老年患者股骨颈骨折行牵引术的护理体会刍议

李群瑶

【摘 要】目的：探究对老年股骨颈骨折行牵引术患者加强护理干预的临床价值。方法：选取在2017年5月-2019年8月本院收治的118例老年股骨颈骨折患者，所有患者均进行牵引术治疗。将其随机分为观察组（加强护理干预）和对照组（常规护理）各59人。对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度（98.31%）高于对照组（77.97%），（P<0.05）;同时，观察组住院时间低于对照组（P<0.05）。结论：对老年股骨颈骨折行牵引术患者加强护理干预，能够提高护理满意度，缩短住院时间，有利于患者疾病恢复。

【关键词】老年股骨颈骨折;牵引术;护理体会

【中图分类号】R6833 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

股骨颈骨折分为年轻人股骨颈骨折和老年人股骨颈骨折，绝大部分患者骨折线在关节内，女性发生率略高于男性，老年人都有不同层次的骨质疏松，故股骨颈骨折多发生于老年人[1]。随着社会人口的老龄化，股骨颈骨折发生率也不断上升[2-3]。牵引术是临床治疗股骨颈骨折的主要手段，治疗期间还需要予以患者全面的护理干预。本文主要探究对老年股骨颈骨折行牵引术患者加强护理干预的临床价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选取在2017年5月-2019年8月本院收治的118例老年股骨颈骨折患者，所有患者均进行牵引术治疗，随机分为观察组和对照组各59人。其中观察组男25例、女34例，平均年龄（65.57±8.65）岁;对照组男27例、女32例，平均年龄（66.29±8.16）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可以予以比较。

1.2 方法

运用常规方法护理对照组，加强对观察组的护理干预，包括：（1）疼痛干预。护理人员应当协助患者翻身，利用有效的方法将患者的注意力转移。引导患者将自己的身体和精神放松，使其将疼痛的困扰摆脱，合理、科学的制动可以使疼痛症状減轻，护理过程中需要对骨折部位妥善保护，防止进行不必要的搬动，如果患者为骨折早期，应当对其进行冰敷处理，通过冰敷能够收缩毛细血管，使局部出血、血肿及充血等相关症状减轻，并且通过对细胞活动进行抑制，能够降低神经末梢的敏感性，从而使疼痛症状减轻，急性期以后，需要对患者实施热敷处理，以便使痛觉神经的兴奋性降低，促进血液循环有效改善，使炎性水肿减轻，同时能够将神经末梢的压力解除，松弛肌肉韧带，从而疼痛症状有效缓解。必要的情况下护理人员应当严格遵照医嘱对患者实施镇痛剂治疗。（2）心理干预。骨折后患者会出现严重的心理创伤，受多方面因素的影响，会导致患者出现恐惧、不安心理，因此护理人员需要对患者进行心理疏导，对其提供心理支持，稳定患者的情绪，使其保持平和的心情。护理人员还需要将家属的工作做好，让家属给予患者一定的关心和支持。通常情况下，老年患者会出现耳聋、健忘等相关情况，所以护理人员需要保持耐心、细致，从而将患者的实际困难解决。（3）专科护理。将使伤肢保持正确的功能位置，外展伤肢30至40度，抬高床尾20至25cm。对牵引装置进行仔细观察，使滑车大腿和牵引绳保持在同一直线上。按照患者的体重，对牵引重量进行合理调整，防止过大的牵引力导致骨折端出现分离错位情况，使得血管痉挛收缩。同时避免过小的牵引力无法将复位固定的目的达到，影响骨折的愈合。所以，在牵引期间应当使牵引绳保持悬空状态，进行牵引者需要注意绷带和纱布是否出现脱落或松散情况，对皮肤状况进行定期检查等。

1.3 观察指标 对比两组护理满意度和住院时间。

1.4 统计学分析 运用SPSS 22.0统计学软件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组住院时间：观察组住院时间为（8.52±1.36）d，对照组住院时间为（11.36±2.36）d，观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）。

3 讨论

股骨颈骨折主要与老年人多有骨质疏松、骨质变脆有关[4]，表现为下肢缩短、外展、外旋畸形，后期可合并股骨头缺血坏死。青壮年很少出现股骨颈骨折，青壮年出现骨折大多是由于强大的暴力所伤，如车辆撞击、从高处坠落等。应认真分析骨折特点，选择合适的治疗方法[5]。牵引术是临床治疗该病的主要手段，治疗期间加强对患者的护理干预，从各方面给予患者全面的护理干预，能够使患者对自身疾病具有充分的认识，同时对各项治疗、护理工作积极配合，能够使病程缩短，使并发症的发生减少，从而更好地恢复患者的患肢功能。本文通过探究对老年股骨颈骨折行牵引术患者加强护理干预的临床价值，结果显示，与对照组相比，观察组护理满意度（98.31%）较高，且住院时间较短，均具备统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对老年股骨颈骨折行牵引术患者加强护理干预，能够提高护理满意度，使患者的住院时间缩短，促进患者疾病恢复。

参考文献

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贾士军.用PFNA内固定术与胫骨结节牵引术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2020，18（5）：66-68.

马明亮.牵引钉颌间牵引术联合微型钛板内固定治疗颌骨骨折[J].实用中西医结合临床，2018，18（6）：68-70.

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冉红，汪小琳，陈芳，蹇雪春.颌间牵引术治疗颌骨骨折中护理满意度影响分析[J].中国卫生产业，2016，13（4）：41-42.