医院财务管理中存在的问题以及对策分析

陈林丽

关键词：医院财务管理  经济效益  财务监督

民营医院在经营发展中，经营效益水平受多种因素影响，其中，财务管理是影响医院经营效益的重要因素。合理的财务管理能够减少医院不合理的财务经济支出，控制医院财务成本，提高财务经济活动的规范性，从而提高医院经营效益，促进医院稳定运营。因此在医院内部管理中，还需要加强财务管理重视性，有效改进财务管理中存在的多种不足，完善财务管理模式。

一、医院财务管理的重要性分析

医院展开财务管理，是提高内部管理水平的一种有效措施，能够形成有序的管理模式，保持医院财务经济活动的规范化运行。从医院财务管理的重要性上分析，主要可以体现在以下几个方面：

（一）制定完善的财务计划

医院财务管理中，财务计划的制定对于财务资金使用与财务经济活动起到了控制作用，能够提高财务管理的规范性。在财务计划制定中，需要对未来财务经济活动进行预测与分析、评估，并扩充财务增收渠道与节支途径。在财务管理模式下，医院财务计划的制定更加完善，更能够为财务经济活动提高方向性，也更有利于财务管理的展开。

（二）平衡财务收支

医院财务管理是对财务经济活动进行管理的一种方式，也是财务控制的主要措施，在医院财务经济活动中，有效平衡财务收支，节约开支，减少成本支出，增加财务收入是关键要素，以财务管理方式形成财务经济活动的过程监督，能够保障财务经济活动的规范化进行，起到平衡财务收支作用。

二、医院财务管理中存在的问题

医院财务管理通过对财务经济活动与资金、资源的监督与管理，能够起到降低不合理财务成本开支的作用，保障医院经济效益水平。但当前在医院财务管理中，还存在一些问题，造成财务管理质量弱化，影响医院经济效益，主要可以体现在以下几点。

（一）财务预算管理问题

财务预算管理是医院财务管理的关键组成部分，科学的财务预算是财务管理活动有序展开的基本保障。但当前在医院财务预算管理中，还存在许多问题，例如财务预算编制不合理。引发预算编制不合理的原因多由于财务预算编制信息不到位或财务预算编制缺少规范性等，这体现出在医院财务预算管理中，未能够落实到财务预算编制各个环节，造成财务预算编制中漏洞产生，引发财务风险。财务预算管理不到位也体现出当前在医院财务管理中，对于预算管理的重视性不足。

（二）资产核算问题

医院财务管理中，除财务经济活动中产生的财务信息管理，还需要对医院固有资产进行管理。医院固有资产主要包括购入的医疗设备，且医疗设备作为医院固有资产，占据医院固有资产较大比重，但一般在医院财务管理中，对于固有资产的管理重视性不高，没能够进行有效的资产核算，例如在医院医疗设备的价值上并没有进行专业性评估，从而造成对资产价值的估算不合理，或者在一些高端设备的引进上，忽视设备使用效益，造成设备投资收益降低等等，另外，在医院资产核算中，没能够将固有资产价值变动整合于财务核算信息中，多造成财务核算结果不准确，也可能引发多种财务风险问题。

（三）财务监督问题

医院财务管理应能够形成对全部财务经济活动及资金、资源的管理，这还需要在医院财务管理的各个环节展开规范化管理活动，起到对财务经济活动的监督与管理效果。但当前在医院财务管理中，多直接交由财务部门进行部门内的财务经济核算与管理，忽视了财务管理中监督与审核机制的建立，或者在财务监督与审核中没有设置独立的部门与人员，从而难以形成独立的财务监管模式，也降低了财务经济活动的过程监督力度。同时，在医院财务监督管理工作中，对于财务核算及财务审核也没有形成较高的重视，这都易造成财务管理流于形式，难以在财务经济活动中形成高质量的管理。

（四）财务人员队伍问题

医院财务管理中，“人”的管理起到重要作用，财务管理不仅是对财务信息的管理，也是对财务人员的管理。当前在医院财务管理工作中，还存在着财务部门会计基础工作不规范、财务人员综合素养较低等问题，极大影响了财务管理工作的落实。一方面，在财务部门相关工作中，会计账目设置不规范、会计科目不清晰、原始凭证不齐全、对账程序不规范、会计档案缺少定期归档制度等，皆影响财务会计工作质量，也造成相对繁琐的会计工作，更为财务管理形成了较大的影响，造成财务管理无序化，难以有效保障财务管理质量。另一方面，在財务人员的角度上，基于财务人员专业素养不高，专业能力不强，（离职率高，专业培训周期长，医疗行业专业知识不足）因而造成了会计基础工作难以规范化落实，同时，财务人员自身专业素养及能力问题，也影响了财务部门工作的科学、高效展开，更影响着财务管理工作的落实。

三、医院财务管理问题的解决对策

医院财务管理问题涉及多个方面，在财务管理中，还需要不断改进管理模式，完善管理措施，才能够有效提高医院财务管理质量，提高医院经济效益。

（一）加强预算管理

财务预算管理是提高预算成本控制的措施，在医院财务预算管理中，可以展开全面预算管理模式，以财务编制、预算执行与财务核算等多个阶段的全面的管理，有效提高财务预算管理水平。首先，应完善医院全面预算管理机制，在财务预算管理中，严格落实各个阶段的财务预算管理工作，如预算编制设计中，对预算编制各项信息进行审核，提高预算编制科学性，在预算执行中进行过程监督，对预算执行中不合理之处及时提出，减少财务成本的不合理支出。其次，应提高财务预算管理队伍综合素养，在财务预算管理中执行全面预算管理，需要能够提高预算编制水平、预算执行能力及财务核算准确度，这还需要有效提高财务预算管理队伍专业水平与综合素养，为财务预算管理活动的展开奠定较好地人才基础。

（二）完善财务核算机制

财务核算是对医院财务经济活动、固有资产进行资产核算的一种方式，在财务核算机制的落实下，能够形成对各个阶段财务经济效益的核算，由财务部至其他部门，对涉及财务经济活动的全部财务信息进行整合，进行财务核算，对财务经济支出不合理情况作出分析。完善财务核算机制还需要医院财务部门与其他部门相互配合，能够明确各部门财务经济信息，如结合财务部门与业务部门，实现业财一体化财务核算模式，将业务部门经济活动实时向财务部门转化，提高信息获取及时性，从而提高财务核算的及时性与准确性。

（三）建立财务监督与审核机制

医院财务管理应以监督管理模式，形成对医院经营管理活动中财务经济行为的全过程管理，这还需要医院建立起独立的财务监督与审核部门，完善财务监督与审核机制，形成对医院财务经济活动的监督与管理，并就财务部门的财务核算工作展开监督与审核，评估财务预算、财务核算的准确性，减少财务风险因素影响。在医院财务监督与审核机制中，可借鉴公立医院财务监督及审核制度，根据医院自身经营情况与特点，设计符合医院实际需求的财务监督与审核制度。例如在财务监督机制中，增加奖惩制度，以财务预算、财务核算等工作准确性给予奖惩，提高财务管理的综合性，也更好的获得财务管理部门及人员的配合，提高财务管理水平。

（四）强化财务人员队伍综合素养

医院财务管理中，以提高财务人员专业素养与综合能力，提升财务管理工作的整体水平，是财务管理质量提升的有效措施，财务人員队伍综合素养的培养，可以从两个角度进行，一是加强财务人员队伍的专业性。医院财务人员队伍在专业能力上参差不齐，应加强财务人员队伍专业能力的自我提升意识，以不断激励财务人员学习与掌握新知识、新技能，不断提高自身财务专业能力为目标，提高财务人员专业能力。这可以通过绩效激励与提供培训机会的方式达到，不断为提升财务人员专业能力提供新的途径与措施。也可以通过引进专业人才，更新财务人员队伍的方式，提高财务人员队伍专业性，加强财务管理有序性。二是加强财务人员队伍的专业素养。财务人员的专业素养与岗位意识常影响财务工作真实性、科学性与及时性，所以在财务人员管理中，还需要完善监督管理机制，给予相应的考核与评价，不断加强财务人员专业素养与岗位意识，为财务管理工作奠定良好基础。

四、结束语

医院财务管理是对医院财务活动进行计划、组织、协调与审核等工作的总称。在医院财务管理活动中，既需要对财务部门的相关财务活动形成监督管理，也需要做好医院固有资产的管理，从医院财务活动的各个环节进行管理，减少财务风险因素的发生，并不断加强财务人员专业能力与专业素养，提高医院财务管理水平，从而更好地保障医院经营效益，促进医院稳定运营。

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