磁共振成像与CT诊断脑梗塞并脑出血应用价值和准确率对比分析

唐宽红

【摘 要】目的：分析磁共振成像（MRI）与电子计算机断层扫描（CT）诊断脑梗塞并脑出血的价值。方法：选取52例我院收治的疑似脑梗塞并脑出血患者（2017年12月～2019年7月）作为研究对象，均行MRI、CT检查，以最终病理结果为“金标准”，统计检查结果，对比MRI、CT检查单独及联合诊断脑梗塞并脑出血的诊断效能（灵敏度、特异度、准确度）。结果：本组共52例疑似脑梗塞并脑出血患者，病理结果显示，阳性31例，阴性21例。MRI联合CT检查诊断脑梗塞并脑出血的灵敏度（93.55%）、准确度（80.77%）均较二者单独诊断高（P<0.05）。结论：MRI联合CT检查能显著提高脑梗塞并脑出血诊断准确度及灵敏度，利于减少漏诊，可为临床诊治脑梗塞并脑出血患者提供可靠依据。

【关键词】磁共振成像;电子计算机断层扫描;脑梗塞并脑出血

【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）02-0-02

脑梗塞并脑出血致死率、致残率较高，相关研究指出，急性期患者病死率高达40%，及早确诊、及时治疗对患者预后有重要意义[1]。目前，磁共振成像（MRI）、电子计算机断层扫描（CT）均为脑梗塞并脑出血常用检查方法，基于此，本研究选取我院52例疑似脑梗塞并脑出血患者，旨在探究MRI与CT诊断脑梗塞并脑出血的应用价值，为临床提供相关参考。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  经我院伦理委员会审批通过，选取52例我院收治的疑似脑梗塞并脑出血患者（2017年12月～2019年7月），其中女23例，男29例;年龄57～86岁，平均（69.38±5.17）岁。

1.2方法

1.2.1  MRI  设备为Achieva1.5TMRI机（荷兰皇家飞利浦电子公司），选择8通道体部线圈扫描，层厚3～8mm，层间距1.0mm;采用快速扰相梯度回波序列获取T1加权成像（T1WI），采用双回波序列获取同反相位T1WI，采用快速自旋回波序列获取T2WI;行LAVA增强扫描。

1.2.2  CT检查方法  设备为Brilliance64排螺旋CT机（荷兰皇家飞利浦电子公司），电压120kV，电流220mA，层厚2mm，螺距3：1，取仰卧位，平扫颅脑部位;动态增强扫描对比剂为碘海醇。两种检查结果均由2名资深影像学医师采用盲法阅片，给出统一结果。所有患者均行病理诊断，以此为诊断金标准。

1.3观察指标  （1）检查结果。（2）MRI、CT单独及联合诊断脑梗塞并脑出血的诊断效能（灵敏度、特异度、准确度）。

1.4统计学方法  数据处理采用SPSS22.0软件，计数资料：以n（%）表示、x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1检查结果

本组共52例疑似脑梗塞并脑出血患者，病理诊断显示，阳性31例，阴性21例。MRI单独检出阳性26例，其中真阳性18例;CT单独检出阳性22例，其中真阳性17例;MRI联合CT检出阳性37例，其中真阳性29例。见表1。

2.2  MRI、CT检查单独及联合诊断脑梗塞并脑出血的诊断效能

MRI联合CT检查诊断脑梗塞并脑出血的特异度（61.90%）与二者单独诊断对比，差异无统计学意义（P>0.05）;但MRI联合CT检查诊断脑梗塞并脑出血的灵敏度（93.55%）、准确度（80.77%）均较二者单独诊断高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗塞并脑出血主要发病群体为老年人，相关研究显示，患者患病率、死亡率均较高[2]。且脑梗塞并脑出血发病早期缺乏典型性特征，易导致漏诊、误诊，延误患者治疗时机。

MRI及CT检查在脑梗塞并脑出血诊断方面的应用较为广泛，其中CT检查扫描层薄，可直观显示脑组织出血情况，且能动态反映肿瘤内部血液动力学，CT增强扫描可清晰显示脑组织水肿，显示病灶组织水含量[3]。本研究结果显示，MRI联合CT检查诊断脑梗塞并脑出血的灵敏度（93.55%）、准确度（80.77%）均较二者单独诊断高（P<0.05）。表明MRI、CT在脑梗塞并脑出血诊断中各有优势，联合使用可显著提升诊断准确度、敏感度。

综上可知，MRI联合CT检查能显著提高脑梗塞并脑出血诊断准确度及灵敏度，利于减少漏诊，可为临床诊治脑梗塞并脑出血患者提供可靠依据。

参考文献

[1] 张亮，王振奎，张丽，等.急性脑出血与脑梗死患者MRI影像学特征及其诊断价值分析[J].中国CT和MRI杂志，2018，16（11）：9.

[2] 武佳芳，刘国荣，王宝军，等.经颅彩色多普勒超声评价脑中线移位对急性脑卒中患者转归的预测作用[J].中华老年心脑血管病雜志，2017，19（6）：624-628.

[3] 李天金，刘庆华.基底节区高血压脑出血应用螺旋CT检查术后血吸收程度的效果分析[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（6）：15.