使用无创辅助通气的患儿进行雾化吸入后拍背吸痰的效果评价

杨燕飞

（富川瑶族自治县妇幼保健院 广西 贺州 542700）

无创通气没有创伤、创口，是一种佩戴呼吸机做治疗，通过面罩，有口鼻面罩或鼻面罩，直接罩在面部随后通过加压使气体进入肺部的通气方法，其能够有效的帮助患者肺部膈肌做工，提高生命质量。在临床中，新生儿呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭的婴幼儿，毛细支气管肺炎的呼吸窘迫综合症患儿都可使用无创辅助通气治疗，本研究旨在探讨在这一基础上联合拍背吸痰护理工作对患儿的积极作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年8 月—2019 年8 月期间我院收入治疗并行无创辅助通气治疗患儿80 例作为临床研究对象，将患儿分为研究组40 例和对照组40 例。研究组患儿男24 例，女16 例，年龄50min ～3y；对照组患儿男23 例，女17 例，年龄50min ～3y。两组各项一般资料进行统计学软件对比无显著差异（P ＞0.05），可对照研究。

1.2 方法

两组患儿均进行雾化吸入配合无创辅助通气治疗，具体方法如下：（1）无创辅助通气治疗前首先连接多功能参数仪，监测记录患儿呼吸、心率和血压饱和度。（2）雾化吸入使用布地奈德、吸入用复方异丙托溴铵溶液、氨溴索、利巴韦林及生理盐水配成的溶液进行，每次吸入时间15min 左右，根据患儿具体情况灵活调整。

研究组患儿在其基础上加以拍背吸痰护理，具体方法为：（1）根据患儿的年龄选择合理的拍背方法，对于年龄较小的婴幼儿应将手并拢并拱起呈半球状，通过轻轻叩击达到拍出痰液的效果，拍击时要控制力度，避免对婴幼儿造成伤害；（2）在拍背吸痰中，应面对面进行，一边观察患儿呼吸情况一边进行拍背，吸痰时动作要轻柔，迅速，在患儿活动时不宜进行吸痰操作，以防呼吸道黏膜受到损伤。吸引时设置吸引器负压＜13.0kpa，每次抽吸时间10s 左右，如一次吸痰未尽，可隔2 ～3min 左右再次吸痰。

1.3 观察指标

观察两组患儿憋喘消失时间、住院时间及症状好转情况。症状好转情况分明显好转、有一定好转及无好转。总好转率=（明显好转例数+有一定好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，行t检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿憋喘消失时间、住院时间对比

研究组患儿憋喘消失时间、住院时间显著短于对照组，P ＜0.05，见表1。

表1 两组患儿憋喘消失时间、住院时间对比（，d)

表1 两组患儿憋喘消失时间、住院时间对比（，d)

组别 例数 憋喘消失时间 住院时间研究组 40 3.76±1.59 9.46±2.48对照组 40 5.88±2.19 12.41±3.56 χ2 4.954 4.300 P 0.000 0.000

2.2 两组患儿症状好转情况

研究组患儿症状总好转率显著高于对照组，P ＜0.05，见表2。

表2 两组患儿症状好转情况对比[n(%)]

3.讨论

在新生儿呼吸窘迫综合征，呼吸衰竭的婴幼儿，毛细支气管肺炎的呼吸窘迫综合症患儿的临床治疗工作中，及时的对痰液进行清除具有重要意义，现目前已有诸多临床研究证实无创辅助通气、雾化吸入疗法具备较好的临床疗效，但对拍背吸痰的辅助护理要点缺乏更多关注[2，3]。

本研究选取了40 例与我院进行无创通气治疗的患儿，在无创辅助通气、雾化吸入治疗的基础上加以了拍背吸痰护理，通过结果不难看出联合了拍背吸痰护理的研究组患儿憋喘消失时间、住院时间更短，可见拍背吸痰能够有效改善患儿憋喘情况，及时的情理呼吸道痰液也有助于患者临床疾病的治疗。从结果2.2 中的数据可以看出，研究组患儿的总体好转率更高，优于对照组患儿85.00%的总体好转率，揭示拍背吸痰护理措施具有确切的效果，通过正确有效的拍背，可以使附着在支气管内的分泌物因为震动而脱落至较大的支气管，随后在通过吸痰将其吸除，能够保持患儿呼吸道的通常，避免其他并发症的发生[4]。

综上所述，无创辅助通气、雾化吸入治疗患者加以拍背吸痰的护理干预措施能够有效的缩短患儿憋喘时间，临床治疗总有效率较高，有助于患儿早日康复，具有临床价值。