浅谈我院输血管理系统的建设及运用

郑小云　张洪瀚

【摘 要】根据《医疗机构临床用血管理办法》和《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）对临床输血的要求，我院通过外购方式进行输血管理系统的建设。通过建设输血管理系统，保证了临床用血准确、规范化管理，实现血液从血站到回收整个血液生命周期的管理和追溯，提高了临床输血科工作效率，加强了医疗质量管理水平，提高了医院整体管理水平。

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【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0286-01

1 建设背景及意义

2017-2018年，正值我院创建等级医院评审时期。我院临床输血部门正在使用的血库系统仅能支撑科室的个别管理需求，对于输血申请、输血登记、输血汇报等都没有实现电子化，是功能简单的单机版血库系统。随着临床输血科室的发展建设，以及根据《医疗机构临床用血管理办法》和《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》的要求，目前的单机版系统已经无法满足临床输血科的业务管理要求，对输血系统提出了更高的要求。因此为确保临床用血信息準确、客观、完整、可追溯，实现合理用血和安全用血，实现与血站信息资源共享，保证血液从源头到回收整个血液生命周期的完整、可追溯性，通过外购方式，建立从血液入库、检验、用血、管理等信息采集、处理、分析以及临床输血标准化、科学化管理为一体的综合性的输血管理系统。

2 系统建设实施

2.1系统基本功能

2.1.1基础设置

设置系统中用户字典及维护项目基础数据信息，系统管理员对基础信息、工作组、用户权限、收费项目、外部数据库、系统参数、血液品种临床适应症、血液紧缺、输血知情同意书、系统日志、打印单据格式、临床输血指征、系统模块、接口检测等内容进行设定。

2.1.2血液预约和入出库管理

输血科根据科室血液品种库存情况，向血站中心预约血液，登记并发送需要的血液信息。可根据查询血站发血出库到医院的血液信息，进行审核入库，同时也支持手工或外部入库。输血科根据输血申请单进行发血出库。在紧急情况下，输血科先将血液发血出库，临床科室补录输血申请单，输血科可将申请单和发血单进行关联操作，保证信息的完整性。输血科还可进行贮存式自体血出库、协议医院间血液调拨后出库处理、对临床发出的血液进行追回操作。

2.1.3自体血管理及输血治疗

临床科室可进行自体血申请单和输血治疗申请单登记，输血科进行审核。同时可进行自体采血和输血治疗信息的登记。

2.1.4费用管理

提供费用录入功能，收费后将数据传回HIS系统进行数据对接，实现自动收费。同时提供跟血站出库血液费用核对的功能。

2.1.5业务查询和报表统计

对血液预约、血站发血、血液入出库、输血申请、临床发血、输血登记、血袋回收等各项业务流程操作功能进行查询操作，并对特定业务如输血不良反应、工作量等统计提供报表统计功能，并能打印或者导出报表计查询。

2.2临床输血业务全流程管理和追溯

临床医生在HIS系统通过开立“备血申请”价格为零的医嘱项目，临床护士审核医嘱后。临床医生在输血管理系统开立输血申请单，临床护士进行标本采集、录入和送检。输血科收到标本后进行接收，并审核输血申请单，再根据情况是否进行血型复核，交叉配血，通知临床科室取血。临床护士打印取血凭证去输血科取血，输血科进行发血，护士对血液接收确认。血袋拿回临床科室后，临床护士进行血液输注登记，临床医生输血过程有效性评估，输血科对供血量和发血时间进行及时性评估。输完血后临床护士对血袋进行回收，打印血袋回收单，将血袋和血袋回收单一并收回给输血科。输血科血袋接收，临床医生输血后有效性评估和输血反应登记，输血科输血进行及时性评估和输血安全性评估及输血反应报告登记，整个输血流程结束。流程图如下。

2.3信息系统间接口实现

2.3.1输血管理系统与HIS系统接口实现

HIS系统（Hospital Information System）、LIS系统（Laboratory Information System）与输血管理系统是不同的系统开发商，要实现整个输血医疗业务流程无缝衔接，必须对输血管理系统与HIS系统、LIS系统进行数据交换。考虑到HIS系统已经跟LIS系统有对接，LIS系统中标本条码、检验结果等数据信息在HIS系统已经有存储，为减少多个系统间的数据交换，因此输血管理系统直接跟HIS系统对接数据。

输血管理系统系统与HIS系统对接主要有两个方面：一、输血管理系统读取患者的基本信息。HIS系统患者的基本信息通过提供视图方式供输血管理系统调取，视图包括住院号、姓名、性别、年龄、科室、病床号、ABO血型、Rh血型、诊断、主治医师等信息，当医生在输血系统开立申请单时，只要输入住院号即可调取患者的基本信息。二、输血管理系统费用相关信息返回HIS系统。通过输血管理系统提供收费信息主表和收费信息明细表中间表方式供HIS读取。

2.3.2输血管理系统与血站系统接口实现

血站系统跟输血系统是同一个系统开发商，因此输血管理系统带有医院数据端上传和下载模块功能，只要网络相通，设置好数据库参数连接，即可实现输血管理系统与血站的数据交换。

3 建设成效

通过建立输血管理系统，保证了临床用血准确、规范化管理，实现血液从血站到回收整个血液生命周期的信息化管理和追溯，达到闭环管理，提高了临床输血科工作效率和服务水平，加强了医疗质量管理水平，提高了医院整体管理水平。

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