小儿高热惊厥急诊的护理要点分析

沈莹

【摘 要】目的：分析小儿高热惊厥急诊的护理要点，阐述护理方法，观察护理效果。方法：随机分组，对照组实施常规急救护理，观察组实施综合护理干预，对比护理效果。结果：观察组退热、惊厥消失及住院时间分别（2.1±0.3）d、（3.0±0.5）d及（5.0±1.1）d、有效率97.6%、依从性100%、休克率2.4%、家长满意度97.6%、复发率2.4%，与对照组差异显著（P<0.05）。结论：实施综合护理干预，有助于促使高热惊厥患儿症状消失，提升患儿的依从性，降低休克率，预防复发，提升患儿家长的满意度。

【关键词】小儿高热惊厥;急诊;护理要点;综合护理干预

【中图分类号】R47【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0228-02

前言：高热惊厥为小儿常见病，患儿体温一般≥39℃。发病后，患儿通常可见阵挛性抽搐、斜视、意识丧失等症状[1]。需急诊给予治疗，以降低患儿的死亡率。于小儿高热惊厥急诊治疗期间，加强对患儿的护理干预，可促进病情好转。有学者在研究中指出，将综合护理干预应用到患儿的护理中，效果较好[2]。本文于本院2017年11月～2018年11月收治的小儿高热惊厥急诊患儿中，随机选取84例作为样本，阐述了综合护理干预的方法，观察了干预效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字表法分组，观察组（n=42）性别：男/女=29/13，年龄（5.94±1.28）岁，体温（40.22±0.58）℃。对照组（n=42）性别：男/女=28/14，年龄（6.00±0.97）岁，体温（40.38±0.42）℃。两组患儿具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患儿均已确诊为高热惊厥。（2）无颅内感染。（3）无其他器质性疾病。（4）家长自愿参与研究。

1.3 方法

对照组实施常规急救护理，当患儿入院后，应立即使其取去枕平卧位，头偏向一侧，衣领解开。此后，应清除口腔及鼻腔分泌物，并采用压舌板预防患儿咬破嘴唇。为预防坠床，应于床边设置围栏，围栏内侧应覆盖棉被，避免患兒发病时碰撞身体。针对痰液分泌量大者，应予以吸痰，保持呼吸道畅通。伴有窒息者，应给予吸氧。

观察组实施综合护理干预，除对照组的护理方法外，还需采取以下措施对患儿进行护理：（1）环境：护理人员应保证病房空气流通，确保环境清洁、温暖、安静、安全。患儿病房地面应干燥、清洁。患儿周围应避免存在坚硬的物体，以免发病时对患儿造成损伤。（2）记录：护理人员应对患儿的惊厥次数、体温、血压等进行监测及记录。此外，还需对患儿的瞳孔以及呼吸等情况进行观察，预防脑水肿。（3）皮肤：体温升高易加快新陈代谢速度，且易诱发大小便失禁。护理人员应加强对患儿的皮肤护理，当患儿排泄后，需立即为其清理肛周、会阴、尿道口等部位，保证皮肤清洁、干燥，预防皮损。（4）饮食：患儿应少食用高脂肪、高热量的食物，需以“清淡”、“高维生素”为主要原则进食。此外，因出汗量大，患儿同样需多饮水。（5）心理：护理人员应主动与患儿沟通，为其讲故事，通过抚触等方式拉近护患距离，减轻患儿的恐惧感，提升其依从性。（6）高热：可首先采用冰帽给予物理降温，预防脑水肿。应避免采用30%～50%酒精擦拭胸前、腹部及后颈，预防反射性心率减缓、腹泻等不良反应。针对物理降温无效者，可采用药物降温。

2 结果

2.1 康复情况对比

观察组退热、惊厥消失及住院时间分别（2.1±0.3）d、（3.0±0.5）d及（5.0±1.1）d，与对照组差异显著（P<0.05），详见表1：

2.2 护理效果对比

观察组有效率97.6%、依从性100%、休克率2.4%、家长满意度97.6%、复发率2.4%，与对照组差异显著（P<0.05），详见表2：

3 讨论

高热惊厥患儿的护理要点，主要体现在环境、体温、皮肤、饮食等方面。综合护理干预，指将多种护理措施相互综合，共同实施，对患儿进行干预的护理模式。该模式实施期间，从环境、体温、皮肤等多方面出发，对高热惊厥患儿进行干预，可有效退热，减少惊厥发作次数，且能够减少护理风险，预防休克，使护理人员获取患儿的信任，提高其依从性，促进病情好转。此外，综合护理干预模式的实施，同样可获得家长对护理工作的认同，使其满意度得到提高。本文研究发现，实施综合护理干预后，高热惊厥患儿退热、惊厥消失及住院时间分别（2.1±0.3）d、（3.0±0.5）d及（5.0±1.1）d，与常规护理相比，康复速度更快。本组患儿有效率97.6%、依从性100%、休克率2.4%、家长满意度97.6%、复发率2.4%，与常规护理相比，具有明显的优势（P<0.05）。

综上所述，实施综合护理干预，有助于促使高热惊厥患儿症状消失，提升患儿的依从性，降低休克率，预防复发，提升患儿家长的满意度。

参考文献

冯悦，高香花，侯利敏.实施综合护理干预措施对小儿高热惊厥的急诊处理的效果探究[J].临床研究，2019，27（08）：164-166.

姚树凤.阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的临床效果及有效率影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（25）：135+138.