公立医院经济运行精细化管理的策略

于宁

【摘  要】随着医疗卫生事业的快速发展，公立医院也参与到市场竞争中来。公立医院在发展过程中，在重视公益性的同时，对于经济运行管理也越来越重视，并针对经济运行实施精细化管理，实现资金的合理利用，为公立医院的健康发展打下坚实的基础。论文从医院经济运行精细化管理的必要性入手，分析了医院经济运行管理的现状，并进一步对公立医院经济运行精细化管理的策略进行了具体的阐述。

【Abstract】With the rapid development of medical and health services， public hospitals also participate in the market competition. In the process of development， while paying attention to the public welfare， the public hospitals also pay more and more attention to the management of economic operation. At the same time， public hospitals implement fine management for economic operation， realize the rational use of funds， and lay a solid foundation for the healthy development of public hospitals. Starting from the necessity of fine management of economic operation in hospitals， this paper analyzes the current situation of the management of economic operation in hospitals， and further expounds the strategies of fine management of economic operation in public hospitals in detail.

【关键词】公立医院;经济运行;精细化管理;现状;策略

【Keywords】public hospitals; economic operation; fine management; current situation; strategies

【中图分类号】R197.322                               【文献标志码】A                                   【文章编号】1673-1069（2020）09-0023-02

1 引言

在当前新医改实施的新形势下，其对医院经济运行工作提出了更高的要求。而且随着医院运营成本的增加及收支结构的变化，医院在发展过程中也面临着越来越大的经济运行压力。基于这种情况，迫切需要加强医院经济运行精细化管理，进一步提升公立医院的竞争力，为公立医院的稳定运营起到积极的促进作用。

2 公立医院经济运行精细化管理的必要性

在当前新医改不断深化的大背景下，医院面临着较大的市场竞争压力，这也对医院经济运行精细化提出了更高要求。而且随着医改的施行，医院加快了市场化发展步伐。公立医院为了寻求更好的发展，需要针对服务质量和服务价格进行有效的调整，使其满足市场化发展需要。这就需要重视经济运行精细化管理，以此来降低医院运营成本，全面提高医院整体竞争水平，为医院的健康、有序发展打下坚实的基础。

在医疗卫生体系改革中，医院财务预算和收支管理问题越发受到重视，这就要求医院不断提高成本预算管理水平，积极构建完善的成本核算和控制措施，并通过定期公开医院财务信息，接受社会监督，使自身能够更好地与医疗改革相适应。同时，医院还要制定完善的管理流程，并进一步对流程的细节和步骤进行优化，促进财务管理的延伸，有效地促进医院财务管理水平的提升，促进医院经济效益的提升。

3 公立医院经济运行管理的现状

3.1 缺乏市场经济意识

目前，公立医院在实际运营过程中受传统思想影响较深，这就导致无论是领导还是职工缺乏市场经济意识，不注重市场营销，不仅影响了医院形象的塑造，还会出现医疗价格与实际不符及药品价格过高等问题。在新医改实施的新形势下，公立医院经济运行压力增加，这就迫切需要医院从上到下积极调整自身的思想观念，保证公立医院经济运行的稳定性。

3.2 缺乏成熟的信息系统支撑

目前，各公立医院的经营模式有所不同，全面预算管理的方式也存在差异，预算管理系统在各个医院无法标准化，信息化程度存在很大的差异，部分工作存在过度依赖经验的情况，管理模式过于僵化，这对于医院工作效率的提升带来了较大的影响。随着医改的深入，公立医院的全面预算管理的信息系统建设必须由粗放化向精细化转变，更好地服务于医院的内部管理。

3.3 预算管理执行力度较小

基于新医改的要求，公立醫院需要结合自身的实际情况实施动态化和全面化的预算管理。但在具体工作中，公立医院预算管理方式欠缺合理性，往往只针对医院日常收支进行预算，从而导致预算管理执行效果差和精细化水平不高。而且许多预算工作也仅停留在表面，没有真正发挥出预算管理的作用。

3.4 预算管理机制缺乏全面性

目前，许多公立医院在预算管理机制上尚不完善，缺乏全面性，流程管控不具体，预算内容不完整，全面统筹性低，往往仅在名义上采用了固定预算法等，预算制定与执行状况、预算各项内容指标尚有脱节现象。

4 公立医院经济运行精细化管理的策略

4.1 构建完善的经济运行管理组织体系

基于新医改要求，公立医院在经济运行精细化管理工作中，需要构建完善的组织体系。具体要建立健全内部管理机制，并针对相应人员的职责进行明确，增设医院发展和运营管理职能部门，主要负责医院资产、财务和发展规划方面的工作，以此促进管理能动性的充分发挥。根据不同科室和部门，需设置相应的管理层职能，科学进行医院内部管理和合理布置工作，各科室和部门也要明确自身的职责，并认真履行，从而为公立医院经济运行管理工作有序推进打下良好的基础。另外，要建立健全总会计师制度，由总会计师负责会计核算和经济管理等工作，进一步提高经济运行和成本核算的水平，优化资金管理模式，提升医院经济运行精细化管理质量。

4.2 侧重全面预算管理

在当前公立医院经济运行精细化管理工作中，全面预算管理作为较为重要的一项内容，在具体实施过程中，需要将其作为整个运营过程的主线，针对具体运营目标的落实进行全面把控，实现公立医院资源的合理分配，为医院战略目标的达成提供重要的保证。公立医院通过实施全面预算管理工作，能够预测医院未来的运营状况，并完善具体的规划，同时，还能够针对医院内部预算编制、预算执行和预算完成情况进行评估控制，实现对医院内部资源的有效协调。另外，对医院运营目标进行科学分解，针对每一个环节实施具体的考核。在全面预算管理实施过程中，需要加大预算执行力度，针对预算执行情况进行分析，及时掌握预算执行进度，确保预算能够得到有效落实，以此促进医院经济效益的提升。因此，公立医需要将全面预算管理作为经济运行精细化管理的重点内容，进一步促进医院健康发展。

4.3 强化对医院资产的管理

公立医院在实际运营管理工作中，其主要目的是为民众提供优秀的医疗服务。在具体医疗服务和科研过程中都需要以资产作为保障，如资金、医疗设备、药物及固定资产等，这些都是医院经济运行活动开展的重要载体，同时，也是医院稳定运行的前提和基础。因此，医院需要重视对资产的管理，通过定期对医院内部资产进行核对和盘查，确保资产的安全。同时，还要采取有效的措施优化资产配置，全面提高资产的使用效率。另外，要重视推进医院资产管理信息化建设，积极构建一套系统化的医院资源管理平台，实现对资产全生命周期的监控和评估，并对资产使用进行合理调配，将资产管理精细化到每一个环节，确保实现资产使用效益的最大化，保证资产的安全，使其更好地服务于公立医院的运营和发展。

4.4 加大成本管理力度

成本管理是公立醫院经济运行精细化管理的重要内容，在实际成本管理工作中，具体需要进行成本核算、成本分析、成本控制和成本考核评价等工作。在成本核算工作开展过程中，主要是针对不同核算对象进行归集和分摊，实现对科室成本、医疗成本和管理成本等的准确核算。而且为了实现对医院成本的有效控制，还需要做好对成本核算过程的追踪工作，具体可以引入PDCA管理模式，及时发现问题并及时进行总结。为了掌握医院成本管理情况，通过实施成本分析，针对医院相关成本和支出进行分析。在成本管理工作中，成本控制是较为重要的一个环节，具体可以实施全过程成本控制，提高医院经济运行效率，确保医院经济运行利益实现最大化。对于成本考核评价而言，其作为医院整体考核评价的组成内容，在实施过程中要做好绩效考核和管理制度的落实，并针对成本效益指标实施具体的考核和评价，以此激发员工工作积极性，实现对医院资产的科学管理和合理利用，为医院经济运行效率的提升打下坚实的基础。

5 结语

目前，医疗市场的竞争越发激烈，医院在实际发展过程中，需要严格按照医改要求对自身的管理模式进行变革，并通过应用精细化管理理念，全面提高医院经济运行管理水平。对于医院而言，需要通过稳定的运营为患者提供高质量的医疗服务。因此，在精细化管理工作中，需要一切以病人为中心，进一步提升医院的整体形象，优化配备医院的资源，并实现医院科室资源的合理利用，促进医院整体经济运行效率和运行水平的提升，为医院的健康、可持续发展打下坚实的基础。

【参考文献】

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