综合护理干预对血液病化疗后患者恶心呕吐及生活质量的影响

邱丽颖

【摘 要】目的：分析综合护理干预对血液病化疗后患者恶心呕吐及生活质量的影响。方法：选取我院2018年1月-2019年1月收治的116例血液病化疗患者，且采用随机方式将患者分为观察组和对照组两组，每组有患者58例，其中对照组实施常规护理方式，观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预，对比分析两组患者的恶心呕吐发生率、生活质量（SF-36）评分、护理满意度。观察组恶心呕吐发生率明显低于对照组为，观察组患者生活质明显比对照组优，观察组护理满意度明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于血液病患者通过化疗之后实施综合护理干预可以大大降低患者恶心呕吐发生率，提高生活质量和护理满意度，故而得到了非常广泛的应用与推广。

【关键词】综合护理干预;血液病化疗;恶心呕吐;生活质量;影响

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0177-01

血液病是一类疾病的总称，其主要特点为原发于造血系统，包括淋巴瘤、白血病等。对于一部分严重的血液病需要通过化疗进行控制，但是患者在接受治疗之后可能出现较多不良反应，比如恶心呕吐、生活质量下降等并发症[1]，常规护理对这些并发症的控制效果存在一定限制，本文从综合护理干预入手，选取116例患者对血液病化疗后患者恶心呕吐及生活质量的影响进行分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

使用我院2018年1月-2019年1月收治的116例血液病化疗患者，且采用随机方式将患者分为观察组和对照组两组，每组有患者58例。在对照组中男性患者有30例，女性患者有28例，患者的年龄在26-47岁之间，患者的平均年龄为（36.3±3.7）岁。在观察组中男性患者有31例，女性患者有27例，患者的年龄在25-48岁之间，平均年龄为（36.4±3.5）岁，两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要是对疾病情况进行跟踪和药物使用护理等，以基础性措施为主。

观察组在常规护理的基础上实施综合护理干预。包括心理护理、并发症护理、饮食护理：①心理护理。治疗前后均开展心理疏导，告知患者化学药物治疗可能导致的并发症，并根据患者心理特点进行疏导。如患者担忧病情出现反复、恶化，可告知患者“化疗是经过证实的有效治疗方法”等。②并发症护理。针对化疗并发症的护理，是本次研究运用的核心措施。治疗后，建议进行通风，使新鲜空气流入室内，室内温度不宜过高，维持在22℃—24℃最佳，相对湿度不高于60%。同时为患者准备纯净水，患者出现四肢远端麻木情况时，可给予温水擦洗，并辅助患者进行关节活动，手腕关节进行四周旋转、适度牵拉，手指各处关节可提拉重量不超过500g的物品，做张、握动作反复10-20次。患者出现恶心呕吐问题时，可优先进行抚慰，并给予止吐药物，如噻嗪类药品等。③饮食护理。饮食上强调营养的均衡摄入，同时根据患者个体特点给予饮食指导，如患者体质不佳、体重偏小，应增加动植物蛋白在饮食中的占比。对于体质相对较好的患者、普通患者，则重视减少脂肪占比，适当补充各类微量元素，禁止患者食用辛辣和生冷食物。

1.3统计学方法

通过采用SPSS 21.0统计学软件对所有研究数据实实施相关的分析与处理，采用（-x±s）对计量资料进行表示，使用t进行检验;采用（%）对计数资料进行表示，通过x2来检验（P<0.05）。

2结果

观察组中恶心呕吐的患者有11例，不恶心呕吐患者有47例，恶心呕吐发生率为18.97%，对照组中恶心呕吐的患者有32例，不恶心呕吐患者有26例，恶心呕吐发生率为55.17%，由此可知观察组恶心呕吐发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者生活质量得分为（70.3±6.6）分，對照组为（82.4±6.9）分，这就表明观察组患者生活质量明显比对照组优，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组中护理非常满意的患者有32例，比较满意的患者有24例，不满意的患者有2例，护理满意度为96.55%，对照组中护理非常满意的患者有25例，比较满意的患者有20例，不满意的患者有13例，护理满意度为77.59%，可知观察组护理满意度明显比对照组高，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

化疗是血液病治疗的重要方式，强调通过化学药物杀灭患者血液中的各类病原体，疗效确切，但副作用也十分明显，患者会产生恶心呕吐问题，生活质量也偏低。常规护理以基础性措施为主，可以一定程度上提升医疗工作质量[2]。有学者分析指出，给予针对护理可降低患者并发症发生率，提升了患者生活质量，提高患者满意度[3]。

我院在研究中引入了综合护理干预机制，以心理护理、并发症护理和饮食护理为主要措施，通过心理护理改善患者情绪，使其能够更好的看待治疗、配合护理。并发症护理则针对血液病化疗后出现的肢体麻木、恶心呕吐、脱发等问题开展工作，以多样化的手段予以应对和控制。饮食护理带有长期性价值，强调通过合理的饮食指导，提升患者机体免疫力，避免不洁净、不健康食物的摄入，有助于患者病情恢复，生活质量提升，三项措施应从多个角度为护理工作提供支持。

在本研究中，观察组恶心呕吐发生率明显低于对照组，观察组患者生活质量明显比对照组优，观察组护理满意度明显比对照组为高（P<0.05）。

综上所述，对于血液病患者通过化疗之后实施综合护理干预可以大大降低患者恶心呕吐发生率，提高生活质量和护理满意度，故而得到了非常广泛的应用与推广。

参考文献

李如青.护理对初治白血病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].当代护士（下旬刊），2016，08（08）：103-105.

江巧琳，唐晶，刘梅.认知心理干预在血液病患者化疗期间的应用效果[J].中国煤炭工业医学杂志，2019，22（02）：216-220.

沈琦惠.针对性护理对血液病化疗患者应用PICC置管后并发症发生的影响观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（20）：111-113.