氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察研究

廖沙

【摘 要】目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病中的应用价值。方法：2017年6月-2019年1月本院接诊的高血压合并冠心病患者86例，利用电脑随机双盲法分成2组（n=43），当中，试验组治疗用氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组用苯磺酸氨氯地平。分析2组心绞痛发作的情况，同时对各组的疗效作出对比。结果：研究组治疗6个月后的心绞痛发作频率为（3.21±1.32）次/周，比对照组的（5.46±1.43）次/周低，P<0.05。试验组的治疗总有效率为97.67%，比对照组的81.4%高，P<0.05。结论：选择氨氯地平阿托伐他汀钙片，并将之运用于高血压合并冠心病中，利于患者心绞痛症状的缓解，以及临床疗效的提升，建议推广。

【关键词】高血压;临床疗效;氨氯地平阿托伐他汀钙片;冠心病

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

目前，冠心病以及高血压都是我国临床上具有高发病率的几种慢性病[1]，当中，若高血压的控制效果不理想，将会引起冠心病，而冠心病的发生则会加重患者的高血压的严重程度，可见，这两种疾病之间存在互为因果的关系。在近几年当中，随着生活和饮食习惯的改变，人们罹患高血压合并冠心病的概率显著增高。此研究，笔者将着重分析高血压合并冠心病中氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月-2019年1月本院接诊的高血压合并冠心病患者86例，按照电脑随机双盲法原理分成2组，各43例。当中，试验组男性24例，女性19例;年龄介于53-79岁之间，平均（64.58±2.71）岁;病程介于2-15年之间，平均（7.91±1.64）年。对照组男性23例，女性20例;年龄介于52-79岁之间，平均（64.92±2.83）岁;病程介于2-16年之间，平均（7.85±1.79）年。患者对治疗药物耐受，能主动配合进行治疗，病历信息完整，且签署了知情同意书。对2组的病程和年龄等基线资料作对比，P>0.05，具有可比性。

1.2排除标准[2]

（1）精神障碍者。（2）严重肝肾功能不全者。（3）认知异常者。（4）恶性肿瘤者。（5）中途退出治疗者。

1.3方法

试验组用氨氯地平阿托伐他汀钙片，详细如下：氨氯地平阿托伐他汀钙片，10mg/次，口服用药，每日1次。对照组用苯磺酸氨氯地平片，5mg/次，经口服用，每日1次。2组的疗程都为6个月。

1.4评价指标

记录2组心绞痛发作的情况，经分析后对比2组的心绞痛发作频率。

1.5疗效判定[3]

以下述指标作为参考评估2组的疗效：（1）显效，舒张压降低10mmHg以上，并降至临床正常水平，心绞痛发作频率比治疗前降低80%以上，相关症状彻底消失。（2）有效，舒张压降低10mmHg，亦或者是收缩压降低介于10-20mmHg之间，并降至临床正常水平，心绞痛发作频率比治疗前降低50-80%，相关症状明显缓解。（3）无效，不满足上述任何一个标准。在计算总有效率时参照1-（无效/例数）*100.0%公式。

1.6统计学分析

数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（x±s），且x2检验计数资料[n（%）]，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1心绞痛发作频率分析

试验组治疗前的心绞痛发作频率和对照组比较无显著差异，P>0.05。试验组治疗后6个月后的心绞痛发作频率比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 用药效果分析

试验组的治疗总有效率为97.67%，比对照组的81.4%高，P<0.05。如表2。

3 讨论

对中老年群体而言，其发生高血压合并冠心病的概率非常高，而本病则极易致人死亡，故，早期的正确治疗对于本病患者来说尤为重要。氨氯地平阿托伐他汀钙片为复方制剂之一，含有阿托伐他汀以及氨氯地平这两种有效成分，当中，阿托伐他为调脂药，可对机体的脂质代谢进行有效的调节，并能起到保护血管内皮细胞、改善脂蛋白水平和抑制血管粥样硬化的作用。氨氯地平为钙通道阻滞剂，可对平滑肌进行有效的松弛，对冠状动脉和外周动脉进行扩张，从而有助于促进血压水平的降低，另外，氨氯地平还具有改善心肌缺血/缺氧以及增强血液循环功能等作用[4]。通过利用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病者进行治疗，能够有效促进其相关症状的缓解，并有助于改善其血压水平，降低心绞痛发作频率。此研究中，试验组治疗6个月后的心绞痛发作频率比对照组低，P<0.05;试验组的临床总有效率比对照组高，P<0.05。氨氯地平阿托伐他汀钙片对降压、缓解心绞痛症状以及提高病情控制效果等均具有显著作用。

综上，选择氨氯地平阿托伐他汀钙片，同时将之运用于高血压合并冠心病中，有助于缓解患者的心绞痛症状，促进病情康复，建议推广。

参考文献

[1] 余盛龙，郭惠庄，张稳柱等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并頸动脉粥样硬化患者的疗效[J].中国老年学杂志，2016，（4）：823-825.

[2] 李骞，叶伟祥.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果分析[J].中国急救医学，2016，36（z1）：27-28.

[3] 王莉君，刘晓梅，周红梅等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效及对血脂水平的影响[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（12）：1653-1655.

[4] 李丹，文倩.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（5）：610-612.