手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果对比分析

范云飞

（南京市中西医结合医院手术室，江苏 南京 210014）

肛肠疾病属于人体常见疾病之一[1]。广义上指大肠、肛门部位的疾病，狭义上则指肛门与直肠部位出现的疾病。据相关研究显示，我国的肛肠疾病在20～50岁的群体中占据了72%的比例，且以女性居多[2]。目前，对于肛肠疾病的治疗方案主要有药物和手术两种，但临床中运用频率最高的仍为手术治疗。手术治疗时，其相应的护理方法则显得至关重要，其中，体位管理则属手术护理的重心，对手术的效果起着直接或间接的影响作用。基于此，本文将针对体位展开研究分析，比较侧卧位、截石位在肛肠手术护理中的临床价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集2019年8月～2020年8月本院肛肠手术患者82例，按照随机划分标准，分为对照组与研究组。对照组患者总41例，女性占30例，男性占11例；年龄35～66y，平均年龄（50.54±2.46）y。研究组患者总41例，女性占29例，男性占12例；年龄34～66y，平均年龄（51.01±2.42）y。一般资料对比：P＞0.05，具研究意义。

1.2 方法

手术前均对患者展开常规护理，记录患者的肛肠疾病症状，给予患者健康知识教育，与患者沟通交流，缓解患者存在的不良情绪，并做好手术方案的安排和准备，

1.2.1 对照组

对照组按照截石位进行手术。将患者的上肢放置于身体两边，并对其进行固定，依照患者的体重、身高等资料，作支架参数的调节，坐骨结节处需大于背板下方5厘米左右，骶后增加软垫，将患者小腿置于托腿架上，并在接触面中放入海绵垫，托腿架高度保持在仰卧屈髋时的大腿高度，且躯干与大腿间的纵轴幅度为90°～100°，小腿与大腿的纵轴幅度也保持为90°～100°，并将小腿用约束带进行固定，固定时约束带必须松紧合适且平整。

1.2.2 研究组

研究组按照侧卧位进行手术。依据患者的舒适程度选择左侧卧或右侧卧，作麻醉工作与保暖预防。并根据患者的舒适程度将背部支架进行调节，腋下、头部、胸前和双腿间均放置软垫，保持屈髋90°、屈膝90°，并将患者固定，提示患者若有不适应立即告知。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的手术时间。

（2）观察两组患者术后的舒适度。分为：I级舒适、II级舒适、III级舒适，I级：无不适症状；II级：轻微酸胀，疼痛，但可忍受；III级：酸胀、疼痛明显，身体不适。舒适度=（I级+II级）/总例数*100%。

1.4 数据处理

数据采用统计学软件spss24.0分析，计量资料：平均值±标准差（±s），t检验，计数资料：（%）表示，卡方检验，对比结果显示：P＜0.05，有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术时间比较

研究组患者的手术时间较对照组短（P＜0.05）。具体如下：对照组患者的手术时间为（46.97±2.16）分；研究组患者的手术时间为（30.48±4.97）分。

2.2 两组患者术后舒适度比较

研究组患者术后的舒适度较对照组更佳（P＜0.05）。具体如下：对照组中，I级舒适有15例，II级舒适有17例，III级舒适有9例，总舒适度为78.05%（32/41）；研究组中，I级舒适有21例，II级舒适有19例，III级舒适有1例，总舒适度为97.56%（40/41）。

3 讨论

肛肠疾病反复发作的概率较高，对患者的生活和工作无疑是一种破坏[3]。现阶段，临床中以手术为肛肠治疗的首选方案。而手术中的体位摆放对于患者的手术效果和舒适度均会产生一定的影响。临床手术中，选择截石位进行护理，会增加患者的心血流量，同时下肢平放还会引起心血流量突降，加大了不良手术的风险[4]。而侧卧位摆放时，患者的心率、血压均会保持在平稳的状态，并且侧卧位暴露的视野较为宽阔，能够减少术中的意外损伤，效果可观。从本文中也可得知，侧卧位研究组患者手术时间较对照组更短，舒适度较对照组更佳，P＜0.05，充分展现了侧卧护理的价值所在。

综上所言，在肛肠手术护理中采取侧卧位所获得效果更好，与截石位相较而言，其舒适度更佳，手术时间更短，值得肯定与推崇。