安宁疗护用于老年肿瘤临终患者的有效性分析

周晓芝

【摘 要】目的：分析安宁疗护用于老年肿瘤临终患者的有效性。方法：随机选取我院2018年9月至2019年9月肿瘤科科收治的老年肿瘤临终患者共130例，分为研究组和对比组两组，每组65例，对比组患者进行常规基础护理，研究组患者实施安宁疗护，对比分析，比较两组患者疗护前后生活质量及主观幸福感。结果：护理后，研究组患者生理功能和精神健康评分相对比对比组而言更高（P<0.05），研究组的主观幸福感评分高于对比组（P<0.05）。结论：对老年晚期肿瘤患者进行安宁疗护能够促使患者的生理功能和精神情况得以改善，对患者的主观幸福感的提升效果较为明显，促使患者的不良情绪发生率得以降低，这一方式值得临床推广应用。

【关键词】安宁疗护;老年肿瘤;临终患者;有效性

【中圖分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）04-0131-01

对老年群体而言，由于其身体机能下降明显，这一阶段中会发生不同的疾病病变情况，而肿瘤疾病属于其中较为常见的疾病，患者由于疾病会受到生理及心理等方面的应激反应，造成患者生活质量下降显著，对这些患者实施治疗的时候，需要采取有效护理措施对患者加以护理，帮助患者幸福感得以增强。安宁疗护具体实施的时候能够在患者疾病末期的时候对患者的身体不适情况加以缓解，帮助患者面对死亡更加从容，且有效改善患者生活质量【1】。本研究选取我院2018年9月至2019年9月肿瘤科收治的例老年肿瘤临终患者共130例，分析安宁疗护用于老年肿瘤临终患者的有效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年9月至2019年9月老年病科收治的例老年肿瘤临终患者共130例，分为研究组和对比组两组，每组65例，①纳入标准：患者年龄≥60岁;经影像学及病理学检查确诊为肿瘤晚期;患者已不适合实施手术治疗及放化疗。②排除标准：患者家属不参与本研究;患者具有严重意识障碍或沟通功能障碍等。研究组患者男性31例，女性34例，患者平均年龄（70.52±1.57）岁，恶性肿瘤类型：胃癌16例，肝癌18例，肺癌17例，乳腺癌 14例。对比组患者男性31例，女性34例，患者平均年龄（69.72±2.22）岁，恶性肿瘤类型：胃癌17例，肝癌16例，肺癌18例，乳腺癌 14例。两组患者资料对比差异不明显（P>0.05）。

1.2方法

对比组实施常规护理，主要对患者实施适度健康教育，帮助患者掌握疾病相关知识及可能发生的并发症疾病，遵医嘱对患者药物治疗，对患者饮食情况加以干预，根据患者的情况实施心理护理干预。对研究组患者实施安宁疗护，包含着以下几个方面内容。

1.2.1病情告知

由患者主治医师及专职护理人员对患者疾病和预后情况进行评估，根据患者的情况选择适当的时机将患者的病情告知患者。

1.2.2死亡教育

帮助患者确立正确的死亡观，在明确患者对待死亡态度的情况下，分析患者的可承受能力，确定必要的教育方案对患者实施死亡教育，充分降低患者面对死亡的恐惧程度。

1.2.3心理护理

通过主动与患者积极沟通和交流，对患者心灵创伤加以安抚，有效消除患者自身的不良认知，推动患者能够在这一阶段得到更多的关怀和理解，促使患者的合理需要得到满足，并且医院组织志愿者对患者定期探访，帮助患者感受到社会的关怀。

1.2.4疼痛护理

由于患者在肿瘤晚期容易出现疼痛情况，需要应用三阶段止痛的方式对患者实施镇痛治疗，护理人员在护理实施前告知患者需要注意的事项，观察患者用药治疗后的症状，利用穴位按摩等物理疗法对患者疼痛情况加以缓解。

1.2.5日常护理

在老年肿瘤临终患者日常护理的时候，需要确保患者病房尽可能清洁及安静，为患者提供单独病房，为患者家属的陪护提供方便，对病房内的温度和舒适度有效调节，定期为患者修剪指甲及头发，保持患者清洁干净。

1.3观察指标

利用生活质量评分表对患者疗护前后生活质量评价，关注患者的生理功能及精神健康等方面的变化情况，其满分均为100分，分数越高说明患者生活质量越高。利用总体幸福感量表对患者主观幸福感进行评价，分数越高表明患者幸福感越高。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件分析相关数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，以P<0.05表示差异存在着统计学意义。

2 结果

护理后，研究组患者生理功能和精神健康评分相对比对比组而言更高（P<0.05），研究组的主观幸福感评分高于对比组（P<0.05）。

3 讨论

安宁疗护属于护理工作中比较特殊的内容，其主要是在对患者生命价值尊重的基础上有效降低患者的痛苦程度，推动患者和患者家属幸福感提升，促使患者尊严的离开人世，这一护理模式当前在国内认知度相对较低，在对患者告知疾病相关知识内容的时候，避免患者突然得知病情而产生恐惧和抑郁等不良情绪，随后对患者心理状态实施评估，指导患者能够正确面对死亡，对患者由于疾病和疾病治疗而出现的恐惧心理等情绪有效改善，而这一时期患者已经无法得到相应有效治疗方法，需要在满足患者合理要求的基础上加强疗护，根据患者饮食习惯及对食物的喜好程度满足患者因疾病发生的高耗能状态，加强患者日常护理，提高患者家属及社会的关爱程度，使患者心理上得到慰藉，提升患者满足感【2】。本研究结果显示护理后，研究组患者生理功能和精神健康评分相对比对比组而言更高（P<0.05），研究组的主观幸福感评分高于对比组（P<0.05）。

综上所述，对老年晚期肿瘤患者进行安宁疗护能够促使患者的生理功能和精神情况得以改善，对患者的主观幸福感的提升效果较为明显，促使患者的不良情绪发生率得以降低，这一方式值得临床推广应用。

参考文献

吴晓静，徐书玉.安宁疗护对肿瘤临终患者生活质量的影响分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（20）：146-148.

杨淑媛，陈丽冬，阚春艳.安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（54）：342+344.