临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值分析

彭立元

【摘 要】目的：浅析肋骨骨折与血气胸合并患者术后应用临床护理路径的价值。方法：此次研究对象是2017年12月-2019年12月本院收治的82例肋骨骨折与血气胸合并患者，用数字标注法为准分组，各41例，观察组与对照组分别采取临床护理路径和常规护理，对比两组临床效果。结果：观察组比对照组并发症发生率更低，分别为4.87%和95.12%，数据对比，差异显著（P<0.05）;观察组护理满意度为92.85%;对照组护理满意度为80.48%，数据对比，差异显著（P<0.05）。结论：肋骨骨折与血气胸合并患者术后应用临床护理路径，有利于缩短患者住院时间，降低术后并发症发生率，提升护理满意度，值得临床应用实践。

【关键词】肋骨骨折;血气胸;常规护理;临床护理路径

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0223-01

胸外科中，肋骨骨折属于常见疾病，该疾病合并血气胸的几率较高。肋骨骨折与血气胸合并患者存在着严重病情，若不能在短时间给予有效治疗，很可能危害患者生命安全，手术治疗为该患者的首先治疗方法，通过对症处理创口和手术复位，确保临床效果。临床护理路径的目标是确定患者群体，横轴为患者住院治疗的完整时间，纵轴为全程护理方式，包括综合治疗、锻炼活动、健康教育及临床护理等。我院围绕肋骨骨折与血气胸合并患者术后应用临床护理路径的价值进行了此次研究，详情如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究对象是2017年12月-2019年12月本院收治的82例肋骨骨折与血气胸合并患者，用数字标注法为准分组。观察组41例，其中包括男性患者21例，女性患者20例，年龄区间22-68岁，均值（45.23±2.12）岁;对照组41例，其中包括男性患者22例，女性患者19例，年龄区间23-69岁，均值（46.87±2.05）岁。分析两组研究对象的基本资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①常规护理应用于对照组，护理措施包括呼吸道护理、观察病情、康复护理及疼痛护理。②临床护理路径应用于观察组。首先，制定临床护理路径表。临床医护人员应依据患者病情特征，查阅相关文献，了解和掌握患者术后实际护理需求，制定护理措施。其次，加强培训护理人员临床工作。在制定临床护理对策后，要有效落实和实施护理措施，有效提升护理人员专业技能，使患者经培训，全面掌握护理细节，更好实施护理干预。第三，实施临床护理路径表。护理人员应认真核对患者基本信心，将相对应的临床护理路径表放置在患者病历夹中。护理人员应依据相关临床护理路径表的内容，给予患者术后护理服务，认真观察患者生命体征变化情况，在患者消失麻醉作用后，为患者讲解可能在术后发生的不适症状，并给予患者心理疏导，认真填写监护记录。在将患者转到普通病房后，应加强患者健康宣教，给予临床指导，让患者锻炼呼吸功能，有效控制患者并发症。

1.3 观察指标

观察并记录82例患者并发症发生情况，并发症指标包括切口感染、呼吸道感染及压疮，并发症发生率与临床效果呈反比。

1.4 统计学分析

研究数据用SPSS21.0软件整理，（±s）和[n（%）]分別代表计量资料，行t和x2检验，P<0.05代表有统计学意义。

2 结果

2.1对比82例患者并发症发生情况

观察组比对照组并发症发生率更低，分别为4.87%和21.95%，数据对比，差异显著（P<0.05）。见表1

2.2对比82例患者护理满意度

观察组41例，包括非常满意24例，满意15例，不满意2例，护理满意度为95.12%;对照组41例，包括非常满意21例，满意12例，不满意8例，护理满意度为80.48%，数据对比，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

肋骨骨折是一种胸外科创伤，有超过65%的几率合并气胸，致胸部外伤的主要原因为外界暴力，且会表现出不同程度病情，因而也存在着复杂病情，需在短时间内采取有效治疗，若错过最佳治疗时机，很可能引发失血性休克及窒息，严重情况下，会造成死亡[1]。临床护理路径是一种先进护理模式，护理导向为时间，有效规划患者住院期间的所有护理内容，制定全面护理计划，并详细记录且严重执行，完成规范化、标准化护理服务。临床路径能够保证护理计划的持续改进，优化各项护理环节，提升患者护理满意度[2]。临床护理路径的根本为患者，由护理人员依据临床护理路径表，将护理操作规律性的标准化，完成护理操作后，标注完成度、完成时间，明确护理人员的护理义务，进一步提升工作效率。在肋骨骨折与血气胸合并患者术后应用临床护理路径，能够对患者的护理需求加以满足，为患者提供优质护理服务，提升护患沟通的有效性，确保护理质量[3]。本次试验主要对肋骨骨折与血气胸合并患者术后应用常规护理与临床护理路径的效果进行比较，研究结果显示，比较对照组，观察组4.87%的并发症发生率更低，分据对比，差异显著（P<0.05）;比较对照组，观察组95.12%的护理满意度更高，数据对比，差异显著（P<0.05）。由此说明，临床护理路径能够起到良好的护理效果，有提升护理依从性。

综上所述，肋骨骨折与血气胸合并患者术后应用临床护理路径，有利于缩短患者住院时间，降低术后并发症发生率，提升护理满意度，值得临床应用实践。

参考文献

[1] 朱文， 修自光， 惠雨， 等. 完全电视胸腔镜外科手术治疗胸部创伤并多发肋骨骨折临床分析[J]. 中华胸部外科电子杂志， 2019， 6（1）：12-16.

[2] 刘鑫， 李杰， 伍火志. 纯钛肋骨爪形接骨板内固定术对多发肋骨骨折术后并发症及骨折愈合时间的影响分析[J]. 临床医学工程， 2019， 14（7）：121-123.

[3] 徐遵礼， 张前兴， 朱建平， 等. 记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折合并急性呼吸衰竭的临床疗效分析[J]. 东南国防医药， 2019， 21（5）：474-477.