巴曲酶联合银杏叶提取物治疗突发性耳聋的疗效分析

河南省濮阳市中医医院（457000）董化玲

1 资料及方法

1.1 研究资料 选取2015年1月～2018年6月治疗突发性耳聋的86例患者为观察对象，将其随机分为甲、乙组，每组43例。甲组：男24例，女19例；年龄16～68岁，平均年龄（47.3±4.6）岁；乙组：男22例，女21例；年龄16～70岁，平均年龄（47.7±4.5）岁。研究入选对象均被确诊为突发性耳聋，所有患者都已通过本院医学伦理委员审核，且对研究内容知情。排除合并有严重的心、肾、肝、脑等脏器功能障碍或不接受研究的患者。

1.2 方法 甲组采用巴曲酶（北京托比西药业有限公司，国药准字H20031074）治疗，治疗第1天静脉滴注10BU巴曲酶注射液，第2天静脉滴注5BU，每隔1天滴注1次，共治疗5次。乙组采用巴曲酶联合银杏叶提取物（批准文号HC20090014，台湾济生化学制药厂股份有限公司）治疗，巴曲酶治疗的用法及用量同甲组，每天静脉滴注105mg银杏叶提取物注射液，两组均连续治疗2周。

附表 两组患者治疗前后PV、WBV、受损频率听力阈值对比（n,）

附表 两组患者治疗前后PV、WBV、受损频率听力阈值对比（n,）

组别（n=43）PV（mPa·s） WBV（mPa·s） 受损频率听力阈值（dB）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后甲组 2.8±0.6 1.8±0.6 6.3±0.8 5.2±0.3 68.8±14.3 47.6±11.4乙组 2.7±0.7 1.3±0.4 6.2±0.6 4.2±0.3 68.6±13.8 31.8±11.7 t 0.71 4.55 0.66 15.46 0.07 6.34 P 0.48 0.00 0.51 0.0 0.95 0.00

1.3 观察指标及疗效判断 观察、对比两组患者治疗前后血浆黏度（PV）、全血黏度（WBV）、受损频率听力阈值变化状况与总有效率、并发症发生率。疗效评定标准：无效：受损频率听力改善程度<15dB；有效：受损频率听力改善>30dB；显效：受损频率听力阈值恢复正常。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS22.0检验计数、计量数据，计数资料用n（%）表示，计量资料用（）表示，差异用X2和t检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后PV、WBV、受损频率听力阈值比较 两组患者治疗前血流动力学指标（PV、WBV）、受损频率听力阈值指标对比无明显差异（P>0.05），乙组治疗后PV、WBV、受损频率听力阈值明显低于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），见附表。

2.2 两组患者治疗总有效率比较 乙组患者治疗总有效率95.3%（41/43）明显高于甲组81.4%（35/43），差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者的并发症发生率对比 甲组中呕吐3例，耳鸣、眩晕各2例，乙组中仅1例眩晕，乙组患者并发症发生率（2.3%，1/43）明显低于甲组（16.3%，7/43），对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

本次研究以突发性耳聋患者为试验对象，给予患者不同的药物治疗，结果显示采用巴曲酶联合银杏叶提取物治疗突发性耳聋的乙组患者PV、WBV、受损频率听力阈值、并发症发生率明显低于单独采用巴曲酶注射液治疗的甲组患者，且其治疗总有效率显著高于甲组，结果表明突发性耳聋患者采用巴曲酶与银杏叶提取物联合治疗的疗效，比仅采用巴曲酶治疗的效果理想。

巴曲酶是一种功效较强的单成分降纤剂，作为常用的突发性耳聋治疗药物，巴曲酶中的凝血酶杨酶可诱导内皮细胞释放纤维蛋白，激活纤溶酶原，起到降解血液纤维蛋白原，预防血栓形成，抑制血小板凝聚，稀释血液黏稠度，降低血管阻力，导致局部血液灌注量增多，促进血液微循环，减轻患者的临床症状[1]。银杏叶提取物内含银杏内酯、银杏黄酮，能有效改善血管功能、脏器血液循环和神经末梢微循环，可降低血管通透性，并能有效清除自由基[2]。此外，银杏叶提取物还能降低血栓形成的风险性，起到抗脂质氧化的效果。因此，巴曲酶联合银杏叶提取物治疗突发性耳聋的疗效比采用巴曲酶单独治疗的效果更显著。

综上所述，银杏叶提取物联合巴曲酶治疗突发性耳聋，有助于改善患者的血流动力学与听力阈值，降低并发症发生率，治疗安全性更高，适合在临床上推广应用。