绝经后妇女取宫内节育器100例临床分析

张世杰

【摘 要】目的：观察绝经后妇女取宫内节育器时应用雌二醇凝胶的临床效果。方法：选择我院接受的100例绝经后取宫内节育器妇女，根据本人意愿分成研究组和对照组，对照组50例采取常规方式取环，研究组50例接受雌二醇凝胶用药后取环，观察比较两组临床效果。结果：研究组取环顺利比例90.0%，对照组72.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05）;研究组轻度反应比例94.0%，对照组72.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05）。结论：雌二醇凝胶应用于绝经后妇女取宫内节育器中疗效满意，可进行临床推广。

【关键词】绝经;取宫内节育器;临床效果

【中图分类号】R169.41 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0268-02

本次研究对绝经后妇女行宫内节育器取出术时采用雌二醇凝胶治疗，收获了良好的临床效果，现将报道呈現如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择2017年12月～2018年12月我院接受的100例绝经后取宫内节育器妇女，根据本人意愿分成研究组 和对照组。研究组50例妇女中，年龄47～63岁，平均年龄（56.7±2.1）岁;绝经时间11个月～8年，平均绝经时间（4.5±1.3）年。对照组50例妇女中，年龄45～64岁，平均年龄（56.6±2.3）岁;绝经时间10个月～9年，平均绝经时间（4.6±1.2）年。两组妇女一般资料无显著差异，可进行组间研究比较。

1.2方法

对照组妇女术前不接受任何药物治疗，直接进行取环手术。研究组妇女术前2周给予雌二醇凝胶（选自健民集团叶开泰国药有限公司，国药准字H20051153），经皮肤使用，每晚沐浴后在腹部涂抹1.25g，涂抹后约2min即干。取环手术由固定医师开展，选取传统取宫内节育器钩或取宫内节育器钳将宫内节育器取出，术后常规应用抗生素进行预防感染治疗。

1.3观察指标

100例绝经后妇女经取宫内节育器术后，观察两组妇女取环疗效及综合反应程度。取环疗效判定标准，不需要扩宫颈口便可顺利取出宫内节育器，为取环顺利;无法顺利取出宫内节育器，需要借助扩张宫颈管、钳夹等，才能取出宫内节育器，为取环困难;采取相关措施仍无法取出宫内节育器，为取环失败。综合反应程度判定标准，存在下腹坠胀感为轻度反应;下腹坠胀痛显著但可耐受，且无需采用相关措施便可得到缓解为中度反应;下腹坠胀痛无法耐受，同时出现恶心呕吐等表现，无法继续操作或需采用相关处理措施为重度反应[1]。

1.4统计学处理

选取专业统计学处理软件对本次研究各项观察指标开展统计分析，计量资料运用t检验，统计得出P<0.05，则意味着研究所得结果具备统计学意义。

2 结果

2.1两组取环疗效比较

研究组取环顺利比例90.0%，对照组72.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05），见表1。

2.2两组综合反应情况比较

研究组出现中度反应3例，轻度反应47例，轻度反应比例94.0%，对照组出现重度反应2例，中度反应12例，轻度反应36，轻度反应比例72.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05）。

3 讨论

近年来前往医院取宫内节育器的绝经妇女不断增多，宫内节育器作为我国广泛采用的一种长效节育方式，因为绝经后妇女雌激素水平不足，卵巢功能下降，子宫萎缩，宫颈缺乏弹性，这使得取宫内节育器面临不小的难度，并可能造成取环失败。在该种情况下如果强行扩张宫颈，不仅会加大身体痛苦，还可能会引发心脑血管综合征，所以缓解绝经妇女疼痛、软化宫颈、提升宫颈松弛度是取环顺利的重中之重[2]。

本次研究结果得出，研究组取环顺利比例90.0%，对照组72.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05）;研究组轻度反应比例94.0%，对照组72.0%，两组数据比较明显不同（P<0.05）。结合研究结果而言，雌二醇凝胶主要成分为雌二醇，可改善女性阴道黏膜上皮增生，软化宫颈，提高宫颈弹性，为取宫内节育器创造有效便利[3]。同时，雌二醇凝胶只有对女性子宫内膜的短期作用，不会出现异常增殖情况，具有良好的安全性。此外，雌二醇凝胶经皮吸收，相较于口服制剂，可防范药物的肝脏首过效应，保证生物利用度。

总而言之，雌二醇凝胶应用于绝经后妇女取宫内节育器中疗效满意，可有效提高取环成功率，改善综合反应，并且安全性高，使用可靠，值得进行临床推广。

参考文献

谭丽君， 韩春艳， 尹晓阳，等. 综合性护理干预应用于绝经妇女宫内节育器取出的效果[J]. 临床护理杂志， 2017， 16（6）：24-26.

吕慧. 米非司酮药物用于辅助取环的临床效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2018（17）：178-179.

苏少娟， 杨志， 邓晓燕. 三种药物配伍在绝经后妇女取环术中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志， 2019（7）：134-135.