具体方法，确定龋齿位置，对患齿行常规去腐及牙体预备，为患儿选择合适的透明成形冠并进行试戴，采用锋利探针在透明成形冠的切缘处由内至外扎排溢孔，以排除多余的空气和复合树脂。将粘结剂涂抹于准备好的牙体上，并采用复合树脂填充透明成形冠，光照固化后将透明成形冠拆除，调整咬合及行抛光处理。

1.3 观察指标 观察两组患儿修复后修复6个月（T1）和修复后12个月（T2）的龋损乳前牙修复情况，并比较两组患儿家长对修复的满意程度。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS17.0软件分析，计数资料采用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿龋损乳前牙修复情况的比较修复后6个月和12个月，研究组患儿乳前牙修复的边缘密合性、边缘着色、继发龋和表面质地成功率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见附表。

2.2 两组患儿家长修复满意度的比较 研究组患儿家长的总修复满意度为98.7%（76/77），明显高于对照组的75.7%（56/74），差异有统计学意义（χ2=18.188，P<0.01）。

3 讨论

近年来，儿童乳前牙龋损的发生率不断增高，牙冠缺损是其主要临床症状。树脂全冠修复是乳前牙龋损的常用方式，但该方式固位不佳、填充树脂易脱落且外形不美观[1]。近年来，透明成形冠技术复合树脂全冠修复逐渐引起人们注意，其不仅可以快速、有效修复患儿龋损牙，而且还克服了不美观的难题[2]。

本研究结果显示，修复后6个月和12个月，研究组患儿乳前牙修复的边缘密合性、边缘着色、继发龋和表面质地成功率均高于对照组，且研究组患儿家长的总修复满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表面透明成形冠技术复合树脂全冠修复治疗大面积乳前牙龋损的效果较好，修复后患儿龋损牙无折裂、不易松动、脱落；因而患儿家属对透明成形冠技术复合树脂全冠修复比较认可。

综上所述，透明成形冠技术复合树脂全冠修复对儿童大面积乳前牙龋损的修复效果较好，修复成功率较高，可得到患儿家属的高度认可，值得临床推广应用。

附表 两组患儿龋损乳前牙修复各指标的成功率比较