枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑联用对胃食管反流病患者的临床治疗效果观察

三振国

【摘 要】目的：讨论在胃食管反流病患者的临床治疗过程中运用枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑联合疗法进行治疗的临床应用价值。方法：筛选出2017年4月至2019年5月于我院实施胃食管反流病诊治处理的120例患者，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组。参照组运用奥美拉唑疗法进行治疗，观察组运用枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑联合疗法。记录、对比两组的临床诊治结局。结果：接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升18.33%（P<0.05），两组的不良反应发生率对照，无明显差异（P>0.05）。结论：在胃食管反流病患者的临床治疗过程中运用枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑联合疗法进行治疗，诊治结局甚佳，能够有效缓解患者的临床症状，且安全系数较高，临床应用价值十分理想。

【关键词】枸橼酸莫沙必利;奥美拉唑;胃食管反流病;临床疗效

【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-01

胃食管反流病属于较为常见的消化内科病症，患者的临床表征主要为反流、胃部灼烧感明显等症状，少数患者还存在反胃、恶心、胸骨痛等情形[1]。胃食管反流病的治疗周期相对漫长，对患者的正常生活具有严重的干扰性[2]。本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1一般资料

筛选出2017年4月至2019年5月于我院实施胃食管反流病诊治处理的120例患者，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为60例。入选患者均经相关诊断标准被确诊为胃食管反流病。参照组男女例数之比为31：29，年龄均数为（54.28±3.29）岁，患病时长均数为（2.1±0.3）年;观察组男女例数之比为32：28，年龄均数为（55.38±3.43）岁，患病时长均数为（2.2±0.2）年。

1.2治疗方法

参照组运用奥美拉唑疗法进行治疗，即给予患者口服奥美拉唑肠溶片，给药剂量为20mg/次，每日两次。诊治周期为两个月。观察组运用枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑联合疗法。奥美拉唑肠溶片的给药方式及应用剂量与参照组保持一致。枸橼酸莫沙必利的给药方式为口服，给药剂量为5mg/次，每日三次。诊治周期为两个月。

1.3观察指标

记录、对比两组的临床诊治结局。

记录、对比两组的临床诊治有效性。显效：接受治疗后，患者的胃灼烧、嗳气、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼烧感等临床症状基本上完全消退，对食管黏膜实施胃镜检查处理后，未发现特异性异常状况;有效：治疗后，患者的胃灼烧、嗳气、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼烧感等临床症状呈现明显的改善趋势，发作频率明显下降;无效：治疗后，患者的胃灼烧、嗳气、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼烧感等临床症状并无明显的改善迹象，甚至趋于严重化[3]。

记录、对比治疗期间两组不良反应的发生情况。不良反应：口干、头痛、腹部疼痛、便秘。

1.4统计学处理

应用SPSS20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组的临床诊治有效性对照

参照组中显效、有效、无效等临床治疗结局对应的例数分别为26例、20例、14例，对应的占比分别为43.33%、33.33%、23.33%，即临床诊治有效性为76.67%;观察组中显效、有效、无效等临床治疗结局对应的例数分别为30例、27例、3例，对应的占比分别为50.00%、45.00%、5.00%，即临床诊治有效性为95.00%。由此可见，接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升18.33%（P<0.05）。

2.2不良反应的发生情况分析

参照组中存在口干、头痛、腹部疼痛、便秘等不良反应的患者例数分别为2例、3例、2例、4例，对应的占比分别为3.33%、5.00%、3.33%、6.67%，即不良反应的发生率为18.33%;观察组中存在口干、头痛、腹部疼痛、便秘等不良反应的患者例数分别为2例、3例、2例、3例，对应的占比分别为3.33%、5.00%、3.33%、5.00%，即不良反应的发生率为16.67%。由此可见，接受治疗后，两组的不良反应发生率对照，无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

胃食管反流病具备反复发作的特征，其治疗周期相对漫长，而且在治疗过程中患者通常伴随难以忍受的疼痛感，对患者的身心健康及生命质量具有严重的不良影响。枸橼酸莫沙必利属于选择性受体激动剂，对胃肠道胆碱肌间神经丛及中间神经元的5-HT4受体具有明显的刺激作用，使其不断释放乙酰胆碱，从而增强食管下括约肌的张力。研究发现，枸橼酸莫沙必利对乙酰胆碱的释放进程及胃肠道运动具有积极的促进作用，而且能够增强胆碱能神经元的活跃度，进而实现避免食物反流的目的，不过枸橼酸莫沙必利不具备抑制胃酸分泌的功效。奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，能够有效抑制胃酸的分泌进程及胃蛋白酶的合成進程，同时能够有效缓解胃灼烧、嗳气、反酸、胸骨后疼痛感、食管灼烧感等临床症状。在胃食管反流病患者的临床治疗过程中运用枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑联合疗法进行治疗，二者协同作用，不仅能够有效抑制胃酸的分泌进程，而且能够增强患者的胃动力，降低胃酸对患者食道黏膜的刺激性作用，从而提升临床治疗效果。对本次研究的相关数据展开分析可知，接受治疗后，较之参照组，观察组的临床诊治有效性明显提升18.33%，两组的不良反应发生率对照，无明显差异。这一结果再次表明，在胃食管反流病患者的临床治疗过程中运用枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑联合疗法进行治疗，能够有效缓解患者的临床症状，改善患者预后，且不会增加严重不良反应的发生率，提示枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑联合疗法治疗胃食管反流病有效且安全，在胃食管反流病的临床治疗中具有较高的应用价值。

综上所述，在胃食管反流病患者的临床治疗过程中运用枸橼酸莫沙必利、奥美拉唑联合疗法进行治疗，诊治结局甚佳，能够有效缓解患者的临床症状，且安全系数较高，临床应用价值十分理想。

参考文献

[1] 马雪梅.和胃降逆汤加减联合奥美拉唑、枸橼酸莫沙必利治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（5）：55-56. DOI：10.19621/j.cnki.11-3555/r.2019.0530.

[2] 王永宁，石杰.奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸莫沙必利片及胃苏颗粒联合治疗老年胃食管反流病的临床效果[J].首都食品与医药，2019，（6）：66. DOI：10.3969/j.issn.1005-8257.2019.06.056.

[3] 刘峰，耿红彬，董蕾.奥美拉唑联合莫沙必利对胃食管反流病患者胃食管动力学指标的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（19）：16-17. DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201819007.