美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病的疗效及对血清炎性因子的影响

河南省长垣县人民医院（453400）孙海蛟

1.1 基本资料 对我院2017年1月～2018年1月共96例帕金森病患者进行研究，根据患者入院编号随机分为联合组和单用组各48例。联合组中男性25例，女性23例，年龄48～71岁，平均年龄（61.28±5.44）岁；单用组中男性26例，女性22例，年龄49～73岁，平均年龄（62.64±5.85）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05）。所有患者家属同意参与研究。

1.2 方法 单用组仅通过美多巴（国药准字：H10930198，上海罗氏制药有限公司）进行治疗，初始剂量控制在62.5mg/次，2次/d。之后逐渐增加药物剂量，直至250mg/次，3次/d。联合组通过美多巴+普拉克索进行治疗，美多巴用法与单用组相同，同时给予普拉克索0.0625mg/次，3次/d，持续治疗7d后，将药物剂量增加至0.5mg/次，3次/d。两组均持续治疗3个月，期间可根据病情情况适当增减药量，并停用其他药物。

附表 两组血清炎性因子水平对比(pg/ml，±s)

附表 两组血清炎性因子水平对比(pg/ml，±s)

注：和同组治疗前相比，P＜0.05。

组别 例数 TNF-α IL-6 IL-1β治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 48 352.58±54.16 198.63±11.57 20.04±3.31 3.58±1.44 155.71±22.63 74.73±10.15单用组 48 349.40±55.48 286.22±13.52 19.93±3.47 10.19±2.37 153.58±20.89 93.18±11.84 t / 0.482 23.545 0.183 18.579 0.354 12.072 P / 0.353 0.000 0.492 0.000 0.277 0.000

1.3 观察指标 ①临床疗效。评价标准参考帕金森病统一评分量表（UPDRS），分为：显效、有效、无效。②血清炎性因子水平，评价指标包括TNF-α、IL-6以及IL-1β。③不良反应发生率。

1.4 统计学分析 通过SPSS22.0分析数据，计量资料通过（±s）表示，采用t检验；计数资料通过率（%）表示，采用卡方检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比 联合组总有效率为95.83%，高于单用组为81.25%，P＜0.05。

2.2 血清炎性因子水平对比 治疗前，两组血清炎性因子各项指标均无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组各项指标均有明显下降，P＜0.05。见附表。

2.3 不良反应发生率对比 联合组不良反应发生率2.08%；单用组不良反应发生率14.58%，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

PD是临床中的常见疾病类型，多发生于中老年人群，会对患者的运动能力、心理健康等造成严重的影响，降低了患者的生活质量[1]。美多巴是传统临床治疗PD的常用药物，属于左旋多巴与苄丝肼的复方制剂[2]。本次研究分别通过美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病，结果显示，联合组总有效率高于单用组，不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。治疗前，两组血清炎性因子各项指标均无明显差异，P＞0.05；治疗后，两组各项指标均有明显下降，P＜0.05。普拉克索属于非麦角类多巴胺受体激动剂，对D2、D3受体具有高度选择性的特点，且对D3受体的亲和力较强，对其他受体无明显作用，进入机体后能有效对多巴胺细胞进行保护，避免受基质金属蛋白酶的影响，从而促进细胞的凋亡。同时，该药物用法简单，口服即可。当药物进入机体后，能得到快速、安全的吸收，血药浓度可在2h内达到巅峰。普拉克索能对纹状体中的多巴胺受体产生作用，使其兴奋，从而缓解疾病对患者机体造成的影响，有利于促进机体运动功能的恢复。与美多巴联合使用，不仅能起到良好的协调作用，还有利于减少美多巴在治疗中的剂量，降低因药物剂量过大可能导致的不良反应，从而提高患者依从性，保证临床疗效。此外，普拉克索还能对炎性因子起到良好的抑制作用，控制炎性因子水平，从而消除机体炎症，进一步促进患者的康复。

综上所述，美多巴单用及联合普拉克索治疗帕金森病均具有一定的临床疗效，但相比之下联合治疗效果更加明显，能有效改善患者机体炎症水平，同时安全性较高，无严重不良反应，值得推广应用。