基层医院妇产科感染性疾病的临床诊疗探讨

字丽秀

摘要：目的：研讨基层医院对于妇产科感染性疾病的临床诊疗情况。方法：回顾分析2018年6月-2019年10月本院（基层医院）诊治的79例妇产科感染性疾病患者的各项临床资料，对其发病原因、感染种类、主要症状表现、诊疗措施及预后等进行归纳探究。结果：经临床诊疗后，79例患者中，25例治愈，39例显效，11例有效，4例无效，总有效率94.94%（75/79）;诊疗期间，未出现严重的用药不良反应。结论：结合不同患者的感染病情状况，及时予以足量的敏感性抗生素和相关药物，能取得较满意的疗效;但在预防和治疗妇产科感染疾病过程中，基层医院应以预防院内感染为主，健全并落实各项卫生管理制度，同时积极改造院内设施和环境布局，从而进一步提升临床诊疗效果。

关键词：基层医院;妇产科;感染性疾病;临床诊疗

【中图分类号】R475   【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）06-067-02

感染性疾病属于妇产科临床中相当常见的一类疾病，其可因多种不同因素而诱发，一般由于女性生殖道中的微生物过度生长引起，也可能和日常卫生习惯、外伤、性交、外科手术、抵抗力下降等诸多因素有关系。对基层医院而言，医疗卫生条件相对较差，部分医护人员存在操作不规范现象，且消毒措施不严谨，这些因素均会影响到妇产科女性患者的健康问题，一些女性在就医过程中引起感染性疾病[1]。鉴于此，及时诊断并合理治疗妇产科感染性疾病对女性患者的预后起到重要作用。笔者将本院（基层医院）诊治的79例妇产科感染性疾病患者作为对象，对其发病原因、主要症状表现、感染种类、诊疗措施及预后等进行归纳探究，详述报告如下：

1.对象、方法

1.1对象

将2018年6月-2019年10月本院（基层医院）诊治的79例妇产科感染性疾病患者作为对象，年龄19-51岁，平均（38.4±6.17）岁;24例为产科感染性疾病，55例为妇科感染性疾病;教育程度：25例初中及初中以下，39例高中及高中以上，15例大学及大学以上。

1.2方法

对79例患者的主要症状表现、发病原因、感染种类、诊疗措施及预后等进行归纳探讨;临床确诊及治疗方法：按照患者的实际病情，将其判定为局部性或全身性感染：①如果伴有局部红肿热痛现象为局部性感染;②如果体温上升，全身性发热，且下腹部显著疼痛，检验血常规显示异常（比如白细胞上升等），判断为全身性感染。明确患者存在感染之后，实施刮宫取物及试验培养，确定相应的病原菌。临床治疗方面，第一步要控制患者的感染源，对伴有脓肿和局限性感染者，实施脓液引流;对伴有感染坏死组织者，实施常规清创去除;存在可疑性感染植入物者，及时予以清除;因微生物感染而致病者，嘱咐其远离感染源。第二步要合理运用抗生素药物，以及早控制感染病症;当患者炎症过于严重时，可联合运用糖皮质激素，这类患者须在使用抗生素无效的前提下再增用糖皮质激素，以显著抑制炎症反应、过敏反应，增强机体的抗过敏内毒素、抗休克等作用。

1.3疗效标准

观察79例患者经诊疗后的疗效情况，具体评判标准：①治愈：通过治疗，患者发热现象完全消退，白细胞恢复到正常值，B超检查已无感染性病灶;②显效：通过治疗，患者发热等各项不适症状显著好转，白细胞基本恢复到正常值，B超检查可见病灶缩小;③有效：通过治疗，患者各项不适症状有所减轻，体温较治疗前下降但仍伴有发热，B超检查可见病灶有一定缩小，但仍存在感染性炎症;④无效：通过治疗，患者发热体征无较大改变，白细胞未下降，病情无好转或有加重趋势[2]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4数据分析

运用SPSS22.0软件对该研究中的所有数据开展分类计学处理，计数数据以（n/%）来表示，数据之间比较时通过x2检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。

2.结果

经详细诊断后，79例妇产科感染性疾病患者得以确诊，并施予针对性治疗措施;其中，25例治愈，39例显效，11例有效，4例无效，总有效率94.94%（75/79）;诊疗期间，未出现严重的用药不良反应。

3.讨论

妇产科感染在基层医院的发生概率相对较高，若患者未得到及时、对症治疗，将会严重危及妇女的生命健康，故需予以高度重视。很多基层医院的环境布局有不合理之处，因其受到条件限制，无法合理划分病理区、产前区及产后区，因此，患者分布也不能按照病情来进行调配设定;由于环境布局不合理，人员进出较为杂乱，手术室和产房的出、入口没有分开，很容易引发手术室、产房的环境出现污染。除此之外，基层医院人员流动大，但受到条件限制，无法及时对各处病房进行严格消毒，导致病房内的空气污染程度较重;另外，部分医务人员的卫生意识不强，日常消毒不彻底，极易诱发患者之间交叉感染现象，为院内感染留下很大的风险隐患[3]。针对上述问题，基层医院应从如下几点着手改善：①建立健全医院感染控制的相关管理制度，涉及感染控制管理的工作方案、医务人员因职业暴露而开展防护工作的管理制度、消毒隔离制度、医院出现感染突发事件时的应急预案等。②设置相对独立区，有效区分清洁区、无菌区及污染区，各个区域需设醒目标志;清洁区主要有：待产室（或隔离待产室）、办公室、器械室、洗手间;无菌区主要有：正常分娩室、无菌手术室、隔离分娩室、无菌用物存放间。③执行严格消毒及隔离管理，医务人员在进入手术室之前，要更衣、洗手、佩戴口罩和帽子;手术或接生过程中，严格遵照无菌技术规范完成操作[4]。

通过该研究结果表明，79例妇产科感染性疾病患者经临床诊疗后，25例治愈，39例显效，11例有效，4例无效，总有效率94.94%。这说明，结合不同患者的感染病情状况，及时予以足量的敏感性抗生素和相关药物，能达到控制感染的效果。需要重视的是，在预防和治疗妇产科感染疾病过程中，基层医院应以预防院内感染为主，健全并落实各项卫生管理制度，同时积极改造院内设施和环境布局，从而进一步提升临床诊疗效果。

参考文献

[1]刘纯玲.基层医院妇产科感染性疾病70例临床诊疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2016（16）：167-168.

[2]祝君，解新.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染臨床效果分析[J].中外医学研究，2019，17（25）：22-24.

[3]徐燕.基层医院妇产科感染性疾病的临床诊疗[J].现代养生，2015，16：144.

[4]李丽敏.基层医院妇产科感染发生的危险因素及其管理对策[J].医院管理论坛，2018，35（11）：57-59.