床旁护理在产科新生儿护理中的应用

陈琼

【关键词】床旁护理;新生儿护理

【中图分类号】R714.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）10--01

母婴床旁护理是一种新型的产科护理模式，是以家庭为中心的母婴护理服务理念，强调的是 以人为本[1]。床边工作制是比较适应现代护理模式的新型护理模式，主要是指所有护理工作都是在产妇床边进行的，这样可以使产妇对护理技巧、新生儿护理知识的掌握更加全面深刻，从而促进了新生儿产后的健康和产妇产褥期的身心健康的恢复。本文将母婴床旁护理模式在产科护理中的应用效果进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院产科2020年1月-6月收治的180对母婴作为研究对象，以随机平均分组的方式将180对母婴分为观察组和对照组。观察组90对母婴，产妇年龄20～39岁，其中初产妇54例，经产妇36例，顺产43例，剖宫产47例;对照组90对母婴，产妇年龄21～40岁，其中初产妇52例，经产妇38例，顺产39例，剖宫产51例。2组产妇分娩方式、产次等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理模式

对产妇进行常规护理，对其进行相关健康教育，内容与实验组一致。健康知识以集中式讲解为主，辅助资料发放以及多媒体播放等。当产妇遇到具体问题后再行相关指导或护理。

1.2.2 观察组采取母婴床旁护理

选派专科知识丰富、母婴护理业务能力强、素质高、善于沟通的高能级护理人员经过标准化职业培训后承担此项工作。产妇入院后，对产妇及家属实行一对一、有计划、阶段性的健康教育。具体措施为：①健康教育：产妇入院时，即向产妇及家属介绍产科的病区环境及分娩的有关常识，从而让产妇对分娩有一定的了解，同时为产妇讲解母乳喂养的优点，新生儿的照顾方式，产妇分娩后的营养保健等;②心理护理：初产妇分娩后需要进行角色的转换，护理人员应根据初产妇的情绪变动，给予特殊的鼓励与支持，帮助产妇调整情绪，逐步转化母亲的角色;③床旁沐浴：新生儿出生后进行床旁沐浴，通过具体演示，向产妇及其家属展示具体的操作步骤及注意事项，使得产妇及家属能够充分地掌握新生儿沐浴的要领，并鼓励支持家属为新生儿沐浴;④新生儿护理：实施一对一护理新生儿，护理人员在床旁进行实时护理及指导。护理内容包括脐部护理、臀部护理、抚触、喂养、预防接种等。责任护理人员对产妇及家属一对一的进行讲述和操作演示，邀请产妇及家属参与共同操作并及时给予指导，对未掌握内容，进行强化训练，直至产妇及家属基本掌握。

1.3 观察指标

对比2组产妇健康知识以及新生儿护理技能掌握情况，采用自行设计编制的调查问卷对其进行评价。评价指标内容包括母乳喂养、抚触、脐部护理、沐浴、健康知识共5项。由3名固定的评分人员独立评分并取平均分作为最后得分，每项得分满分为100分，得分越高表明该 项技能掌握程度越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件分析数据，计数资料采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

研究表明，床旁护理对产科产妇保健能力及新生儿护理能力中的影响效果较为显著，优良率高[2]。母婴床旁护理模式是一种新型的现代护理模式，该模式体现了人性化的护理方式，护理人员在整个护理过程中均围绕在产妇床旁护理，这样既可以积极动员家属系統全面地了解护理措施，也可以现场进行护理操作[3]。从而使得产妇及其家属充分地了解正确的产妇保健知识，达到提高母婴生活质量和新生儿护理的目的。

3.1 有利于产妇和家属掌握更多的母婴护理知识

传统产科护理模式中，新生儿护理和产妇护理是分离的，新生儿的抚触、沐浴等护理工作均在相应的护理区域独立进行，产妇通常难以参与其中。母婴床旁护理是一个持续性的护理过程，具有程序化和针对性强的特点，作为一种新型的新生儿护理模式，它不仅满足了新生儿的护理要求，而且还在某种程度上满足了产妇的心理需求。床旁护理干预以健康行为“知、信、行”模式和健康信念模式为理论基础。通过多种方式和方法把产褥期卫生保健及新生儿护理知识传授给产妇及其家属，护士采取在床旁操作示范护理操作，同时进行讲授，提高了家长学习的兴趣。另外，产妇或家属有任何疑问均可直接提出，且有多次演练和讨论交流的机会，有利于产妇及家属更快掌握各项知识及护理技能。床旁护理通过实施阶段性的有计划的健康教育，还可以避免一次性向产妇宣传过多.能使产妇较为轻松地逐步掌握健康教育内容.提高产后健康教育的实际效果。从本研究结果可以看出。观察组健康教育知识及技能掌握情况明显好于对照组。

3.2 有利于提高护理工作质量

床旁护理操作要求护理人员在为新生儿进行护理操作时要有很好的自律性，严格要求自己，技术要规范，动作要轻柔。对新生儿要时刻充满爱心，与新生儿交流时语言要温和，表情要面带微笑。只有这样才能赢得产妇的信任，避免了封闭式护理模式的弊端。所以护理人员必须时刻注重学习，全面提高自身的综合素质，积极进取，保证护理工作的可持续发展。

3.3 存在的问题

与传统产科护理模式相比较，母婴床旁护理模式具有很多优点，本研究在实施过程中产生了良好的效果，但也存在一些问题。①病房的环境：产妇要安排在环境清洁、通风良好、相对安静、有降温及取暖设施的病房。尽量保证她们有充足的睡眠，也要培养产妇与婴儿同步睡眠的习惯。②人力资源：要尽量培养优秀的护理人员来提供母婴护理，并且保证有足够的护理人员。因为母婴床旁护理是一对一的护理，工作时间较长，所以要合理的安排和调配护理人员。③院内感染：母婴床旁护理一切操作均在床旁完成，为避免因操作不慎引起医院感染的发生，应根据医院产科的特点制定科学的母婴床旁护理操作规范。

总而言之，在产科护理中实施母婴床旁护理，不仅有助于提高产妇对临床护理工作的满意程度，同时也有助于产妇更快速的掌握新生儿护理技能以及相关健康知识，为产妇出院后的新生儿护理工作打下良好的基础。

参考文献

张兰英，章玉玲.母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用[J].当代护士：学术版，2012，（2）：51-52.

操楠.母婴床旁护理模式在产科护理中的应用分析[J].实用妇产科杂志，2013，29（5）：395-396.

邓文娟，江绮怀，朱春迎，等.母婴床旁护理对顺产产妇产后焦虑抑郁的康复作用[J].国际护理学杂志，2012，31（5）：898-900.