延续性护理对提高乳腺癌术后化疗患者生活质量的效果观察

赵晓明

【摘 要】目的：研究针对乳腺癌术后化疗病人采取延续性护理的价值。方法：纳入54例乳腺癌术后化疗患者于2017.06～2019.06在我院开展研究。依据抽签法随机选出27例予以常规护理（研究1组），另外27例实施延续性护理（研究2组），评估两组生活质量及依从性。结果：研究2组干预后生活质量及整体依从性评分均显著优于研究1组（P<0.05）。结论：针对乳腺癌术后化疗病人采取延续性护理具有重要意义。

【关键词】乳腺癌;化疗;延续性护理;生活质量

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

乳腺癌号称我国女性死亡杀手，术后化疗是必要治疗手段[1]。但化疗药物的毒副作用使得病人产生严重的不良反应，生活质量显著降低[2]。而既往实施的常规护理，病人出院后即终止，病人回到家中仍存在诸多护理问题，但护理人员鞭长莫及。故采取科学合理的护理干预模式是改善乳腺癌术后化疗病人生活质量的重要前提，我院对此进行研究，阐述如下。

1 资料与方案

1.1基线资料

纳入54例乳腺癌术后化疗患者于2017.06～2019.06在我院开展研究。根据抽签法随机分为2组（n=27），其中研究1组年龄为32～67岁，均值为（49.61±3.54）岁;研究2组年龄为33～68岁，均值为（49.87±3.46）岁，以上基线资料（P>0.05）。

1.2方案

研究1组采取常规护理，研究2组：护理人员借助电话随访、建立微信或QQ群等方式，（1）健康教育：积极开展乳腺癌术后化疗家中护理知识小课堂，耐心讲解化疗不良反应（如恶心呕吐、脱发等），让其做好充分心理准备，强调化疗的重要性，引起病人重视;（2）康复训练：结合病人实际病情制定科学的有氧运动方案，指导其进行步行等锻炼，30min/次，2次/d。（3）心理干预：及时解决病人的自护过程中的疑难问题，适当进行安慰及鼓励并指导家属予以病人积极正面的观念，提供良好的社会支持。（4）定期随访：护士实施1次/周电话随访，询问病人健康状况，加强康复训练、日常生活（如饮食、作息）等方面的指导，督促病人养成良好生活习惯。

1.3觀察指标

（1）采用SF-36量表评分，总分100分，分值越大，生活质量越高[3]。（2）自制依从性评分表，每项25分，分数越高依从性越好。

1.4数据处理

计量资料用（x±s）表示，运用统计软件SPSS 21.0进行t检验，以P<0.05为差异有意义。

2 结果

2.1生活质量

研究2组干预后健康状况、躯体功能及心理卫生评分显著高于研究1组（P<0.05），见表1：

2.2依从性

研究2组整体依从性评分相较于研究1组更好（P<0.05），见表2：

3 讨论

延续性护理主要是指护士通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所（如从医院到家庭）及同一健康照护场所（如医院的不同科室）受到不同水平的协作性与连续性的照护[4]。由于癌症病人机体恢复能力差、康复过程漫长，其往往容易出现焦虑、抑郁等消极情绪，进而丧失治疗的信心，故采取延续性护理尤为必要。

根据王丽苗等人[5]报告显示，延续性护理运用于临床乳腺癌术后化疗病人中具有显著效果。本研究中，研究2组干预后健康状况、躯体功能及心理卫生评分显著高于研究1组（P<0.05），原因可能为护理人员通过电话随访等方式对病人进行饮食、作息及康复训练等指导并监督，能够帮助其坚持运动、睡眠充足，有利于免疫能力的提高，显著提高生活质量。研究2组整体依从性评分相较于研究1组更好（P<0.05），充分说明护理人员积极开展乳腺癌术后化疗知识健康宣教，能够显著提升病人的认知水平，促使其积极配合治疗及家庭自我护理工作，有利于其遵医行为的改善，同时帮助病人树立战胜疾病的信心，能够激发其主动性，从而显著提高依从性评分。

综上所述，延续性护理的实施，不仅能够显著改善乳腺癌术后化疗病人的生活质量，还有利于其依从性评分的提高，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1] 王娟.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生命质量的影响[J].医疗装备，2016，29（22）：183-183，184.

[2] 刘曼，厉玛倩倩，徐润润等.延续性护理对乳腺癌术后化疗患者生活质量与健康知识水平的影响[J].医学信息，2018，31（16）：178-180.

[3] 郑利珍，范莲珠，王雅思，等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗依从性及生存质量的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（10）：1764-1765.

[4] 吕时花.延续性护理对乳腺癌术后化疗患者遵医行为、健康知识掌握和生活质量的影响[J].护士进修杂志，2018，33（22）：2104-2106.

[5] 王丽苗，梁芳红.延续性护理对改善乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J].全科医学临床与教育，2018，16（3）：359-360.