康复护理干预在脑梗死患者护理中的应用及对患者生活能力、神经功能的影响

李晓莉 闫明 顾祝蕾

【摘要】目的 分析康复护理干预在脑梗死患者护理中的应用及对患者生活能力、神经功能的影响。方法 随机选择我院进行治疗的脑梗死患者70例，并分为观察组和对照组，两组各35例，两组患者除一般药物治疗外均给予一般护理外，观察组在此基础上增加康复护理干预，分析两组患者的生活能力及神经功能缺损程度。结果 护理后观察组患者生活能力评分、神经功能受损程度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 康复护理干预在脑梗死患者护理中的应用对其生活能力、神经功能的恢复效果明显，值得广泛推广使用。

【关键词】康复护理干预;脑梗死患者;护理应用;生活能力;神经功能

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.24..02

【Abstract】Objective To analyze the application of rehabilitation nursing intervention in the nursing of patients with cerebral infarction and its influence on their living ability and neurological function.Methods 70 patients with cerebral infarction were randomly selected and divided into two groups：the observation group and the control group，35 cases in each group. The patients in the two groups were given general care in addition to the general drug treatment. On this basis，the observation group increased rehabilitation nursing intervention， and analyzed the living ability and the degree of nerve function defect of the two groups.Results The scores of life ability and neurological impairment in the observation group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）.Conclusion The application of rehabilitation nursing intervention in the nursing of patients with cerebral infarction has obvious effect on the recovery of their life ability and nerve function， which is worth popularizing widely.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention;Cerebral infarction patients;Nursing application;Life ability;Nerve function

脑梗死是指由于血栓流入脑部堵塞脑血管、动脉粥样硬化、免疫异常引发动脉炎等因素引发脑部供血障碍而导致的局限性脑组织的缺血性软化或坏死，多发于45～70岁的心脑血管疾病患者[1]。临床症状主要表现为突然晕厥、智力言语障碍以及肢体瘫痪等，部分伴有肾功能障碍、心功能不全以及肺部感染等并发症的患者甚至有可能致死[2]。就目前的医疗水平来看，脑梗死患者的病死率已在逐年降低，但在治疗后患者并不能迅速痊愈，甚至其肢体功能或神经系统会留有一定程度的损坏且恢复较慢，因此对于脑梗死患者需要在基础治疗外加以一定的康复护理干预以促进病情好转。本文就脑梗死患者护理中康复护理干预的应用及对患者生活能力和神经功能的影响进行了研究分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2019年1月～2020年1月于我院进行治疗的脑梗死患者70例，并分为观察组和对照组，两组各35例，其中对照组男19例，女16例，年龄62～81岁，平均（71.18±6.07）岁;观察组男18例，女17例，年龄61～82岁，平均（71.53±6.19）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究排除：精神异常、生命体征不稳定、严重合并症、颅内出血或蛛网膜下腔出血等，且经临床诊断、MRI或头颅CT确诊。

1.2 方法

两组患者除一般药物治疗外均给予一般护理：①药物及饮食护理：监督并帮助患者每日按时并正确服用药物，提醒患者饮食宜清淡适量，注重患者的蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的摄入，为患者的康复提供营养保障;②心理护理：在疾病面前，患者或多或少会有一些害怕、焦虑等不良心理情况，此时护理人员就应采取一定措施帮助其放松心情，树立战胜疾病的信心，如给患者播放轻松愉快的音乐、陪患者聊些他们感兴趣的话题等。

观察组在此基础上增加康复护理干预：①体位护理：患者尤其是偏瘫患者的体位一定要保证血液的流通，不压迫到心脏等器官以及神经系统，行动不便的患者需助其更换体位、翻身，并且对受压部位进行一定的按摩以促进血液循环;②关节运动训练：针对运动功能差的患者须训练其关节的运动，并遵循“关节由小到大，强度由低到高”的训练原则;③步行训练：对于关节运动已经掌握的患者可训练其步行能力，先由护理人员辅助再到借助四脚支架最后独立行走，依次渐进;④日常生活训练：逐步训练患者独立吃饭、穿衣、如厕等日常生活行为;⑤中医护理：对患者进行上下肢到髋部的穴位按摩，按摩力度、强度均由轻至重，并进行针灸护理，以促进其血氧循环。

1.3 療效标准

生活能力选用Barthel指数进行评分，总分为100，生活能力越强得分越高;神经功能缺损程度选用美国国立研究所脑卒中评分（NIHSS）进行评分，神经功能缺损越严重评分越高。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

护理后观察组患者生活能力评分（72.15±2.31）明显高于对照组（54.76±3.43），（P=0.001）;观察组患者神经功能受损程度评分（9.31±2.21）明显高于对照组（12.16±3.82），差异有统计学意义（P=0.003）。

3 讨 论

脑梗死是一种临床常见的脑血管疾病，对于患者的身体健康、日常生活甚至生命安全有着极大的危害。一般的药物和康复治疗起效慢，患者病情恢复缓，因此有针对性的康复护理干预显得很有必要[3]。根据本次研究结果以及相关临床研究表明，康复护理干预在脑梗死患者护理中的应用对其生活能力、神经功能的恢复效果明显，值得广泛推广使用。

参考文献

[1] 王晓华.早期康复护理对老年脑梗死伴语言障碍患者的干预效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（06）：662-663.

[2] 康志娜.早期康复护理干预对脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的影响分析[J].四川解剖学杂志，2019，27（04）：162-163.

[2] 王艳蕾.探究早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（88）：315-316.