呼吸内科治疗慢性咳嗽的临床治疗体会

刘想梅

摘要：目的：慢性咳嗽接受呼吸内科治疗的临床体会及效果。方法：本研究开始时间为2019年7月，结束时间为2020年7月，研究期间选取我院呼吸内科收治的慢性咳嗽患者共计70例作为主要分析对象。将所有的患者按照1：1的比例分到对照组和观察组，每组中有35例患者，两组患者入院后接受不同的方法治疗，分别是孟鲁司特治疗、复方异丙托溴氨联合孟鲁司特治疗。患者接受不同方法治疗后，对其临床状况进行观察和分析，并记录相关数据，主要包括：治疗效果等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：根据数据分析得知，对照组患者治疗后的治疗总有效率为68.57%（24/35）相对于观察组91.43%（32/35）较低，相比之下差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性咳嗽患者采用呼吸内科中复方异丙托溴氨联合孟鲁司特治疗的方法，能够有效的提高治疗效果，临床中具有较高的应用价值。

关键词：慢性咳嗽;呼吸内科;临床治疗

【中图分类号】R816.4   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-100-02

引言：在呼吸道疾病中，咳嗽是常见症状，当患者的咳嗽持续时间较长时，可判断其为慢性咳嗽，当咳嗽持续时间不足20d时，则判断患者的咳嗽为急性咳嗽。就慢性咳嗽而言，其对患者的危害较大，而且还会影响患者的生活质量。为了改善患者的临床症状，临床中应该对治疗方法进行深入研究，以此提高治疗效果。基于此，本研究选取我院收治的慢性咳嗽患者进行分组分析，采用不同方法对比，报道内容用以下方法呈现。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2019年7月-2020年7月收治的慢性咳嗽患者70例进行分析，将患者分为两组，各组35例。所有患者的年龄范围处于45-68岁，中位年龄为（55.75±2.47）岁，资料可用于比较。

1.2方法

所有的患者均接受临床常规检查，并根据检查结果进行治疗。在此基础上对照组患者接受孟鲁特司治疗的方法，药物使用口服的方法，但要控制好剂量和次数，分别是10mg每次，每日服用2次。

在上述基础上，观察组联合复方异丙托溴氨治疗的方法，该药物每天使用三次，治疗周期为14d。

1.3 观察指标

两组患者接受治疗后，对治疗效果进行统计和分析，并将记录后的数据进行比较。治疗效果使用显效、有效、无效三个等级评价;显效：治疗后患者的临床症状和体征得到了明显的改善。有效：治疗后患者的临床症状和体征有所改善;无效：治疗后患者的体征和臨床症状未发生任何改善，甚至有严重的趋势。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

研究过程中需要对临床产生的各项数据进行分析和处理，然而研究数据较多，需使用SPSS 23.0统计学软件完成分析工作，故将所有资料和数据纳入计算机中。计量资料和计数资料的描述方法不同，分别使用均数±标准差、n（%）进行描述。在进行计量资料数据比较时，使用t检验;计数资料数据比较时，使用X2检验。若（P<0.05）则说明差异有统计学意义。

2 结果

观察组治愈、有效、无效的人数分别为20例、12例、3例，治疗总有效人数为32例，总有效率为（97.37%）;对照组愈、有效、无效的人数分别为14例、10例、11例，治疗总有效人数为29例，总有效率为（76.32%）;相比之下存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

当异物侵入人体内容后，人体就会出现咳嗽的现象，这也是机体的本能反应，具有防御作用，有利于将侵入身体内的有害物质及时排出。就咳嗽而言，其是呼吸道的防御表现。也是呼吸道相关疾病的警示，在呼吸内科中，咳嗽也 患者纠正的主要原因之一。当上呼吸道感染后，患者就会出现短暂性咳嗽或急性咳嗽，一般情况下，该症状会在20d得到缓解。然而慢性咳嗽相对较为复杂，容易引起多种并发症，比如咳嗽晕厥、尿失禁以及睡眠障碍等，慢性咳嗽的患者中，多数都表现出干咳的现象，只有少部分患者会出现少量咳痰的现象。导致慢性咳嗽发生的原因较多，不管

是诊断，还是疾病管理，都具有一定的难度[1]。通过大脑控制和外周反射的角度来看，在正常呼吸模式下咳嗽是其反射和诱发改进的表现，而且咳嗽也可自发抑制和启动。许多呼吸道疾病或非呼吸道疾病均可引起慢性咳嗽，其中上呼吸道感染是导致慢性咳嗽发生的常见原因，一旦患有该病，患者的生活质量就会受到严重的影响，而且还会威胁到患者的身体健康，因此临床中需要采用正确的方法进行治疗，尽可能的提高患者的生活质量。

就孟鲁特司而言，其是黄色或淡黄色无味的粉末状物体，该药物见光后会产生反应，这种情况下药物的颜色会发生变化，所以该药物的存储需要避免光照。当患者患有慢性咳嗽后，如果是由上呼吸道感染引起，那么患者的血管会出现收缩现象，此时患者的中枢神经系统会受到刺激，导致咳嗽症状严重。此时服用孟鲁特司后，其会抑制白三烯受体，促进患者平滑肌松弛[2]。复方异丙托溴氨是呼吸内科常见的药物，其也是抗胆碱药物的一种，具有一定的平喘效果，可选择性的抑制支气管平滑M受体，也可对支气管起到舒张作用，而且该药物使用的过程中会减少不良反应的发生，不易产生耐药性，但药效发挥较慢，在抗炎方面相对较弱。本研究将两种药物联合使用，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，呼吸内科使用复方异丙托溴氨联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽，不仅能够减少不良反应，还能够促进治疗效果，可在临床中广泛应用。

参考文献：

[1]魏晓娴. 呼吸内科慢性咳嗽症状的临床治疗体会[J]. 中国社区医师，2019，35（25）：68+71.

[2]白逸晨. 慢性咳嗽肺脾相关病机探讨及临床特点观察[D].北京中医药大学，2019.