超声多普勒子宫动脉血流监测诊断前置胎盘植入的探讨

侯丹丹

【摘 要】目的：将超声多普勒子宫动脉血流监测诊断前置胎盘植入的应用效果进行分析。方法：选择2017年10月份至2019年10月份在我院接受分娩的前置胎盘产妇60例，分为A组（合并胎盘植入，30例），B组（未合并胎盘植入，30例），所有产妇均实施超声多普勒子宫动脉血流监测，比较两组产妇检查结果。结果：A组产妇UAPI指标更低，且流产率高于B组产妇（P<0.05）。结论：相对于前置胎盘产妇而言，临床医生可结合其UAPI指标，并联合实际情况，来判断其是否合并胎盘植入。

【关键词】前置胎盘;胎盘植入;彩色多普勒;子宫动脉血流监测;应用效果

【中图分类号】R445.1【文献标识码】B    【文章编号】1002-8714（2020）07-0110-01

前置胎盘在临床中较为常见，其是指产妇妊娠28周以后，其胎盘处于子宫下侧，胎盘下缘位于宫颈内口处，且胎先露部位高于胎盘位置[1]。因前置胎盘产妇子宫下侧与宫颈部位肌层较为薄弱，极易使胎盘向肌层深处蔓延，从而引发前置胎盘植入，该病危险性极高，很多前置胎盘植入产妇在分娩时往往会发生大出血现象，从而加剧引发产后并发症的危险性，对母婴生命安全均造成了严重威胁。前置胎盘产妇作为胎盘植入的多发群体，为有效保障母婴生命安全，保证其顺利分娩，临床务必要对其进行准确、科学的产前检查。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2017年10月份至2019年10月份在我院接受分娩的前置胎盘产妇60例进行研究，并将其分为A组（合并胎盘植入，30例），B组（未合并胎盘植入，30例）。A组产妇年龄（27.53±3.07）岁，孕周（33.02±0.78）周，B组产妇年龄（28.06±2.94）岁，孕周（32.85±0.75）周，通过进一步检查，将合并妊娠期疾病、脐带缠绕、配合能力较差的产妇排除，两组产妇临床资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组产妇均进行彩色多普勒检查，采用DW-C8彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5-5MHz，对胎儿腹围、头围进行测量，重点对产妇胎盘位置、厚度及内部回声情况进行观察，记录胎盘母体面与子宫肌壁回声之间的关系。在此基础上，在产妇子宫动脉与髂骨动脉交界点进行扫描，以获取子宫动脉血流频谱图，并进行测量。在测量过程中，取样角度不可超过30°，并识别其动脉分支（详见图1），检查结束后，临床医生需仔细询问产妇有无流产史，并结合其实际情况与诊断结果来进行分析。

1.3疗效评价：比较两组产妇诊断结果。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组产妇流产率

2.2两组产妇UAPI值

A组产妇UAPI值为（1.35±0.15），显著低于B组产妇的（3.17±0.12），（t=51.894，P=0.001<0.05）。

3 讨论

伴随着近年来我国计划生育政策的开放，使孕产妇数量明显增加，前置胎盘在临床中较为常见，就目前来看，前置胎盘发病机制尚不明确，可能与胎盘大小异常、多次人工流产、受精卵滋养层发育异常有关[2-3]。阴道出血作为前置胎盘典型临床表现，如产妇出血现象较为严重，往往会导致胎儿缺氧、产妇贫血等现象发生。很多前置胎盘产妇都会合并胎盘植入，一旦合并胎盘植入，将严重威胁产妇与胎儿的生命安全。为避免产妇在分娩过程中出现意外情况，临床应对其进行相关产前检查，使医生全面了解产妇实际情况，并为其拟定合理、安全的分娩流程。

彩色多普勒作为临床中广泛应用的检查措施之一，此种检查措施可清晰、直观地显示产婦胎盘血流情况、位置及形态，以帮助医生尽早发现异常情况，并采取相关措施，具有较高的诊断准确性[4-5]。UAPI则可向临床医生反映胎儿胎盘循坏情况，如UAPI值较低，则可能会存在胎儿发育异常、胎盘植入等现象。

在本文中，A组产妇流产率更高、UAPI值低于B组产妇（P<0.05）。这说明，如果产妇存在胎盘植入现象，UAPI值则会显著降低，同时产妇是否有流产史，也是临床医生诊断前置胎盘植入的重要指标。由此可见，将彩色多普勒子宫动脉血流监测应用在前置胎盘产妇产前检查工作中，是切实可行的，上述检查方式可使医生尽早发现产妇是否存在胎盘植入现象，并充分了解脐动脉阻力与胎儿血流动力学的变化情况，以结合产妇实际情况来拟定分娩流程，最大程度保障产妇与胎儿的生命安全，保证顺利分娩。

由上述研究结果得知，彩色多普勒子宫动脉血流监测具有较高的诊断准确性，值得推广应用。

参考文献

[1] 马飞，高小瞻，王熙，韩庆.超声多普勒子宫动脉血流监测诊断前置胎盘植入的研究[J].

重庆医学，2019，48（20）：3595-3597.

[2] 韩瑞征， 栗河舟， 刘云， 等. 超声测量子宫弓状动脉血流参数值对诊断前置胎盘合并植入的价值[J]. 中国临床医学影像杂志， 2018， 29（5）：348-350.

[3] 邵轶楚， 杨松玉. 二维超声与三维彩色多普勒超声联合AFP、CK检测对瘢痕子宫并前置胎盘植入的诊断价值[J]. 中国医师杂志， 2018， 20（5）：676-679.

[4] 廖彩华， 李上英， 彭爱云， 等. 彩色多普勒超声检测早期妊娠凶险性前置胎盘伴胎盘植入的价值[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（20）：3074.

[5] 王春辉.彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床价值[J].医疗装备，2019，32（20）：33-34.