我院消化内镜室护理人员职业损伤主要危险因素分析及防护措施探讨

河南省南阳市第二人民医院（473000）李贞梅

消化内镜室属于特殊诊疗环境，护理人员长时间暴露于体液、辐射、血液等危害环境中，护理人员需具有良好肢体支撑力量和娴熟操作技巧，但长时间站立操作、搬运病人等均对消化内镜室护理人员产生一定潜在伤害，增加消化内镜室护理人员职业损伤风险。本研究选取我院消化内镜室护理人员18名，旨在分析职业损伤主要危险因素及防护措施。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院消化内镜室护理人员18名（2018年2月～2019年7月），均为女性，年龄22～38岁，平均年龄（28.76±3.12）岁；受教育程度：中专3名，大专6名，本科及以上9名；主管护师1名，护师4名，护士13名；工作年限：＜1年3名，1～5年11名，＞5年4名。

1.2 方法 采用我院自制《消化内镜室护理人员职业损伤调查问卷》，收集护理人员有无接触消化内镜强光源辐射、连续注视消化内镜视频终端＞2h、连续站立工作时间＞4h/d、工作时处于不良体位情况，并收集有无视觉疲劳、腰背痛、肩痛、视力下降等职业损伤情况。共发放18份调查问卷，全部有效收回。

1.3 观察指标 职业损伤危险因素；职业损伤情况。

2 结果

2.1 职业损伤危险因素 职业损伤危险因素以连续注视消化内镜视频终端＞2h 88.89%，连续站立工作时间＞4h/d 88.89%，工作时处于不良体位83.33%，肌群、肌腱活动负重过度83.33%为主。见附表1。

附表1 职业损伤危险因素

2.2 职业损伤情况 职业损伤以视觉疲劳77.78%、腰背痛61.11%、肩痛61.11%为主。见附表2。

附表2 职业损伤情况

3 讨论

近年来，我国对护士职业危害防护重视度不断增加，消化内镜室等特殊护理人员职业损伤相对严峻[1]。临床应积极明确消化内镜室护理人员职业损伤危险因素，从多方面实施综合防护。本研究结果发现，职业损伤危险因素以连续注视消化内镜视频终端＞2h 88.89%，连续站立工作时间＞4h/d 88.89%，工作时处于不良体位83.33%，肌群、肌腱活动负重过度83.33%为主；职业损伤以视觉疲劳77.78%、腰背痛61.11%、肩痛61.11%为主。提示连续注视消化内镜视频终端＞2h，连续站立工作时间＞4h/d，工作时处于不良体位，肌群、肌腱活动负重过度是造成消化内镜室护理人员视觉疲劳、腰背痛、肩痛的重要因素。

临床应结合以上方面制定防护措施：①建立健全轮班制度，合理安排个体工作时间，在不影响临床正常进行消化内镜诊疗前提下最大限度减少劳动强度，并合理调整轮班间隔时间，在护理人员资源充足情况下尽量缩短轮班间隔时间，为护理人员提供更多休息时间，避免因长时间站立工作、重复工作导致职业损伤。②加强职业损伤自我防护教育，若护理人员需长时间站立操作，则应穿戴弹力袜，并指导护理人员学习如何在不影响工作情况下保持良好姿势，避免出现频繁弯腰、被迫体位等不良姿势，可结合实际工作情况、操作需求调整站姿，或者使用高脚凳[2]。

综上，消化内镜室护理人员职业损伤多为视觉疲劳、腰背痛、肩痛，与连续注视消化内镜视频终端＞2h，连续站立工作时间＞4h/d，工作时处于不良体位，肌群、肌腱活动负重过度有关，临床应结合上述方面制定防护措施，降低消化内镜室护理人员职业损伤发生风险。