研究加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响

郑帆

【摘 要】目的：分析加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响。方法：抽取本院2018年3月～2019年3月收治的84例院前急救患者为研究对象，将全部患者随机的分为对照组和研究组，对照组41例，给予常规院前急救护理，研究组41例患者，则采取加强院前急救护理管理。对两组效果进行比较。结果：观察组出车反应时间、途中时间和抢救成功率明显优于对照组，数据之间差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。结论：加强院前急救护理管理措施，可有效缩短急救时间，提高抢救率，值得在临床广泛应用。

【关键词】院前急救;抢救成功率;护理管理

【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0212-01

院前急救主要是指伤病人员从现场转运到医院这一时间段内抢救、监护、转运和护理的过程，属于急救医疗体系关键部分，同时也是急救医学重要基础和关键环节[1]。但常规院前急救因医护人员操作不严谨，耽误时间较多，导致抢救成功率较低，不利于患者疾病预后。因此，本次研究将对加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响进行分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取本院2018年3月～2019年3月收治的84例院前急救患者为研究对象，将全部患者随机的分为对照组和研究组，对照组41例，研究组41例。对照组男性20例，女性21例，年龄小至10岁，大至60岁，平均年龄则为（32.51±3.14）岁;研究组男性19例，女性22例，年龄小至11岁，大至59岁，平均年龄则为（32.48±3.08）岁。全部患者中20例软组织损伤、30例高血压脑血管、12例颅脑外伤、10例心脏病、12例其他。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组给予常规院前急救护理，研究组则给予加强院前急救护理管理措施：（1）加强急救护理人员培训，包括心肺复苏、电除颤、心电监护和专科护理措施等，并加强规范化抢险、体能训练，利用医护合作和模拟训练进行院前急救演练，定期考核，提高护理人员急救反应能力和综合素质能力。（2）定期对急救电话系统运行状态进行检查，并要求调度中心24h内安排专人值班，便于及时接听电话，要求护理人员在最短时间内掌握、了解患者病情、接车地址、联系电话等信息，并做好记录，及时通知出诊车组人员3分钟内出诊。（3）合理排班，提高医护人员过硬操作技能以及业务水平，要求医护人员具备良好的责任心、心理素质和体能素质，确保急救所需设备以及物品完好、齐全，严格以院前急救管理制度为标准，并将急救物品放于指定位置，由专人检查、维护、保养和管理，使用后及时清点、补充，防止抢救器械、物品以及药品不全导致医疗意外。同时不断完善救护车相关通讯设备，防止急救现场、指挥中心和救护车联系中断，并及时联系患者，给予简单自救措施，争取抢救最佳时机。（3）规范现场急救制度，要求急救医师、护师到达后迅速完成基本检查，及时、准确分辨病情，在初步评估后采取有效急救护理措施，主要包括气道开放、心电监护、体位摆放、心脏除颤、止血包扎等措施。坚持先救后送转运原则，并兼顾就地就近和专科优势条件。熟练掌握不同病情、患病搬运技巧、方法，转运过程中严格观察患者各项生命体征情况，确保管道正常，及时检查、询问患者情况，并告知家属。（4）加强院前急救护理文件书写，在遵医嘱的情况下，及时准确记录详细病情、护理干预措施、治疗药品和治疗措施，确保文件无遗漏、无随意涂改痕迹，为医师抢救治疗提供参考信息，避免出现误差，影响抢救治疗时间。

1.3观察指标

对两组出车反应时间、途中时间和抢救成功率进行比较。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1两组指标对比

研究组抢救成功率明显比对子组高，（p<0.05），见表1。

3 讨论

院前急救属于急诊医学重要阶段，也是决定抢救成功與否的关键阶段。及时、准确的抢救患者，可有效阻止病情恶化，争取治疗时机，提高抢救成功率，提高患者后期生活质量。但据临床数据显示，以往临床上因医护人员为严格遵守急救规范、流程，反应不及时，急救知识较为缺乏，导致难以准确评估病情，影响疾病治疗时间[2]。再加之，院前急救设备、物品欠缺，维护不完善等影响急救工作开展。因此，临床上对于加强院前急救护理管理措施尤其重视。

常规院前急救护理效果较差，导致抢救成功率较低，不利于疾病预后。因此，要加强院前急救管理措施，提高抢救成功率，促进疾病预后。加强医护人员专业知识和技能培训，提高应急救护能力。安排急救中心专人值班，确保急救设备、物品齐全。利用规范化培训加强医护人员熟练了解、掌握急救器械、设备使用方法，防止因器械、物品损坏对急救护理效果造成影响，严格规范急救制度，要求医护人员掌握不同疾病急救护理措施，及时、准确评估病情，有章可循[3]。同时，遵守转运制度，转运过程中及时观察患者病情情况，避免监护不严、观察不细致引起急救意外。本次研究显示，研究组途中时间、出车反应时间和抢救成功率均优于对照组，组间数据差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，加强院前急救护理管理措施，可有效提高疾病抢救成功率，促进患者预后，值得在临床广泛应用。

参考文献

[1] 郑丹蓓， 许润珍， 黄红霞. 加强院前急救护理管理对提高院前救护效果的影响研究[J]. 中国医学创新， 2017， 14（34）：75-78.

[2] 林慧祯， 刘海金. 规范化管理院前急救救护车的实践和效果分析[J]. 基层医学论坛， 2017， 21（9）：1123-1124.

[3] 王慧， 孙淑丽. 院前急救对心脏骤停患者复苏成功率的影响因素[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（11）：1523-1525.