预防接种在基层传染病防控中的作用发挥

普辞和

摘 要： 传染病因其自主传播的特殊性，在疾病预防控制过程中需要对其传播途径加以约束、对其传染源需要进行追溯，因而在疾病防控中具有一定的特殊性。随着我国人口基数的不断增大，传染病防控已逐渐统一管理，进展为从基层开始抓起，而预防接种就是传染病防控中重中之重的一部分。现就预防接种在基层传染病防控中所发挥的作用进行探究，以期能够更好的在基层传染病防控产生具体效果，更好的服务于社会。

关键词： 预防接种;基层防控;传染病防控

【中图分类号】R183     【文献标识码】A     【文章编号】1674-3733（2020）07-0291-01

预防接种是指把疫苗通过注射、口服、皮肤划痕、喷雾吸入等方式接种到健康人群的身体内，使机体在不发病的情况下，接触到抗原并对自身机体免疫力加以刺激，进而在人体内产生特异性的抗体来对抗病原细菌或病毒[1]。预防接种对受接种人群的要求不是很高，接种难度也不大。因而可以将接种工作分配到基层医疗机构，由公共卫生科疾病预防控制办公室组织对基本社会体系人群加以实施，并落实相应疾病防控。现对预防接种在基层传染病防控中的相关问题进行研究，并加以论述。

1 我国现阶段预防接种现状

目前我国预防接种的主要受众人群为儿童。儿童作为接种主体主要有两个原因：一为现阶段国家对一类疫苗（计划内疫苗）实行计划内免费接种[2]。对边远地区以及相对贫困地区儿童来说，接种疫苗不会给其家庭经济带来负担，多数家长对此乐见其成;第二，我国现阶段实行儿童预防接种跟踪制。婴儿从出生后即纳入接种范围，由受种儿童户籍地或出生地社区卫生服务中心或乡镇卫生院根据所收录儿童信息定时对应接种儿童监护人进行提醒[3]。入学时对预防接种也有严格的查验制度。因而儿童的接种率在我国多数省份都已达到90%以上。与之相对应的是我国成人预防接种率极低，多数成人对预防接种不了解不重视不支持，认为预防接种可有可无。大多数居民除对狂犬病疫苗会在受犬伤后主动进行接种外，现阶段我国成人尤其是边远山区居民接受二类疫苗预防接种的少之以少，只有少量的单位组织性群体接种活动或是一小部分因自身机体免疫力较差人群会主动接种[4]，特别是经济落后生活条件较差的边远山区居民，健康意视尤为不足，防控形势不容乐观。

2 当前基层传染病防控主要内容

2.1 以基层为防控主体的优势。鉴于我国的国情，当前我国的传染病预防体系应植根于基层。发动群众的力量控制传染源，将传染病传播途径加以切断，对易感染人群实行切实有效的保护是传染病防控的主要措施和步骤。介于我国的人口基数大、国土面积幅员辽阔、各地区的经济与医疗发展不均衡等国情因素，更确定了我国的传染病预防工作应从基层抓起、从社区抓起。以本次新冠疫情为例，国家有令、全民参与、联防联控、社区监控的防控方案对疫情的有效控制起到了相当积极的作用。基层医疗机构乡镇卫生院对流动人口与外来人口有着更优越的信息了解渠道，对此类人员信息的纳入有着无可比拟的优势。

2.2 基层工作主要内容。作为国家行政的细胞单位，乡镇卫生院和村卫生室在传染病的防控工作中直面广大群众，在传染病防控和慢性病管理中发挥着不可或缺的作用。我国进行传染病防控的主要策略为全社会开展健康科普教育，以社区及乡镇卫生院、村卫生室为单位的基层卫生健康干预。干预通过社区及乡镇卫生院、村卫生室对所辖居民信息的了解，除对一般居民做预防宣传教育外，还对传染病感染患者做基础登记管理并纳入登记上报管理范围。

3 当前基层传染病防控主要问题

基层传染病防控是一项系统工作，既需要工作人员有一定的技术分析判断能力，又需要人员能植根于基层工作。但当前我国的基层医疗卫生机构负责传染病管理的工作人员多不具备这种二重性的工作能力，传染病防控技术与管理兼顾的人员相当匮乏，不利于传染病的防控工作。边远山区居民对预防接种的重视度不够，当前情况下除新冠、SARS等重大传染性疾病和狂犬病备受全民关注，会主动关注疫苗、寻找疫苗、接种疫苗外，多数民众对常见流行性疾病的疫苗接种持观望与无所谓状态。对此应加强全民健康防控教育，提高民众防控传染性疾病的自主意识。

4 预防接种在基层传染病防控的作用

在社区服务中心和乡镇卫生院进行预防接种时，可以加强对接种人员的健康意识教育。在社区服务中心和乡镇卫生院对受种人群进行教育也更加贴合生活，对于不同地区、不同文化水平、不同理解能力的居民采用不同形式的教育方式，使受众更加容易接受。同时，持续在社区服务中心和乡镇卫生院所辖地域内开展传染病健康普及教育能够有效的提升全社会对传染病基础知识的了解，使传染病的知晓率在不同人群类型中有明显的提高。传染病健康知识的普及使居民对传染病传播途径及危害的了解不断提升，有效的提高了居民在进行社会行为时的自我防护意识，从主观意识行为上遏制了传染病的扩散。社区服务中心和乡镇卫生院定期组织工作人员辖区居民进行传染病宣传活动，特别是将青少年、高危人群和流动人口作为宣传重点;开展灵活多变的宣传形式，组织针对性强、灵活多样的宣传内容，以吸引目标人群关注宣传。从而使宣传教育取得了一定成效。现阶段传染病患者在社会的舆论下，有着巨大的压力。基层防控人员在对其进行日常健康监管的同时，还需要为其提供多方面的生活与健康帮助。同时引导辖区居民正确认识传染病;减少面对传染病时的恐慌;减轻对传染病患者的歧视。在进行预防接种时，对受众进行信息登记同时可以邀请患者加入基层传染病预防群或是关注疾病预防控制中心微信公众号，利用新媒体方式对辖区人员进行健康教育。同时也可以通过微信群等方式对传染病高危人群进行健康预警与指导[5]，对尽早发现传染病患者、尽早控制传播途径以及阻断放射性传播途径有着良好的效果。

5 讨论

流行性传染病作为一个社会问题，对传染病的预防和控制，不仅仅涉及到疾病防控，更是关系到社会安全与经济发展，需要全社会的共同积极参与。在基层广泛开展的国家一类和二类疫苗预防接种活动，可以将传染病有关的宣传与防控覆盖到社会细胞的各个方面，切实做到预防传染病进一步扩散。同时，通过对传染病感染者的关怀与辅导，使传染病患者正视社会的温暖，保障社会安全。我们可以通过国家对全民健康的重视进一步感受到国家对社会民众的关注，感受到国家给我们带来的安全与信心，希望大家联合起来，共筑抗“疫”长城。

参考文献

[1] 方來英.加强我国疾病预防控制体系建设[J].北京观察，2020（06）：26-27.

[2] 曾祥敏，桂千红，朱晓佩.社区预防接种常见问题与应对措施分析[J].心理月刊，2020，15（14）：213.

[3] 涂帆.社区开展预防接种与儿童保健健康教育的重要性分析[J].中国社区医师，2020，36（13）：180-181.

[4] 段俊梅.儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果探讨[J].中国社区医师，2020，36（11）：180+182.

[5] 王倩影，柳福东.信息网络环境下传染病防治机制创新研究[J].天津科技，2020，47（06）：91-95+99.