细节化护理在小儿先心病手术护理中的应用观察

梁金萍　陈金玲

【摘 要】目的：分析在小儿先心病手术护理中应用细节化护理的效果。方法：选取本院2017年1月至2019年6月期间收治的50例先心病手术患儿作为研究对象，以随机抽取的方法分为两组，两组均给予常规护理，观察组同时给予细节化护理，比较两组效果。结果：组间并发症发生情况对比，两组并发症发生率分别为28.0%、8.0%，其中观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05）。组间住院时间及护理满意度评分对比，观察组住院时间更短，且护理满意度评分更高，差异显著（P<0.05）。结论：对先心病手术患儿实施细节化护理的效果显著，值得推广。

【关键词】细节化护理;先心病;手术护理;应用;效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）04-0191-02

小儿先心病是儿科临床上一种常见的心脏病症，该疾病在临床上具有较高的发生率。遗传因素与妊娠不良事件与先心病的发生有较大的关系[1]。小儿先心病的发生对患儿的生命健康有着严重的威胁，必须给予及时有效的治疗，而手术就是治疗小儿先心病的主要治疗手段。对于小儿而言，由于其生理机体发育不完全，所以手术具有一定的复杂性和风险性，对此，为了保证治疗效果及预后效果，加强对患儿的手术护理十分重要[2]。细节化护理是优于常规护理的一种护理模式，本研究就以50例先心病手术患儿为例，分析应用细节化护理的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究所纳入的50例先心病手术患儿均为2017年1月至2019年6月期间收治的患儿，将50例患儿分为两组，各25例。对照组中男女患儿比例为14：11，年龄1-9岁，平均（5.2±1.0）岁。观察组中男女患儿比例为13：12，年龄1-10岁，平均（5.3±1.1）岁。组间基础资料无明显对比差异（P>0.05）。

纳入标准：所有患儿均经超声心电图及X线检查确诊;所有患儿均行先心病手术治疗;所有患儿家属均对本次研究表示同意;所有患儿均可配合研究开展。

排除标准：合并其他严重器官疾病;对本次研究抗拒不配合等患儿。

1.2方法

两组患儿均给予常规护理，包括术前评估、术前准备、健康宣教、病情观察、术中配合、术后指导等。

观察组患儿在常规护理的基础上给予细节化护理，具体如下：①术前护理干预。在术前，护理人员要加强对患儿及家属的健康教育，采用通俗易懂的口语向患者及家属讲解术前准备事项及术中配合操作方法，以此来提高手术依从性和配合度。术前护理人员要根据患儿的心理状态，对患儿进行相应的心理疏导。比如通过亲切、温和的语言、肢体动作让患儿放松心情，给予患儿更多的表扬与鼓励，提高患儿的信心。术前护理人员要对患儿的检查结果及基本信息进行详细查看，同时还需要做好手术室的温度调节、器械准备等工作，保证手术的安全、有效开展。②术中护理干预。在手术开展过程中，护理人员要注意患儿的体温变化，比如对于患儿的裸露部位应该给予保温遮盖。在手术过程中，对患儿进行体位护理时，要注意动作轻柔、操作准确。手术过程中，要密切观察患儿生命体征并做好记录，如有异常需要立即报告医生。③术后护理干预。手术完成后要及时将患儿转入重症监护室，由于患儿此时病情变化较大，所以护理人员要对患儿实施24小时监测，观察患儿生命体征，一旦发生异常可以第一时间处理。术后在患儿输液、用药方面，护理人员也需要注意细节方面的护理，比如合理控制输液速度，遵医嘱或严格按照患儿体重控制药物剂量。当患儿转入普通病房后，护理人员要根据患儿实际情况，对病房内的深度、温度进行调节，并做好病房内的环境消毒、杀菌等工作，以此来为患儿构建一个良好的病房环境。为了降低术后并发症发生率，护理人员要仔细观察患者尿量、颜色，同时观察患者伤口情况。另外，术后护理人员还需要做好各种导管的护理工作，避免出现堵塞、挤压、脱落，保证患儿护理安全。

1.3观察指标

观察两组患儿术后并发症发生率，并发症包括压疮、血肿、局部肿胀。

两组患者住院时间及护理满意度评分对比。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以率（%）表示，采用x2检验，计量资料以（x±s）表示，P<0.05表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1组间并发症发生情况对比，两组并发症发生率分别为28.0%、8.0%，其中观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2组间住院时间及护理满意度评分对比，从表2数据结果中可以看出，观察组住院时间更短，且护理满意度评分更高，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

手术是治疗小儿先天性心脏病的主要手段，但是由于小儿年龄较小，身体还处于发育阶段，再加上小儿性格的特点，所以就在很大程度上提高了手术的难度，同时也对患儿的术后预后提出了更高的要求[3]。基于此，在先心病患儿手术护理中，探索一种有效的护理模式就显得十分重要。细节化护理是对常规护理进行进一步细化完善的一种护理模式，其注重以患儿为中心，从细节抓起，为患儿提供更加细致全面的护理措施，进而提高手术的安全性和可靠性，最终达到理想的治疗及预后效果。

本次研究结果显示，组间并发症发生情况对比，两组并发症发生率分别为28.0%、8.0%，其中观察组并发症发生率更低，差异显著（P<0.05）。這是因为细节化护理注重以患儿为中心，切实根据患儿的实际情况为患儿提供更加细致、全面的护理干预，其中包括手术室密切观察、术后环境护理、术后并发症预防等，这对于降低并发症发生率具有重要的作用[4]。组间住院时间及护理满意度评分对比，观察组住院时间更短，且护理满意度评分更高，差异显著（P<0.05）。这是因为细节化护理更加注重对患儿方方面面的细致护理，这更有利于提高患儿的护理质量和效率，进而促进患儿更快更好的恢复健康。

综上所述，在小儿先心病手术护理中对患儿实施细节化护理，可以有效降低患儿并发症发生率，促进患儿更快更好恢复，值得推广。

参考文献

白婷.细节化护理在小儿先心病手术护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（79）：114.

刘霞.小儿先天性心脏病（先心病）体外循环术中的护理配合观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：16.

杨婷.细节化护理在小儿先心病手术患者中实践的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（32）：246.

雷雨颖.细节化护理用于小儿先心病手术的实践效果[J].中医临床研究，2016，8（33）：54-55.