儿科住院患儿常见护理安全问题与护理管理探析

燕艳

【摘 要】目的：探讨儿科住院患儿常见护理安全问题及安全护理的具体方法。方法：随机选取2018年1月至2019年1月我院儿科住院的100例患儿作为研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组采取安全护理措施，对照组采取常规护理方案。对比安全发生率、家属满意度等。结果：100例患儿中出现11例护理安全事件，导致患儿安全问题的因素主要包括患儿年龄、宣教不足、护理人员安全意识差、护理人员护理水平以及家属认知程度不足等。结论：通过加强护理人员安全意识、加强对患儿家长的教育、制定安全护理制度等措施有效地降低了不良事件的发展，提高了患儿家属的满意度，提高了护理质量。

【关键词】患儿;护理安全;护理管理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）04-0164-02

临床护理是儿科管理的重要内容，由于儿科住院患儿受生理、疾病等多重因素的影响，其自身的约束性比较差，极容易出现不安全事件。如何有效地降低儿科患儿不良事件发生是每一个临床护理工作者所必须要思考的问题。为了深入探讨儿科住院患儿护理安全因素及防范对策，本文以我院儿科住院患儿作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 随机选取2018年1月至2019年1月我院儿科住院的100例患儿作为研究对象，将其分为观察组和对照组;（1）观察组采取安全护理措施，其中男孩34例，女孩26例，平均年龄（4±3）岁;（2）对照组采取常规护理方案，其中男孩34例，女孩27例，平均年龄（5±2.5）岁。两组在年龄、性别资料上比较，没有统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 两组患儿在住院前，临床护理人员均告知住院期间的注意事项，尤其是对患儿家长就有关安全问题进行详细的说明：一是安全告知，告知家屬要严格遵守医院的安全管理制度，防止出现跌倒、坠床等安全事件发生;二是家属要增强安全防护意识，主动做好患儿的安全保护工作;三是要遵守陪护制度;四是加强宣教工作，通过发放宣教材料的方式让患儿及家属了解安全护理的相关知识。

观察组在常规的安全护理基础上实施安全护理方案：一是加强对护理人员的安全培训，提高护理人员的安全意识。医院每个月开展一次安全护理集中培训活动，通过安全护理演练等活动提高护理人员的安全意识;二是在病床张贴安全护理宣教图案。针对患儿年龄小的特点，护理人员将安全护理知识与卡通人物的形式展现出来，以此提高患儿的注意力;三是在对患儿家属开展安全护理培训，在患儿入院前，临床护理人员针对住院期间容易出现的安全事件进行详细的讲解，并且让家属签署安全护理责任书，以此提高患儿家属的安全护理意识;四是在醒目位置设置护理安全警示标识。

1.3观察指标 比较患儿安全护理不良发生率和患儿家属对护理工作满意度的评价。评价质量主要采取百分制，90分表示优，60～80分表示良，≤59分表示差，评分越高表示质量越好。

1.4统计学分析 采集数据采用 SPSS18.0 进行统计学处理，计数资料行x 2 检验，采用n ，% 表示;计量资料行t检验，采用（均数±标准差）表示，P<0.05 提示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿安全事件发生率。通过对两组患儿安全护理不良事件发生情况的数据统计，采取安全护理方案的观察组只有1例患儿出现了坠床安全事故，其原因是由于家属与患儿在病床上睡觉，导致患儿睡觉空间减少造成。不良发生率为2%;对照组出现6例安全事件，其中1例坠床、3例跌倒、2例烫伤、1例脱管。不良事件发生率为12%。可见观察组不良事件发生率远远低于对照组，而且伤害的程度要低于对照组。

2.2两组患儿对护理满意度的情况。通过两组患儿家属的住院期间满意度调查结果显示，对照组患儿家属对护理工作的满意度为90.3%，观察组患儿家属对护理工作的满意度达到99.5%.

2.3影响患儿安全的危险因素。通过对两组患儿的调查，影响患儿威胁的因素主要包括护理操作不规范、患儿违医行为、家属陪护不当以及文书记录问题等。

3 讨论

近年来患儿的安全问题成为儿科护理工作所关注的重点问题，例如由于护理人员的粗心而导致输错药导致出现后遗症甚至死亡的案例暴露出儿科临床护理工作的重要性。由于患儿自控能力差，对危险认知能力不足，再加上他们天生好动的性格，导致在住院期间容易出现跌倒、烫伤以及坠床等安全事故。因此作为护理工作人员必须要高度重视临床护理安全问题。

本研究中观察组只有1例患儿出现坠床事件，对照组有6例患儿出现安全问题，导致患儿跌倒的主要原因是因为患儿在病房走廊内奔跑跌倒，烫伤则是由于家属没有看管好孩子，让孩子自己去热水桶处接热水造成的，脱管不良事件则是由于患儿年龄小，其不配合治疗，再加上护理人员没有做好相关的护理宣教工作，导致脱管。由此可见对照组不良发生率（12%）明显高于观察组（2%），通过实施安全护理管理能够有效降低不良安全事件的发展，因此加强对患儿及家属的安全护理教育对降低护理安全事故发生的重要举措。

儿科护理质量对患儿临床治疗的依从性具有严重影响，因此，文章根据影响儿科护理安全因素，提出了相应的干预措施：一是建立完善的临床护理管理制度。制度是保障儿科护理工作的重要条件，针对儿科患儿的特殊性，医院必须要建立严格的临床护理制度，明确护理人员的岗位职责;二是提高护理人员的专业水平。随着临床医疗设备的不断完善，尤其是各种新型医疗设备的应用要求临床护理人员要掌握其应用技能，尤其是要掌握如何防范对患儿人身安全威胁的技能;三是加强护患沟通。坚持“以人为本”的原则，开展有效的护患沟通交流，采取亲切和蔼的态度与年龄小的患儿进行交流，可以采取讲故事、准备玩具等方法，构建和谐的护患关系，有助于护患沟通的开展。

总之，通过加强护理人员安全意识、加强对患儿家长的教育、制定安全护理制度等措施有效地降低了不良事件的发展，提高了患儿家属的满意度，提高了护理质量。因此在构建优质服务体系的环境下，医院儿科要积极开展安全护理管理体系，以此为患儿提供安全、舒适的住院环境。

参考文献

张韵，赵智华，王紫娟，儿科住院患儿常见护理安全问题分析与管理[J].临床医药文献电子杂志2019，6（32）：145-146

林佳，儿科住院患儿常见护理安全问题与护理管理分析[J]. 首都食品与医药，2018（02）：89-90